Relaterade artiklar: Hepatit B
definition
Hepatit B är en infektionssjukdom som påverkar levern och orsakar inflammation.
Den ansvariga agenten är ett DNA-virus, som heter Hepatitis B Virus (HBV), som tillhör Hepadnaviridae-familjen. HBV riktar sig mot hepatocyter, där det löser sig och börjar spridas.
Infektion överförs genom kontakt med kroppsvätskor från smittade personer, särskilt blod och könsdelssekretioner. Hepatit B kan därför kontraheras genom oskyddad samlag och genom smittade blodprodukter (transfusioner, narkotikamissbruk, oavsiktlig inokulering av medlet genom användning av förorenade nålar och kirurgiska instrument som inte är väl steriliserade). Andra sändningssätt innefattar att dela personliga saker som nagelsax, tandborste eller rakhyvel. Maternal-fosteröverföring är också möjlig.
Hepatit B kan förekomma i akut, kronisk eller fulminant form.
Den akuta sjukdomen varar mindre än sex månader; i de flesta fall återvinns folk med fullständig återhämtning, utan permanent skada och utvecklar bestående immunitet. Emellertid kan hepatit B-viruset inte ens helt elimineras av immunsystemet. Sjukdomen kan i själva verket bli kronisk och ha en malign kurs eftersom det kan leda till uppkomsten av mycket allvarliga problem, såsom levercirros (kronisk inflammation i levern med bildande av ärrvävnad) och hepatocellulärt karcinom. I andra kroniska fall kvarstår viruset i levern, men orsakar inte leverskada, även på lång sikt. Vissa ämnen, i själva verket, när de har återhämtat sig från sjukdomen, kan förbli kroniska bärare (smittsamma) utan att drabbas av särskilda konsekvenser. Sällan är hepatit B fulminant och orsakar ofta dödligt leversvikt.
Vanliga symptom och tecken *
- anorexi
- ascites
- asteni
- Ökad transaminaser
- frossa
- Buksmärtor
- Mjälte smärta
- Smärta i den övre delen av buken
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- ödem
- hepatomegali
- feber
- Jag klargjorde
- Buksvullnad
- hyperkolesterolemi
- Portal hypertoni
- gulsot
- letargi
- leukopeni
- huvudvärk
- illamående
- urtikaria
- trombocytopeni
- klåda
- reumatism
- Nefritisk syndrom
- Nefrotiskt syndrom
- splenomegali
- Mörk urin
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Efter en inkubationsperiod på 45-180 dagar kan hepatit B förekomma med icke-specifika symptom, såsom svaghet, feber, illamående, buksmärta, artralgi, urtikariautbrott, aptitlöshet och generell sjukdom. Efter några dagar framträder gulsot, ett karakteristiskt tecken på leverinsatser, vilket ger en gulaktig färg på huden och ögonen på grund av ökad koncentration av bilirubin i blodet.
Ett annat tecken på pågående hepatit B är färgen på urinen, som verkar mörk, medan avføringen blir klar. I vissa fall är dessa symptom inte ens, så att de första sjukdomarna uppträder endast när sjukdomen har äventyrat leverfunktionen på allvar.
Förekomsten av hepatit B-virus kan fastställas genom ett enkelt blodprov. Testerna inbegriper sökandet efter specifika virala antigener och antikroppar som produceras av patienten mot viruset som är ansvarigt för infektionen (serologiska markörer för akut eller kronisk infektion).
Vanligtvis rekommenderas ingen särskild terapi för vuxna som får infektion i akut form. I allmänhet rekommenderas vila, adekvat näring, vätskeintag, strikt medicinsk övervakning och avstå från alkoholhaltiga drycker. När det gäller patienter som lider av kronisk hepatit B innehåller behandlingen antivirala läkemedel (såsom interferon, entecavir och tenofovir) som tillåter att replikationen av viruset hålls inne i de infekterade cellerna, vilket begränsar graden av skada på levern och sjukdomsprogression. I händelse av allvarligt nedsatt leverfunktion kan organtransplantation utvärderas.
I Italien, för att förebygga hepatit B, har obligatorisk vaccinering för nyfödda införts sedan 1991. I vaccinationsschemat ingår tre administrationer, den 3: e, 5: e och 11: e eller 13: e månaden av barnets liv. Inga boosterdoser krävs. Vaccinet rekommenderas och fritt även för vissa riskgrupper.
Förutom vaccinet kan hepatit B förebyggas genom att använda kondomer vid tillfällig samlag och genom att undvika utbyte av använda sprutor och dela personliga toalettartiklar.
