sv.energymedresearch.com
droger

celecoxib

genera

Celecoxib är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som tillhör gruppen selektiva COX-2-hämmare.

Celecoxib - Kemisk struktur

Celecoxib har antiinflammatorisk och analgetisk aktivitet och används huvudsakligen i symptomatisk behandling av muskuloskeletala sjukdomar.

Exempel på specialiteter som innehåller Celecoxib

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

indikationer

För vad den använder

Användningen av celecoxib är indicerad för symptomatisk behandling av inflammation och smärta orsakad av:

  • Reumatoid artrit
  • osteoartrit;
  • Ankyloserande spondylit.

Vidare kan celecoxib administreras vid högre doser än de som används för behandling av ovan nämnda sjukdomar - användas för att förhindra bildning av kolonpolyper.

varningar

Innan du börjar behandling med celecoxib måste du informera din läkare om du har någon av följande villkor:

  • Om du har diabetes
  • Om du har en rökning vana
  • Om du lider av hyperkolesterolemi
  • Om du är hypertonisk
  • Om du har hjärt-, lever- och / eller njureproblem
  • Om du lider av vätskeretention
  • Om du är uttorkad.

Celecoxib kan orsaka en ökning av blodtrycket, så regelbundna kontroller kan behöva utföras.

Celecoxib - som andra NSAID-läkemedel - kan orsaka gastrointestinala skador, såsom sårbildning, perforation och / eller gastrointestinal blödning. Därför, om något gastrointestinalt symptom uppträder, är det nödvändigt att genast informera läkaren.

Celecoxib kan påverka kvinnors fertilitet negativt, därför bör läkemedlet inte tas av kvinnor som avser att bli gravid.

Dessutom kan celecoxib orsaka biverkningar som kan förändra förmågan att köra bil och / eller använda maskiner, så stor försiktighet bör vidtas.

interaktioner

Innan behandlingen med celecoxib påbörjas måste du berätta för din läkare om du redan tar något av följande läkemedel:

  • Andra NSAID ;
  • Dextrometorfan, ett antitussivt läkemedel;
  • ACE-hämmare och angiotensin II-antagonister, antihypertensiva läkemedel;
  • diuretika;
  • Flukonazol, en antifungal
  • Rifampicin, ett antibiotikum som tillhör rifamycinfamiljen;
  • Warfarin eller andra orala antikoagulantia;
  • Litiumsalter, som används vid behandling av bipolär sjukdom;
  • Antidepressiva läkemedel;
  • Sedativa-hypnotiska droger;
  • Metotrexat, en anticancer;
  • Carbamazepin, ett anti-epileptiskt läkemedel;
  • Barbiturater ;
  • Cyklosporin och takrolimus, immunosuppressiva läkemedel.

Celecoxib kan tas samtidigt med acetylsalicylsyra, förutsatt att den ges i låga doser (75 mg per dag eller mindre).

Under alla omständigheter är det fortfarande lämpligt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och homeopatiska produkter.

Biverkningar

Celecoxib kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Detta beror på den olika känsligheten som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att alla negativa effekter uppträder med samma intensitet hos varje person.

Nedan följer några av de biverkningar som kan uppstå under behandlingen med celecoxib.

Allergiska reaktioner

Liksom alla andra läkemedel kan celecoxib också utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:

  • Hudutslag;
  • Svullnad i ansiktet;
  • Wheezing eller andningssvårigheter;
  • Anafylaktisk chock.

Om något av ovanstående symptom uppstår bör behandlingen med celecoxib omedelbart stoppas och läkaren ska omedelbart kontaktas.

Kardiovaskulära sjukdomar

Celecoxib-behandling kan orsaka:

  • Bröstsmärta
  • Hypertoni (speciellt hos patienter som tar drogen för att förhindra kolonpolyper);
  • Hjärtsvikt
  • hjärtklappning;
  • takykardi;
  • Inflammation av blodkärl;
  • Infarkt (särskilt hos patienter som tar drogen för att förhindra kolonpolyper);
  • Stroke (speciellt hos patienter som tar drogen för att förhindra kolonpolyper).

Gastrointestinala störningar

Behandling med celecoxib kan ge upphov till:

  • Smärta eller brännande i magen;
  • dyspepsi;
  • rapningar;
  • Diarré eller förstoppning;
  • illamående;
  • Kräkningar (speciellt hos patienter som tar drogen för att förhindra kolonpolyper);
  • Esofagus, magsår eller tarmsår;
  • pankreatit;
  • Inflammation i matstrupen;
  • Inflammation i tarmarna eller tjocktarmen;
  • Gastrointestinal blödning;
  • Mörka eller svarta avföring;
  • Hematemesis.

Nervsystemet

Celecoxib-behandling kan orsaka:

  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • trötthet;
  • Strumpande sensation;
  • dåsighet;
  • Svårighet att samordna rörelser
  • förvirring;
  • Förändring av känslan av smak;
  • Luktkompromiss
  • meningit;
  • Dödlig hjärnblödning.

Psykiska störningar

Behandling med celecoxib kan orsaka sömnstörningar, ångest och depression.

Lever och gallvägar

Celecoxibbehandling kan orsaka onormala leverfunktionstester, gulsot, leverfel och fulminant hepatit, ibland med dödliga resultat.

Njur- och urinvägssjukdomar

Behandling med celecoxib kan leda till nedsatt njurfunktionstest, njureinfektioner, akut njursvikt, nefrotiskt syndrom, glomerulopati, njursten och svårighet att passera urin.

Hud och subkutan vävnad

Celecoxib-behandling kan främja uppkomsten av:

  • Hudutslag;
  • klåda;
  • urtikaria;
  • Stevens-Johnsons syndrom;
  • Toxisk epidermal nekrolys.

Blod och lymfsystemet

Celecoxib kan orsaka:

  • anemi;
  • Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
  • Plateletopeni, dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet.

Lung- och andningsorganstörningar

Celecoxib-behandling kan orsaka:

  • Andnöd (särskilt hos patienter som tar drogen för att förhindra kolonpolyper);
  • sinusit;
  • Ont i halsen;
  • hosta;
  • Stängd eller rinnande näsa;
  • Blodproppar i lungans blodkärl.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med celecoxib är:

  • Vätskeretention
  • Influensaliknande symtom;
  • Muskelstyvhet;
  • Muskelsmärta och / eller svaghet;
  • Benkramper;
  • Ökad kaliumnivå i blodet
  • Suddig eller kompromitterad vision;
  • Ögonblåsningar
  • tinnitus;
  • Menstruationssjukdomar;
  • Förhöjning av epilepsi hos patienter som lider av det;
  • Ökad kroppsvikt
  • Ökad kaliumnivå i blodet (hyperkalemi).

överdosering

Om du misstänker att du har tagit en overdos av celecoxib, måste du kontakta din läkare omedelbart eller gå till närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Som nämnts är celecoxib en selektiv COX-2-hämmare.

COX-2 är en av tre kända isoformer (COX-1, COX-2 och COX-3) av cyklooxygenasenzymet.

COX-1 är en konstitutiv isoform, normalt närvarande i celler och involverad i mekanismerna för cellulär homeostas.

COX-2, å andra sidan, är en inducerbar isoform som produceras av inflammatoriska celler (inflammatoriska cytokiner) aktiverade. Uppgiften för dessa enzymer är att omvandla den arakidonsyra som finns i vår kropp till prostaglandiner, prostacykliner och tromboxaner.

Prostaglandiner - och i synnerhet prostaglandiner G2 och H2 (PGG2 och PGH2) - är involverade i inflammatoriska processer och förmedlar smärtsvar. Medan typ E-prostaglandiner (PGE) inducerar en ökning av kroppstemperaturen.

Med selektiv inhibering av COX-2 kan celecoxib förhindra syntesen av de prostaglandiner som är ansvariga för inflammation och smärta. På detta sätt kan läkemedlet ge relief till patienter som lider av sjukdomar som artros, reumatoid artrit eller ankyloserande spondylit.

Användningssätt - Dosering

Celecoxib är tillgängligt för oral administrering som hårda kapslar.

Under behandling med läkemedlet - för att undvika förekomsten av farliga biverkningar - är det mycket viktigt att noggrant följa de indikationer som läkaren tillhandahållit, både vad gäller den mängd celecoxib som ska tas, både vad gäller administreringsfrekvensen och varaktigheten av samma behandling.

Några indikationer ges dock nedan på doserna av läkemedel som normalt används vid behandling.

Patienter med lever- och / eller njursjukdom kan behöva minska dosen av celecoxib som vanligtvis används.

Symtomatisk behandling av artros och ankyloserande spondylit

För symptomatisk behandling av artros och ankyloserande spondylit är dosen av celecoxib som vanligtvis administreras 200 mg per dag, för att tas i en enstaka dos eller i två uppdelade doser. Om det behövs kan din läkare besluta att öka dosen av celecoxib upp till högst 400 mg per dag.

Symtomatisk behandling av reumatoid artrit

För symptomatisk behandling av reumatoid artrit är dosen av celecoxib som vanligen används 200 mg per dag, som ska tas i två uppdelade doser. Även i detta fall - om det anses nödvändigt - kan läkaren besluta att öka dosen celecoxib upp till högst 400 mg per dag.

Graviditet och amning

På grund av den skada det kan orsaka för fostret eller barnet, rekommenderas inte användning av celecoxib av gravida kvinnor och ammande mödrar.

Gravid eller ammande patienter ska dock alltid söka läkarvård innan de tar någon form av medicinering.

Kontra

Användningen av celecoxib är kontraindicerad i följande fall:

  • Hos patienter med känd överkänslighet mot samma celecoxib
  • Hos patienter med känd överkänslighet mot acetylsalicylsyra, andra NSAID eller sulfonamider.
  • Hos patienter som lider av sår eller gastrointestinal blödning
  • Hos patienter som lider av svåra lever- och / eller njursjukdomar;
  • Hos patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar;
  • Hos patienter med cirkulationsproblem eller som har genomgått operation på benartärerna
  • Hos patienter med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom;
  • Vid graviditet
  • Under amning.

Intressanta Artiklar