prostatit

genera

Prostatit är inflammation i prostatakörteln, det är det purra manliga organet, format som en kastanj, som ligger strax under blåsan och har en avgörande roll i spermiernas bildning.

Det finns 4 typer av prostatit:

akut prostatit av bakteriellt ursprung (eller typ I-prostatit),
kronisk prostatit av bakteriellt ursprung (eller typ II-prostatit)
kronisk icke-bakteriell prostatit (eller typ III-prostatit)
asymptomatisk prostatit (eller typ IV-prostatit).

Typ I, II och III prostatit tenderar att vara åtföljd av en lång serie av symtom; Bland de sistnämnda är de vanligaste: urinproblem, rektal, skrotal och inguinal smärta och smärtsam utlösning.

För att identifiera den exakta typen av prostatit krävs en noggrann diagnos, som inkluderar test på blod, urin och spermieprover och prostatisk vätska.

Behandlingen av prostatit varierar beroende på orsakerna och egenskaperna hos inflammation i prostatakörteln; till exempel kräver närvaron av en prostatit av bakteriellt ursprung planering av en lämplig antibiotikabehandling.

Prostata: kontur av anatomi och funktioner

Prostata (eller prostatakörteln ) är en rent manlig körtel, som ligger strax nedanför urinblåsan framför tarmdjuren som kallas endotarmen . I form och storlek ser det ut som en kastanj.

En del av urinröret går genom prostata, det vill säga kanalen som bär urin utanför och - vid orgasmens ögonblick - den huvudsakliga vätskan (OBS: se följande del dedikerad till funktionerna).

Runt prostata sker muskler som kallas sphincters, sammandragningen av vilket gör urinproduktionen omedelbart omöjlig, samtidigt som sperma frigörs ( ejakulation ).

FUNKTIONER

Prostatan utsöndrar en särskild vätska, kallad prostatisk vätska, som - vid blandning med andra sekretioner (till exempel vätskan som produceras av de partiella vesiklarna ) och med spermatozoa - utgör den ovan nämnda seminalvätskan (eller spermier).

Prostatisk vätska är avgörande för spermatozoer som härrör från testiklarna, eftersom de garanterar deras näring, skydd (när och om de befinner sig i livmodern) och ökad rörlighet.

Vad är prostatit?

Prostatit är inflammation i prostata eller prostatakörteln.

Det är inte en neoplasma - så det borde inte förväxlas med prostatacancer - och det är inte ens en onormal utvidgning av prostata (ett tillstånd som i medicin kallas godartad prostatahypertrofi eller förstorad prostata ).

Typer av prostatit

År 1999 definierade det så kallade National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases (baserat i USA) 4 typer av prostatit:

Akut prostatit av bakteriellt ursprung eller typ I prostatit ;
Kronisk prostatit av bakteriellt ursprung eller typ II prostatit ;
Kronisk prostatit av icke-bakteriellt ursprung eller typ III-prostatit eller kronisk bäckensmärtssyndrom .

En gång kallad prostatodyni kan denna typ av prostatit särskiljas med en markerad eller liten inflammatorisk natur. I det första fallet (märkt inflammatorisk natur) kallas det också kronisk inflammatorisk bäckensmärksyndrom eller typ IIIA-prostatit ; I det andra fallet (irrelevant inflammatorisk natur) är det dock bättre känt som kronisk icke-inflammatorisk bäckensmärtssyndrom eller typ IIIB prostatit .

Asymptomatisk prostatit eller typ IV prostatit .

Epidemiology

Prostatit kan påverka någon manlig individ; Statistiska data i handen är dock vanligare hos den manliga befolkningen mellan 30 och 50 år (toppen är cirka 40 år).

Akut bakteriell prostatit

Akut prostatit av bakteriellt ursprung - även känt som typ I- prostatit eller akut bakteriell prostatit - är inflammation i prostata, snabbt och plötsligt utseende, orsakat av bakterier .

orsaker

De bakterier som orsakar akut prostatit av bakteriell ursprung kan vara:

Samma bakterier som orsakar urininfektioner, med andra ord bakterier som orsakar blåsor (urinblåsinfektion), uretrit (urinrör infektion) etc.
I sådana situationer kan utvecklingen av akut prostatit bero på ett fenomen av spridning av bakteriepatogener genom blod (genom blodet) eller direkt (från angränsande regioner).
Samma bakterier som inducerar sexuellt överförda infektioner, eller bakterier som ger upphov till klamydia, gonorré, etc.
Normalt är utlösande händelse under dessa omständigheter ett analt samlag eller en serie anala samlag med en infekterad person: bakteriepatogener kommer från den stora tarmen hos personen som bär infektionen och koloniserar prostatan hos den friska individen, går upp genom urinröret (uppåt kontaminering).
De bakterier som i allmänhet bor i rektum (t.ex. Escherichia coli ).
Med tanke på närheten mellan rektum och prostata kan dessa bakterier, efter särskilda förhållanden (t.ex. en tarmskada), fly från deras typiska plats och kolonisera den intilliggande prostata.

Andra orsaker

Akut prostatit av bakteriell ursprung kan också vara en följd av: en epididymit (inflammation av epididymis ), fimos (onormalt krympning av förhudet), en obstruktion av blåsans nacke, ett skadligt trauma vid perinenivå skrot och anus) eller en prostata biopsi (i dessa situationer är inflammationen en komplikation av proceduren i fråga).

Vad är en prostata biopsi?

Prostatabiopsi är det diagnostiska testet som innefattar insamling av ett prov av prostataceller och den efterföljande analysen i laboratoriet av ovannämnda prov för att bekräfta eller utesluta förekomsten av ett prostatakarcinom (en malign tumör).

Riskfaktorer

De är riskfaktorer för akut bakteriell prostatit:

Förekomsten av en bakteriell infektion i urinvägarna (cystit, uretrit, etc.);
Drick lite vatten. Det är en riskfaktor för bakteriella infektioner i urinvägarna; Därför är det också hos män en riskfaktor för akut prostatit av bakteriellt ursprung.
Oskyddade sexuella relationer med personer som lider av en sexuellt överförd infektion;
Att ha flera sexuella partners
Bladderkateterisering;
En tidigare prostata biopsi intervention;
Förekomsten av lesioner i ändtarmen.
Den immunosuppression. Människor i ett tillstånd av immunodepression (den så kallade "immunundertryckta") är individer med nedsatt immunförsvar eller helt saknar immunförsvar, vilket gör dem mottagliga för upprepad utveckling av bakteriella, virus- och / eller svampinfektioner.
Två huvudorsaker till immunodepressionen är aids och diabetes;
Närvaron av en orchit, eller en inflammation av en eller båda testiklarna;
Stress.

Symtom och komplikationer

Att lära sig mer: Symptom Prostatit

Som regel börjar akut prostatit av bakteriellt ursprung på ett plötsligt och plötsligt sätt, som vanligtvis manifesterar sig i:

Hög feber med frossa;
Influensaliknande symtom;
Känner sig väldigt sjuk
Lokal smärta i bäckenet, ländryggsområdet på ryggen, runt anus, ljumsk och / eller skrotum;
Urinproblem såsom

Känsla av brådskande behov av att urinera,
Nocturia (behöver urinera på natten),
Dysuri (svår urinering, inte nödvändigtvis åtföljd av smärta),
Hematuri (blodutsläpp med urin),
Stranguria (intermittent eller långsam och smärtsam urinering),
Stinkande urinutsläpp,
Minskat urinflöde
Svårighet att tömma urinblåsan helt.

Smärta vid sex samlag
Smärtsam utlösning;
Smärta vid avföring och illamående under avföring
Hemospermi (blod i spermier)

Mindre vanliga symptom på akut bakteriell prostatit

Ibland är akut bakteriell prostatit ansvarig för utbredd muskelsmärta och utbredd ledsmärta.

komplikationer

Akut prostatit av bakteriellt ursprung representerar ett akut tillstånd, varifrån olika komplikationer kan uppstå.

Bland komplikationerna av en obehandlad eller sen behandling innefattar akut bakteriell prostatit:

Den kroniska arten av inflammation vid prostatanivå;
Överföringen av bakteriell infektion till närliggande anatomiska strukturer, såsom testiklarna, och utveckling av tillstånd, såsom epididymit, orchitis, etc .;
Överföringen av bakteriell infektion i blodet med följdutveckling av bakterieemi eller i de mest olyckliga fallen sepsis ;
Bildandet av en prostatisk abscess (en abscess är en avgränsad samling av pus);
Oförmåga att urinera

Det finns inga vetenskapliga bevis för att stödja avhandlingen att akut prostatit av bakteriellt ursprung skulle gynna utvecklingen av någon neoplasi i prostata.

När ska jag gå till doktorn?

En man ska omedelbart kontakta sin behandlande läkare och begära en check-up om han är offer för:

Hög feber med frossa, förknippad med en ovanlig smärta i bäckenet, ljummen och / eller skrotumet;
Episoder av smärtsam utlösning;
Urinproblem (endast en eller flera än de som nämnts ovan).

diagnos

I allmänhet börjar diagnosproceduren för detektion av akut bakteriell prostatit och dess exakta orsaker (ursprungsutlösande bakterier) med en noggrann fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia. Därför fortsätter den med den så kallade digitala rektala prospekteringen ( ERD ) och palpation av de inguinala lymfkörtlarna. Slutligen slutar det med: blodprov, urinprov, laboratorietester på ett prov av prostatisk vätska som erhållits efter prostata massage, spermiokultur, urinrörelse, urodynamisk undersökning, cystoskopi och ultraljud i urinvägarna.

Användningen av en sådan komplex serie diagnostiska undersökningar tjänar också till att utesluta tillstånd från symptom som liknar akut bakteriell prostatit (differentialdiagnos).

Blod- och urintester

Blod- och urintester används för att detektera förekomsten av patogener i dem.

Dessa test är lätta att utföra, helt smärtfritt och billigt.

sperma

Spermiokultur är det laboratoriediagnostiska testet som gör det möjligt att upptäcka närvaron och typen av eventuella patogena mikroorganismer, inuti ett spermieprov.

Spermiokultur är en användbar undersökning för att identifiera infektioner som påverkar de organ där sperma och seminalvätska strömmar, nämligen prostata, vesiklarna, epididymis och urinröret .

Det är ett enkelt test (det kräver några förberedande regler, men de är alla mycket enkla) och smärtfria.

Uretral vätska

Urinröret är det diagnostiska provet av valet för detektering av smittsamma medel i nedre urinvägarna, särskilt i urinröret.

Det är särskilt indikerat vid upptäckt av Neisseria gonorrhoeae (orsakssambandet till gonorré ) och Chlamydia trachomatis (det orsakande agenset av klamydia ).

Urinröret kräver enkel förberedelse och tenderar att vara störande.

Urodynamisk undersökning

Den urodynamiska undersökningen är ett diagnostiskt test som studerar och utvärderar funktionaliteten hos urinblåsan och urinröret under de respektive uppgifterna om lagring (urinblåsan) och urinlösning av urin.

Som regel använder läkare en eller flera urodynamiska tester i närvaro av urinproblem (smärta vid urinering, brådskande urinering att urinera etc.) och urinvägsinfektioner.

Bakterier som oftast orsakar akut bakteriell prostatit:

Bakterier som tillhör släktet Proteus
Bakterier som tillhör släktet Klebsiella
Escherichia coli

terapi

Behandlingen av akut prostatit av bakteriellt ursprung består av en antibiotikabehandling .

Eftersom prostata inte är väldigt känslig för antibiotikas verkan, måste denna terapi vara i flera veckor, så att den har de önskade effekterna (det vill säga det bestämmer elimineringen från organismen av det orsakande infektionsmedlet).

Vad är den exakta varaktigheten av antibiotikabehandling?

Att lära sig mer: Droger för behandling av prostatit

Generellt varar antibiotikabehandling för akut bakteriell prostatit 4 till 6 veckor ; Det är emellertid inte uteslutet att behandlingsläkaren beslutar att förlänga det några dagar om han har legitim tvivel om infektionens upplösning.

När det gäller antibiotikabehandlingens längd är det för en akut bakteriell prostatit ganska tydligt och att behandlingen bör fortsätta tills sjukdomen helt har försvunnit. mycket viktigare, behandlingen ska aldrig avbrytas genom enkel regression av symtom (ett fenomen som kan uppstå även efter några dagers behandling).

Regressionen av symptom betyder i själva verket inte att ha eliminerat smittämnet från kroppen .

Tidig avbrytande av antibiotikabehandling för akut bakteriell prostatit utsätts för återfall .

Ett mycket vanligt misstag

Att stoppa antibiotikabehandling i ansiktet av en regression, ibland till och med en slående, av symtom är ett mycket vanligt misstag begått av personer med akut bakteriell prostatit.

Behandling av komplikationer

Bildandet av en prostatisk abscess kräver användning av operation, för att tömma pus.

Bakterie och sepsis kräver ytterligare antibiotikabehandling, som ska tillsättas mot patogener som är ansvariga för akut prostatit och ska utföras i en sjukhusinställning under strikt övervakning av en läkare. I själva verket representerar bakteriemia och sepsis två hälsosituationer som kräver omedelbar ingripande av särskild personal som är experter på området.

Slutligen tvingar oförmågan att urinera patienterna att använda blåskateteren för att tömma blåsan.

Hur man beter sig under behandlingsfasen

Under behandlingsfasen av akut bakteriell prostatit rekommenderar läkare att patienter dricker mycket vatten (för att undvika uttorkning på grund av feber) och att avstå från sexuell aktivitet (Obs: partnern måste också genomgå antibiotikabehandling). Dessutom råder de (eller anser att de är användbara för att påskynda läkning):

Onani, eftersom utlösning gynnar tömningen av prostata och avlägsnande av bakterier som har infekterat det;
Avstängning från cykling vid vilken intensitet som helst (därför även den enkla cykelturen till stadens centrum), eftersom sittande på cykelsadeln innebär tryck på prostata;
Användningen av en kudde att sitta på (idealet skulle vara en munkudde);
Heta badkar;
En diet som utesluter konsumtionen av ämnen som kaffe, alkohol och kryddor, eftersom de anses vara "irriterande".

Se fördjupningen: Diet och prostatit

Andra möjliga droger

Under vissa omständigheter kan läkare förutom antibiotikabehandling ordna andra farmakologiska behandlingar, inklusive:

En behandling baserad på alfa-blockerande läkemedel. Alfa-blockerare har effekten att släppa ut de släta musklerna i blåsan och prostata; Detta, hos personer med godartad akut prostatit, bör leda till minskad urinproblem.
Bland de alfa-blockerare som används mest i närvaro av akut bakteriell prostatit är: doxazosin, terazosin och tamsulosin.
En behandling baserad på smärtstillande läkemedel, dvs smärtstillande medel. De klassiska smärtstillande medel som föreskrivs för akut prostatit av bakteriellt ursprung är paracetamol och ibuprofen (ett NSAID).

prognos

Prognosen för akut bakteriell prostatit beror på aktuell diagnos och behandling, vilket måste vara adekvat.

Tidig identifiering av tillståndet och dess omedelbara och adekvata behandling involverar nästan alltid den positiva upplösningen av det inflammatoriska tillståndet; Tvärtom tenderar sen upptäckt av sjukdomen och / eller försumligheten av behandling till följd av konsekvenserna den kroniska naturen av inflammation, bakterieemi, ökad risk för återfall och andra komplikationer som diskuteras.