spiramycin

Spiramycin är ett antibiotikum som tillhör klassen av makrolider och isoleras från kulturer av Streptomyces ambofaciens .

Spiramycin - Kemisk struktur

indikationer

För vad den använder

Spiramycin används för att behandla infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för det.

Mer specifikt indikeras spiramycin för behandling av:

Orala hålinfektioner;
Luftvägsinfektioner, såsom nasofaryngit, laryngit, otitis media, bronkit, bronkopneumoni, lunginflammation etc .;
Mjuka vävnadsinfektioner;
gonorrhea;
erysipelas;
Exanthematic sjukdomar.

varningar

Under behandling med spiramycin - speciellt om det görs vid höga doser och under långa perioder - bör regelbundna kontroller av blodtal och leverfunktion utföras.

Hos patienter med glukos 6-fosfat dehydrogenasbrist har vissa fall av akut hemolytisk anemi rapporterats efter användning av spiramycin. Därför rekommenderas inte användningen av läkemedlet av denna kategori av patienter.

interaktioner

Samtidig användning av spiramycin och levodopa (ett läkemedel som används vid behandling av Parkinsons sjukdom) kan resultera i minskad absorption av den senare. Därför - om samtidig administrering av de två läkemedlen är oundviklig - kan en dosjustering av levodopa administreras vara nödvändigt.

Det är möjligt att korsresistens mellan spiramycin och erytromycin (föregångaren till klassen av makrolider), andra makrolider eller andra läkemedel med liknande kemisk struktur kan uppstå.

Under alla omständigheter måste du informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Spiramycin kan inducera olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den olika känsligheten som varje person har mot drogen. Därför sägs det inte att de oönskade effekterna är alla uppenbarade med samma intensitet hos varje individ.

Nedan är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under spiramycinbehandling.

Gastrointestinala störningar

Spiramycinbehandling kan orsaka illamående, kräkningar och diarré. Vidare - även sällan - kan pseudomembranös kolit inträffa, som vanligen uppstår med allvarlig diarré och orsakas av en superinfektion med Clostridium difficile (en bakterie som vanligtvis förekommer i mänsklig bakterieflora).

Allergiska reaktioner

Spiramycin, som alla andra läkemedel, kan orsaka allergiska reaktioner hos känsliga individer. Dessa reaktioner kan förekomma i form av:

Hudutslag;
urtikaria;
klåda;
angioödem;
Anafylaktisk chock.

Mer sällan kan Henoch-Schönlein vaskulit och purpura förekomma.

Lever och gallvägar

Behandling med spiramycin kan orsaka förändringar i leverfunktionen och kolestatisk och blandad hepatit.

Blod och lymfsystemet

Spiramycinbehandling kan främja uppkomsten av akut hemolytisk anemi, särskilt hos patienter med en brist på enzymet 6-fosfatdehydrogenas.

Nervsystemet

Övergående parestesi kan inträffa under behandling med spiramycin.

överdosering

I fallet med överdosering av spiramycin finns ingen riktig motgift, därför är behandlingen rent symptomatisk och stödjande.

Om du misstänker att du har tagit en överdos av antibiotika, måste du kontakta din läkare omedelbart och gå till närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Spiramycin utför dess antibiotiska verkan genom att störa syntesen av bakterieproteiner.

Proteinsyntesen inuti bakteriecellerna sker tack vare särskilda organeller som kallas ribosomer.

Ribosomer består av ribosomalt RNA och proteiner associerade med varandra för att bilda två underenheter:

30S-subenheten, bestående av 21 proteiner och en RNA-molekyl (16S);
50S-subenheten, bestående av 34 proteiner och två RNA-molekyler (23S och 5S).

Uppgiften för dessa organeller är att binda och översätta budbärarens RNA som kommer från cellkärnan och att syntetisera proteinerna som det kodar för.

Spiramycin binder till den 23S-ribosomala RNA-molekylen närvarande inom 50S-subenheten.

Bindningen av spiramycin med RNA 23S förhindrar att RNA självt fullbordar proteinsyntesen och därigenom hämmar bakteriell celltillväxt.

Användningssätt - Dosering

Spiramycin är tillgängligt för oral administrering i form av tabletter belagda med 3.000.000 IE

Tabletterna ska tas hela, utan att tugga och med en generös mängd vatten.

Nedan följer några indikationer på doserna av läkemedel som vanligtvis används vid behandling.

vuxna

Hos vuxna är dosen av spiramycin som vanligtvis administreras två eller tre tabletter, som delas upp i två eller tre administreringar.

barn

Hos barn är dosen av spiramycin som vanligtvis administreras 150.000-225.000 IE / kg kroppsvikt, uppdelad i tre eller fyra administreringar. Behandling med antibiotikumet måste sedan fortsätta i minst 48 timmar efter att symtomen på infektionen har försvunnit.

Mängden läkemedel som administreras varierar beroende på svårighetsgraden av infektionen som ska behandlas.

Patienter med nedsatt leverfunktion

Eftersom spiramycin endast utsöndras minimalt via njurarna, är det inte nödvändigt att justera doserna av mediciner som vanligtvis ges i denna kategori av patienter.

Graviditet och amning

Det finns inga studier som bestämmer säkerheten för att använda spiramycin under graviditeten. Därför bör användningen av detta läkemedel av gravida kvinnor utföras endast i fall av absolut nödvändighet och endast under läkens strikt kontroll.

Eftersom spiramycin utsöndras i bröstmjölk är användningen av antibiotikum hos ammande kvinnor kontraindicerad och bör undvikas.