Vad är Bromidrosi?
Bromidros är en kronisk sjukdom som kännetecknas av hudens dåliga lukt på grund av den organiska sönderdelningen av eccrin och / eller apokrinsvett av bakteriefloran och genom macerering av produkter av keratinocytderivat.
Laserterapi
Förekomsten av hår på hudytan hjälper till att hålla överflödig svett på den plats där den produceras. För att uppnå varaktiga resultat genomgår många människor laserterapi för att avlägsna hår, begränsa bakteriell tillväxt och undvika lukt.
Ett exempel på effektiv laserbehandling i axillärbromidros använder Nd: YAG-teknik (Q-Switched Nd: YAG-laser, med frekvensdubblare).
Botox
Inhibering av svettning med botulinumtoxin
Som ett alternativ till kirurgiska ingrepp är lokala injektioner av botulinumtoxin A en av de mest effektiva behandlingarna för att minska svettningens produktion av svettkörtlar i armhålor, ansikte, nacke, händer och fötter (även effektiv vid behandling av axillär hyperhidros). Terapin består i att utföra flera subdermala injektioner som förmedlar minimala mängder toxin för att jämnt täcka ytan som påverkas av överdriven svettning. Det representerar en dyr, långvarig men inte definitiv metod: den måste upprepas med jämna mellanrum för att bibehålla resultaten, men dess effektivitet är vetenskapligt bevisad och eventuella biverkningar är i alla fall av övergående art.
Kort sagt. Den inhiberande effekten av botulinumtoxin A: toxinet av bakterien Clostridium botulinum typ A kan blockera produktionen av svett, hämma receptorerna för acetylkolin (neurotransmittor som frigörs av de presynaptiska nervändarna, som är ansvariga för stimulering av körteln sudoripara) och förhindrar nervtransmission till körteln. Efter några månader återfår nervändarna förmågan att frisätta acetylkolin igen med en gradvis återhämtning av svettningsfenomenet.
kirurgi
Den kirurgiska behandlingen har hittills använts på ett begränsat sätt och användes speciellt för axillär bromidros. Principen på vilken de olika kirurgiska teknikerna är baserade syftar till att minska antalet svettkörtlar, vilket sänker deras övergripande utsöndring. Den appliceras om det finns histologiska bevis på hyperaktivitet hos körtlarna som bidrar till bromidros.
Kirurgisk behandling förbättrar den långsiktiga hanteringen av sjukdomen, men är förenad med en ökning av postoperativa risker, ärrbildning, kirurgiska komplikationer och risken för återfall.
Avlägsnande av svettkörtlar
Kirurgiska tekniker inbegriper denervering och / eller avlägsnande av svettkörtlarna; kan klassificeras i följande kategorier:
- avlägsnande av cellulär subkutan vävnad (utan att ta bort huden);
- avlägsnande av huden och subkutan cellulär vävnad;
- avlägsnande av hud- och cellvävnad, liksom avlägsnande av den subkutana cellulära vävnaden från det intilliggande området, ofta utförd med användning av en rakningsteknik.
Beroende på djupet av det kirurgiska såret kan regenerering av körtelfunktionen observeras, men genom att förlänga excisionen är resultaten tillfredsställande. Avlägsnandet av hudvävnad kombineras ibland med tekniker för curettage, liposuction eller koldioxidlaserbehandling för att eliminera eventuella körtelrester.
Ytlig fettsugning
Överflödig fettsugning används för att avlägsna cellvävnader: ett litet snitt görs där aspirationsanordningen befinner sig, vilket eliminerar subkutana sektioner. Den största fördelen med denna teknik är att den är mindre traumatisk än den traditionella operationen, eftersom snittet är mindre och den postoperativa komplikationshastigheten reduceras till ett minimum. Återfallshastigheten associerad med tekniken är emellertid högre, vilket resulterar i en minskning av patientnöjdhet vid långvarig uppföljning.
Endoskopisk thorax sympathektomi (ETS)
ETS är ett mycket ömtåligt kirurgiskt ingrepp som består i att avlägsna vissa delar av det sympatiska nervsystemet (ganglier, små ackumulationer av nervceller) som aktiverar bland annat svettkörtlarna i kroppsytan och kontraherar kärlen i perifer mikrocirkulationen . Thoracic endoskopisk sympathektomi är ett kirurgiskt ingrepp som består i att avbryta nervstrukturerna som är involverade i hypersvettningen. Denna teknik beaktas endast i extrema kliniska fall: Effekt visas för armhålor och handflator (för fötterna är proceduren mer komplex, eftersom nerverna ligger i olika områden och komplikationer kan uppstå).
Alternativa terapier
Fytoterapi och naturläkemedel
Patienter med bromidros bör uppmuntras att upprätthålla en tillräcklig hygiennivå med hjälp av antibakteriella och antiperspiranta tvålar samt att vara medveten om att lukten kan vara en följd av svett på kläder. För en korrekt hantering av bromidros är det viktigt att agera på orsakerna för att förhindra en överdriven utveckling av bakteriefloran och hålla luktutvecklingen inom acceptabla nivåer.
Preparat som innehåller klorofyll, rosmarin och thyme eteriska oljor är utmärkta naturliga deodoranter och kan användas för antibakteriella tvättar. Sage har antihydroterande egenskaper, eftersom det bidrar till att minska överdriven svettning av händer och underarmar. Natriumvätekarbonat och kristalliserade mineralsalter spelar också en mild antiperspirant och hjälper till att kontrollera obehaglig lukt och absorberar svett.
Kläder med syntetfibrer hindrar utbytet mellan huden och luften. På så sätt skapas ett kutant mikroklimat som är gynnsamt för de mikrobiella förändringarna av sekretionerna som bidrar till att i sin tur bestämma kroppsluktens obehag.
För de villkor som bestäms av bromidros kan det vara bra att följa några tips:
- Ta hand om hygien dagligen: Tvätta ofta och med milda tvättmedel och eventuellt med bakteriedödande eller svampmedel.
- lokalt applicera deodoranter
- Byt kläder ofta, särskilt underkläder och strumpor. Använd bomullstyg som tillåter mer avdunstning av svett än syntetiska material.
- Val av färskt skodon, tillverkat av naturfibrer (skor som inte är väldigt andningsbara underlättar bakteriell aktivitet);
- att dehair för att eliminera alltför hårt hår, vilket skulle kunna bibehålla svett och främja spridningen av bakterier;
- näring: att begränsa vissa livsmedel i sin kost kan hjälpa till att isolera kostfaktorer som bidrar till bromidros. Dessa vanliga livsmedel inkluderar: kryddor, lök, vitlök, koffein och alkohol.
