Rättsmedel för karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom är en sjukdom som påverkar hand och fingers perifera nervsystem.

Karpaltunneln är ett osteo-ligamentkomplex (karpalben och tvärgående karpallegament) som ligger mellan handflatan och handleden. Inuti passerar nio senor (med respektive guaniner) och medianernen. När senorna och guaninerna tjocknar, komprimerar de medianna nerven och störar motorn och sensorns funktion.

Utlösningselementen kan vara många och av olika slag; vanligen leder de alla till den ovan nämnda komprimeringen av medianen.

Även om manuell aktivitet orsakar akuta symptom har det ännu inte visat sig att de direkt kan orsaka detta obehag.

Karpaltunnelsyndrom kan påverka alla men förefaller vanligare hos kvinnor och medelålders personer (45-60 år).

Det kan vara en mycket invalidiserande sjukdom, särskilt när det inte behandlas snabbt.

Vad man ska göra

Det är nödvändigt att komma ihåg att karpaltunnelsyndrom är en sjukdom som kan förebyggas och delvis hindras (se Förebyggande).
Först och främst är det nödvändigt att känna igen symptomen. Dessa handlar om handleden, handen och fingrarna och är:

Känsla av nummenhet.
Stickningar.
Smärta.
För det andra: smärta i underarm, parestesi, torr hud och svullnad, hypoestesi, försvagning av tummusklerna, svårighet att manipulera föremål.

Andra faktorer som karakteriserar karpaltunnelsyndrom är:

Tendensen att accentuera symtomen på natten.
Fördjupningen att förvärras över tiden.

Med misstanke om denna sjukdom är det lämpligt att kontakta läkaren, vem:

Det kommer att göra en exakt objektiv granskning (tillräcklig i de flesta fall).
Om det behövs kommer det att förskriva en mer specifik undersökning som elektromyografi (EMG).

VARNING! Om den kliniska bilden är atypisk och en differentiell diagnos är nödvändig, kan läkaren ordinera andra tester såsom:

Elektroneurografi.
Röntgenstrålar
Blodprov.

Vid positivitet, utvärdering av svårighetsgraden och omfattningen av symtom, kommer en specialist att utvärdera den lämpligaste lösningen:

Konservativ terapi: används speciellt när symptomen är måttliga, uthärdliga och närvarande i några månader.
Kirurgisk behandling: används speciellt när symptomen är intensiva, ogiltiga och på plats i över 6 månader.
Särskild terapi för sjukdomar som kan förvärra karpaltunnelsyndrom: diabetes mellitus, reumatoid artrit, gikt etc.

Efter ett eventuellt kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att följa ett fysioterapeutiskt rehabiliteringsförfarande, särskilt om du vill återuppta funktionalitet så snart som möjligt.

Vad inte att göra

Ha olämpligt beteende och underskatta riskfaktorerna för karpaltunnelsyndrom (se Förebyggande).
Ignorera symptomen eller söka läkarvård med stor försening. Karpaltunnelsyndrom, om det behandlas tidigt, kan läka eller förbli asymptomatisk utan operation.
Utför inte nödvändiga kontroller som anges av läkaren. Oavsett sjukdomen kan specialisten önska att det inte finns ockulte (ännu allvarligare) patologier.
Följ inte konservativ terapi.
Utesluta a priori möjlighet till operation.
Försumma relaterade sjukdomar (diabetes mellitus, gikt, artrit, etc.).
Utöva inte rehabilitering efter kirurgisk fysioterapi.
Återuppta intensiva manuella aktiviteter för tidigt.

Vad att äta

Vid fetma: det är tillrådligt att minska vikten. Att gå ner i vikt är tillräcklig för att minska kaloriintaget med cirka 30%, vilket ger den (balanserade) fördelningen oförändrad. Det är lämpligt att föredra obehandlade, färska, mager, fiberrika livsmedel och säsong varje säsong med en tesked olja högst.
Vid typ 2 diabetes mellitus: Det är lämpligt att behålla den totala mängden kolhydrater under kontroll, att föredra mat med lågt glykemiskt index och att mildra den glykemiska belastningen av måltiderna. Det är viktigt att bara få enkla sockerarter från mjölk, frukt och grönsaker.
Vid hyperurikemi och tendens till gikt: Det är lämpligt att följa en måttlig purindie (se Gotta Remedies). Det kan bli nödvändigt att följa specifik läkemedelsbehandling.
Dessutom, eftersom karpaltunnelsyndrom tenderar att öka på medianernen, är det lämpligt att öka näringsintaget av antiinflammatoriska molekyler:

Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De spelar en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt väldigt aktiva och finns huvudsakligen i: sardin, makrill, bonito, alaccia, sill, alletterato, ventresca av tonfisk, nålfisk, alger, krill etc. Den tredje är mindre aktiv men utgör en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
Antioxidanter:

Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E.
Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk.
Vitamin C är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.).
Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, kiwi, druvfrön, etc.).
Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och närliggande frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.

Vad som inte äter

Vid fetma: det är inte tillrådligt att gå ner i vikt eller förbli överviktig. Det anses lämpligt att eliminera alla skräpmat och drycker och alkohol, särskilt snabbmat och söta eller smakliga mellanmål. Det är också nödvändigt att minska konsumtionsfrekvensen och delarna av: pasta, bröd, pizza, potatis, derivat, fettost, kött och oljig fisk, salami, korv, godis etc.
Vid typ 2 diabetes mellitus: eliminera desserter, söta snacks, konserverad frukt och stora portioner pasta, potatis, bröd och pizza, speciellt baserad på raffinerad mjöl.
Vid hyperurikemi och tendens till gikt: eliminera alla livsmedel rik på puriner
Eftersom de ofta ersätter livsmedel som är rika på naturliga aktiva och aktiva antioxidanter, är det i allmänhet lämpligt att eliminera alla bearbetade och konserverade livsmedel (förutom kylda). Dessutom är det en bra idé att konsumera 2-3 portioner av rika fruktgrönsaker om dagen (förutom kokta grönsaker).
Minns att ett överskott av omega 6-fettsyror "kan" ha en effekt diametralt motsatt intaget av omega 3. Det är bra att begränsa införandet av mat som är rik på linolsyra, gamma-linolensyra, diomo-gamma-linolensyra och arakidonsyra, helst i omega 3-gruppen. Omega 6 innehåller huvudsakligen: fröolja (särskilt jordnötter), de flesta torkade frukterna, vissa baljväxter etc.

Naturliga botemedel och rättsmedel

De naturliga botemedel mot karpaltunnelsyndrom är huvudsakligen:

Akupunktur och akupressur.
Integration av antiinflammatoriska molekyler: Dessa är desamma som de som nämns i avsnittet "Vad äter" (omega 3, vitaminer, polyfenoler, zink och selen etc.). Ibland rekommenderas örter, te och avkok med en antiinflammatorisk effekt.

Farmakologisk vård

Den mest använda farmakologiska behandlingen är baserad på antiinflammatoriska medel. Dessa används vid konservativ behandling och är huvudsakligen baserade på:

Kortikosteroider: administreras genom munnen eller genom lokal injektion. Långvarig användning är oanvändbar eftersom det tenderar att kompromissa de drabbade vävnaderna och förvärras: högt blodtryck, osteoporos, övervikt etc.

förebyggande

Förebyggandet av karpaltunnelsyndrom handlar bara om de riskfaktorer som det är möjligt att ingripa på. Anatomiska faktorer, kön, graviditet, ålder och familjehistoria är uteslutna.

Repetitiv manuell aktivitet, särskilt på arbetsplatsen, är korrelerad med denna typ av patologi. Eftersom det inte alltid är möjligt att byta jobb, är det lämpligt att läsa noggrant citatet nedan.

Förhindra / undvika eller, om närvarande, behandla / kontrollera:

Fetma.
Diabetes mellitus.
Reumatoid artrit.
Goutyattacker (tendensen till hyperurikemi är genetiskt bestämd, varför det enda möjliga ingreppet är för att undvika akut).
Kronisk vätskeretention (det antas vara den predisponeringsfaktorn för gravida kvinnor).
Njurinsufficiens.
Hypotyreos.
Handledskador.

I närvaro av intensiva symtom, om möjligt, minska intensiteten eller timmarna av aktivitet genom att:

Användning av musikinstrument.
Användning av vibrationsverktyg (motorsåg, pneumatisk hammare etc.).
Användning av datorns tangentbord och mus eller skrivmaskin.

Mer allmänt är det tillrådligt:

Minska manuell exekveringsstyrka.
Ta frekventa pauser.
Förbättra kroppshållning.
Håll en genomsnittlig eller något varm temperatur på händerna och handlederna.
Var uppmärksam på handledspositionerna och undvik de smärtsamma.

Medicinska behandlingar

Användning av handleden: Det är en del av konservativ terapi och används huvudsakligen på natten. De första fördelarna kommer efter några veckor.
Kirurgi: består i excisionen av karpulamentet för att avbryta trycket på medianernen.

Utomhus: Karpellbandet är utsatt och skärs genom en 3-4 cm höjdinsats.
Avslutad i artroskopi eller endoskopi: artroskop eller endoskop och kirurgiska verktyg sätts in för att skära karpellamentet genom två små 1 cm snitt.