De första symptomen på arbetskraft tenderar att förekomma mycket tidigare än vid leverans. Vanligtvis har kvinnan därför gott om tid för att utvärdera dessa symtom tillsammans med medicinsk personal och för att förstå huruvida det är ett falskt alarm eller ej.
De viktigaste tecknen som anger arbetets början (prodromal fas) är:
frågan om livmoderhalsen
början på regelbundna och förvärrade sammandragningar över tiden;
spontan ruptur av membran (vattenbrytning).
Cervikal cap utsläpp
Under graviditeten upptas livmoderhalsen av en ansamling av slemhinnor, vilket förhindrar uppkomsten av patogena mikroorganismer i livmodern och skyddar den från aggressionerna i omvärlden. I början av arbetet, när livmoderhalsen börjar dilatera för att förbereda sig för födseln, glider det här locket bort och utvisas. Vid detta tillfälle känner den förväntade mammen frisättningen av en vit, tät, luktfri och mucilaginös substans, sträckt med blod och ibland följt av en liten blodförlust.
Vattenbrott
"Vattensäcken" är "säcken" som innehåller fostret och fostervätskan i vilket det är nedsänkt.
I sin klassiska presentation leder avbrottet av vattnet till nedstigningen i vagina av en stor mängd varmvätska, normalt luktfri och färglös. Dessa egenskaper hjälper till att skilja det från urin och vanligt vaginalt urladdning, mer visköst, inte kontinuerligt och ibland blandat med blod. Mängden fostervätska som kommer ut ur slidan är emellertid variabel; om till exempel pungen punkteras vid en punkt i stället för att helt bryta är förlusten blygsam och inte konstant; Ändå upprepar det sig hela dagen och är generellt förenat med moderns rörelser.
Membranen kan bryta i början av arbetet eller utan att sammandragningarna har börjat; i de flesta fall bryter vattnet under arbetet och om livmoderkontraktioner inte inträffar under de närmaste 24 timmarna, är de generellt medicinska stimulerade.
Uterin sammandragningar
Under den sista graviditetsperioden är livmoderkontraktioner ett ganska troget företag. Falska arbetsproblem, eller mer tekniskt sammandragningar av Braxton-Hicks, tenderar att öka i intensitet och frekvens. Till skillnad från dessa sammandragningar, som är typiska för tidigare veckor, kännetecknas de faktiska förberedelserna för förlossning av en stabil och kontinuerlig rytm och försvinner inte genom att gå, ligga eller byta position. Tvärtom blir de mer och mer frekventa och smärtsamma så mycket att när de anländer måste kvinnan sluta och luta sig på någon eller något. Under denna händelse känner den förväntade mammen en inre kompression av magen, som i äkta sammandrag ofta är förknippad med en smärtsam känsla i bukets överdel eller i ländarna (på njurnivå) och i höfterna.
Ibland följs av förlusten av fostervätska, i början följer de sanna livmoderkontraktionerna varandra var 15-30 minuter, med en varaktighet som kan sträcka sig från 15 till 20 sekunder. När arbetet har börjat blir sammandragningarna alltmer nära, intensivare och längre, som uppträder 3-5 gånger var 10: e minut, i varaktighet 40-60 sekunder vardera. Med tanke på betydelsen av intensiteten och frekvensen av detta symptom, får gravida kvinnor i allmänhet exakta instruktioner från hälso- och sjukvårdspersonal för att notera frekvensen och varaktigheten av sammandragningar. Det viktiga faktum är emellertid inte så mycket avståndet mellan en sammandragning och nästa, men den regelbundenhet med vilken de följer varandra.
Ett annat symptom som kan tillkännage den omedelbara ankomsten av arbetskraft är diarré, som uppstår genom frisläppandet av endokrina och parakrina hormoner som förbereder moderns kropp för den glada händelsen.
Generellt är de enda subjektiva symptomen inte tillräckligt för att diagnostisera arbetet. För att hälsopersonalen ska kunna bekräfta att den efterlängtade och planerade tiden är nästan över oss, är det nödvändigt att utföra en vaginal undersökning. Om tiden med livstidens livmoderhinna sträcker sig och tinerna, börjar arbetet nu: aktiv eller dilaterande fas, även kallad I-scenen).
