Relaterade artiklar: Ménière syndrom
definition
Ménière syndrom är en inre öronsjukdom, som kännetecknas av återkommande vertigo som är särskilt försvagande. Denna kliniska bild beror på förändringar i tryck och volym i den labyrintiska endolympen, vilket negativt påverkar inre öratets funktion.
I ungefär hälften av patienterna påverkas endast ett öra.
Riskfaktorer inkluderar en familjehistoria av Ménières sjukdom, redan existerande autoimmuna sjukdomar, allergier, huvud- eller öra-trauma och i sällsynta fall syfilis.
Vanliga symptom och tecken *
- tinnitus
- tinnitus
- hörselnedsättning
- illamående
- nystagmus
- Plugged ears
- Förlust av balans
- svettning
- yrsel
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Menière syndrom orsakar plötsliga attacker av svimmelhet, som kan vara från några timmar till en hel dag och sedan gradvis minska. Symptom som är associerade med dessa episoder är illamående, kräkningar, svettningar och svimrande gångarter.
Patienter uppvisar också tinnitus (konstant eller intermittent, orelaterad till position eller rörelse) och sensorineural hörselnedsättning, som karakteriserar kompromisser uppfattningen av lågfrekvenser.
Före ett avsnitt upplever de flesta patienter en känsla av fullhet eller tryck i det drabbade örat.
Frekvensen för utfall av attacker är variabel. I de tidiga stadierna av Menière syndrom, mellan en episod och en annan finns det i allmänhet en symptomfri period på mer än ett år. När sjukdomen fortskrider kan dock intervallen mellan attacker förkortas till några veckor. Dessutom kan hörselnedsättning i fortsättningen fortsätta eller gradvis förvärras, medan tinnitus kan bli konstant.
Diagnosen Menière syndrom är huvudsakligen klinisk. Liknande symtom kan vara följd av labyrintit eller vestibulär neuronit, akustisk neurom eller stamhinneslag. Därför, för att utesluta andra orsaker, utsätts patienter för ett audiogram (en undersökning som karakteristiskt visar en nedsatt hörsel på grund av låga frekvenser i det drabbade örat). Vid utvärderingen är den magnetiska resonansen (med gadolinium) av CNS också användbar, med särskild uppmärksamhet på de interna hörselkanalerna.
Svagheten som kännetecknar Menière syndrom tenderar att vara självbegränsande. Under akut angrepp behandlas svimmelhet och illamående med antikolinergika (minimera vaginala medierade gastrointestinala symtom) eller bensodiazepiner (används för att sederka vestibulärsystemet). I vissa fall bidrar man med att ta diuretika och anta lågsaltdiet (<1, 5 g per dag) för att minska frekvensen och intensiteten av episoder. När läkemedelsbehandlingen är ineffektiv eller episoderna är mycket frekventa och kraftigt försvagande, är det möjligt att tillgripa ablation av det vestibulära systemet med injektion av gentamicin genom tympaniskt membran (kemisk labyrinthektomi) eller till operation (dekomprimering av säcken endolymfatisk, vestibulär neurektomi eller kirurgisk labyrinthektomi).
