NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® är ett läkemedel baserat på Acitretin

TERAPEUTISK GRUPP: Retinoider för behandling av psoriasis

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® indikeras vid behandling av allvarlig psoriasis, även åtföljd av artropati och vid behandling av dermatologiska patologier som karakteriseras av hyperkeratinisering.

Verkningsmekanism NEOTIGASON ® Acitretin

Acitretin, den aktiva substansen i NEOTIGASON, är en syntetisk retinoid som ofta används vid behandling av de mest allvarliga formerna av psoriasis, inklusive de som karakteriseras av artropati.

Tagen genom munnen absorberas den aktiva principen effektivt av den enteriska slemhinnan, med en biotillgänglighet på ca 60%, och fördelas genom cirkulationsströmmen kopplad till plasmaproteiner.

När målcellen nåtts, mestadels representerad av keratinocyt och några flogistiska element, binder den en specifik kärnrektor för retinoider genom omprogrammering av genuttryck och:

reducera den proliferativa hastigheten av dessa celler;
inducerande celldifferentieringsprocessen;
modulera uttrycket av inflammatoriska mediatorer.

Allt detta resulterar i en tydlig förbättring både i patologins flogistiska utveckling och i de histologiska egenskaperna hos psoriasisskador, vilket därmed bestämmer en förbättring av livskvaliteten hos de drabbade patienterna.

Efter sin aktivitet, efter lång halveringstid, elimineras Acitretin helt metaboliserat både genom avföring och urin.

Studier utförda och klinisk effekt

EFFEKTIVA DOSER AV ACITRETIN FÖR BEHANDLING AV PSORIASIS I PLATTER

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 jul 23 doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub före utskrift]

Studie som visar att den dagliga dosen av 35 mg Acitretin är effektivare än 25 mg och säkrare än 50 mg vid behandling av plackpsoriasis hos vuxna patienter.

ACITHRETIN I BEHANDLING AV CHANARIN DORFMAN SYNDROME

Clin Exp Dermatol. 2012 jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 okt 10.

Intressant arbete som visar hur retinoider och i synnerhet Acitretin kan vara användbara och effektiva även vid behandling av speciella sällsynta patologier som Chanarin-Dorfman syndrom, vilket garanterar en tydlig förbättring av symptom och livskvalitet hos drabbade patienter.

ACETRETIN KLINISK EFFEKTIVITET

Expert Opin Drug Saf. 2009 nov, 8 (6): 769-79.

Intressant granskning som slutar definiera Acitretin en effektiv systemisk behandling för psoriasis resistent mot lokal terapi, som kan åtföljas av andra terapier, såsom fototerapi, bör det vara otillräckligt vid monoterapi.

Metod för användning och dosering

NEOTIGASON ®

Hårda kapslar med 10-25 mg Acitretin

Doseringsschemat, som är särskilt komplext och variabelt, måste nödvändigtvis definieras av en läkare med erfarenhet av systemisk retinoider, baserat på patientens fysio-patologiska egenskaper, svårighetsgraden av hans kliniska bild och de terapeutiska mål som ska uppnås.

Efter en initialfas bör dosen anpassas till det svar som observeras hos patienten för att optimera läkemedlets terapeutiska effekt samtidigt som de potentiella bieffekterna minimeras.

Varningar NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® -behandling måste nödvändigtvis föregås av en noggrann läkarundersökning som syftar till att klargöra prescriptiv lämplighet och eventuell förekomst av kontraindikationer för systemisk retinoidbehandling.

Medicinsk övervakning är nödvändig under hela terapeutiska processen för att övervaka patientens hälsotillstånd även genom periodisk övervakning av blodets nivåer av kolesterol, transaminas, glukos och kreatinin och anpassning av terapi om det uppstod tecken på obalans i funktion lever- och njur- eller lipid- och glucidmetabolism.

Av ovan nämnda skäl bör användningen av systemiska retinoider ske med särskild försiktighet hos patienter som lider av lever, njure, diabetiker och äldre patienter.

Med tanke på den fotosensibiliserande effekten av Acitretin, skulle det också vara lämpligt för patienten som fick NEOTIGASON ® för att undvika direkt exponering mot ultraviolett strålning.

Det är rekommenderat att förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Den mycket höga teratogena effekten av Acitretin, observerad i försöksmodeller som behandlas före och under graviditeten, kan den aktiva principens förmåga att koncentrera sig i bröstmjölk i farmakologiskt relevanta kvantiteter, inte bara utvidga kontraindikationerna till användningen av NEOTIGASON ® till graviditet och amning, men kräver att patienten i terapi genomgår ett förebyggande program för graviditet, som är användbart för att begränsa riskerna.

interaktioner

Patienten som får NEOTIGASON ® bör undvika samtidig intag av vitamin A, tetracyklin, andra retinoider, alkohol och fenytoin på grund av de viktiga biverkningar som skulle uppstå av deras samband.

Kontraindikationer NEOTIGASON ® Acitretin

Användningen av NEOTIGASON ® är kontraindicerad hos patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen under graviditet och amning och hos patienter som lider av lever- och njursjukdomar, förändringar i kolhydrat och lipidmetabolism.

Biverkningar - Biverkningar

Den systemiska terapin med retinoider är inte fri från biverkningar men kan tvärtom med vissa frekvenser bestämma utseendet på huvudvärk, torrhet i slemhinnorna, inflammation i ögon, mun och respiratoriska slemhinnor, dermatologiska störningar, artralgi, myalgi, ödem och förändring av vissa hematochemiska parametrar såsom transaminaser.

Lyckligtvis är kliniskt relevanta biverkningar sällsynta.