genera
Den fibromatösa livmodern är patologin hos det kvinnliga reproduktionssystemet, i vilket livmodern efter utseendet av många fibroider på bekostnad av livmodern (livmoderfibrer) förlorar sin karakteristiska elasticitet och volymökningar.
För närvarande studeras orsakerna till den fibrösa livmodern; Misstänkta faktorer inkluderar: hormonella abnormiteter, bekantskap med utvecklingen av livmoderfibroider, fetma och förändrad känslighet av livmodern mot tillväxtfaktorer.
Den fibrösa livmodern kan vara ett symptomatiskt eller asymptomatiskt tillstånd, beroende på om livmoderfibrerna är stora eller inte.
För diagnos av fibromatös livmoder är bäckenprov och bäckens ultraljud väsentliga.
Behandlingen av den fibromatösa livmodern varierar från patient till patient, baserat på symtomens allvar, patientens hälsotillstånd och hennes ålder.
Kort hänvisning till livmodern
Ojämn och ihålig, livmodern är det kvinnliga könsorganet, som tjänar till att ta emot den befruktade äggcellen (det vill säga det framtida fostret) och för att garantera den korrekta utvecklingen under graviditeten under 9 månader.
Det ligger i det lilla bäckenet, exakt mellan blåsan (främre), rektum (bakre), tarmslingor (överlägsen) och vagina (inferiorly).
Under livstiden ändras livmodern sin form; Om den uppe i förpulveråldern har ett långsträckt utseende som liknar ett handskfinger ser det ut som en inverterad (eller upp och ner) päron, medan den i postmenopausala fasen gradvis minskar volymen och krossas.
Från en makroskopisk synpunkt delar läkare livmodern i två distinkta huvudområden: en större och större del, kallad livmoderkroppen (eller livmoderkroppen ) och en smalare del, kallad livmoderhalsen (eller livmoderhalsen ).
Vad är fibröst livmoder?
" Fibrous livmoder " är det medicinska uttrycket som indikerar en patologi hos det kvinnliga reproduktionssystemet, som kännetecknas av utseendet av många fibroider i livmodern ( livmoderfibroiderna ) och följd av förlust av samma livmoder av dess karakteristiska elasticitet och anatomi .
Den fibromatösa livmodern är därför livmoderns tillstånd som härrör från bildandet av ett stort antal livmoderfibrer och kännetecknas av konsekvenserna av dessa fibroider.
Viktig anteckning
En liten livmoderfibroid har ingen stor inverkan på det drabbade organet och är inte tillräckligt för att kunna tala om en fibromatös livmodern. Detta tillstånd kan i själva verket endast upprättas när livmoderfibrerna är många och är sådana att de täcker en stor del av livmoderytan .
Vad är Uterine Fibroids och varför förändrar de livmoderns elasticitet?
För att förstå varför den fibrösa livmodern påverkar livmoderns elastiska egenskaper, är det nödvändigt att ta ett steg tillbaka och se över vad livmoderfibrerna är.
Kända som leiomyom eller livmodermomier är livmoderfibroider godartade tumörer i livmodern, som generellt utvecklas från myometrium, vilket är det karakteristiska skiktet av livmodermuskelceller.
Uterin fibroids verkar som knölar av övervägande fibrös vävnad, varierande i storlek från några millimeter till jämn 15-20 centimeter.
Den fibromatösa livmodern kompromissar livmoderns elasticitet, eftersom den fibrösa vävnaden i livmoderfibrerna är en hård, oelastisk och omskolad vävnad .
Visste du att ...
Uterin fibroids är mycket vanliga; Enligt statistiken kan i själva verket minst 80% av kvinnorna säga, i åldern 50 år har de utvecklat minst en livmoderhalsfibroid fram till den tiden.
Hur blir livmodern hos kvinnor med livmoderfibroma?
Utöver att påverka livmoderns elasticitet, gör livmoderfibrerna som karakteriserar den fibromatösa livmodern det drabbade organet större och större än normalt. i patologi kallas en liknande dimensionell förändring i livmodern ett förstorat livmoder .
Typer av livmoderfibroid
Beroende på platsen i livmoderns cellulära skikt kan en livmoderfibroid vara:
- Submucosa : det är den typ av livmoderfibrroid som tenderar mot livmoderns inre kavitet, dvs mot endometrium;
- Suberös : det är den typ av livmoderfibrroid som tenderar mot yttre ytan av livmodern;
- Intramural : det är typen av livmoderfibrroid som hålls inne i myometriumet;
- Cervikal : det är den typ av livmoderfibrroid som påverkar livmoderhalsen;
- Infralegamentario : är typen av livmoderfibrroid inlagd mellan arken i det så kallade livmodern ligamentet.
orsaker
Läkare har ännu inte klart klargjort orsakerna till fibrerna, men de har noterat att det finns en viktig korrelation mellan bildandet av livmoderfibroider och faktorer som:
- En förändrad känslighet för könshormoner .
Vetenskaplig forskning har visat att livmoderfibroider innehåller många fler receptorer för östrogen och progesteron än att göra normal livmodervävnad.
Detta bevis ledde forskare att förutse att utvecklingen av en livmoderfibroid kan bero på en onormal koncentration, i vissa punkter i livmodern, av receptorer för könshormoner;
- Känd för utvecklingen av fibroids i livmodern .
År av undersökningar avseende livmoderfibrer har visat att kvinnor med tendens att utveckla denna typ av godartade tumörer ofta kommer från familjer där släktingens anhöriga (mödrar, farmödrar, möjliga systrar etc.) presenterar samma lutning.
Denna särdrag har därför lett till att experter tror att livmoderfibrerna och deras möjliga konsekvenser, såsom den fibromatösa livmodern, kan ha en genetisk familjebaserad grund.
- En förändrad känslighet för tillväxtfaktorer .
Flera vetenskapliga studier har funnit att bristen på fin reglering av tillväxtfaktorer påverkar utvecklingen och tillväxten av livmoderfibrer.
- Fetma
Statistiken visar att livmoderfibrer och fibrer är vanligare hos obese människor.
Riskfaktorer: vilka utvecklar oftast Fibromatous Uterus?
Enligt statistiken skulle de representera faktorer som gynnar livmoderfibromatosförhållandena, såsom:
- Tillhör en familj där kvinnliga medlemmar upplever problemet med livmoderfibroider och den fibromatösa livmodern.
- Tillhör den svarta loppet;
- fetma;
- D-vitaminbrist;
- Konsumera stora mängder rött kött och lite frukt och grönsaker;
- Missbruka alkohol;
- Den tidiga början av menstruationen.
Symtom och komplikationer
Om livmoderfibroiderna är små tenderar den fibromatösa livmodern att vara ett asymptomatiskt tillstånd; om livmoderfibrer är stora, men närvaron av fibromatös livmoder är ofta relaterad till symtom, såsom:
- Pelvic smärta som ökar under menstruationens dagar;
- Tung menstruation ( menorrhagia );
- Blodförlust utanför menstruationsperioden ( metrorrhagia );
- Anemi på grund av överflödig blödning under menstruationstiden;
- Klumpig mage och känsla av tryck på bäckenivå . De är beroende av livmodern, som förstoras, trycker på den inre bukväggen;
- Förstoppning, diarré och / eller frekvent urinering . De är tre störningar som observeras när livmodern komprimerar de närliggande organen i tarmen och / eller urinblåsan.
Symptomerna på den fibromatösa livmodern är icke-specifika manifestationer, i den meningen att de kan karakterisera andra patologier som påverkar livmodern.
komplikationer
Kvinnor som lider av en allvarlig form av fibromatös livmoder (där svår menar att livmoderfibrerna är många och stora) kan få komplikationer, såsom: minskad fertilitet och predisposition till spontan abort under graviditeten.
När ska jag gå till doktorn?
En kvinna borde alltid kontakta sin betrodda gynekolog när hon lider av en eller flera av de ovan angivna symtomen. störningar som bäckensmärta, tung menstruation, blodförlust utanför menstruationsperioden etc. är i själva verket alla tecken på något som är onormalt i det kvinnliga reproduktionssystemet, särskilt livmodern.
diagnos
För diagnos av fibromatös livmoder är informationen från bäckenprov och bäckens ultraljud tillräcklig; Men ofta föreskriver läkare för patienter med sjukdomen i ytterligare undersökningsfrågor, för att undersöka svårighetsgraden av livmoderfibroider och anatomiska förändringar i livmodern.
Ytterligare undersökningar som en kvinna med fibrös livmoder kan behöva utföra innefattar:
- Transvaginal ultraljud ;
- Magnetisk resonansavbildning relaterad till bäckenorganen;
- Hysterosalpingografi ;
- Hysteroskopi .
terapi
För närvarande är det terapeutiska valet för de som lider av fibromatös livmoder brett och artikulerat ; De behandlingar som finns tillgängliga idag för ovannämnda patologi är faktiskt många och anpassar sig till de flesta patienternas behov.
Valet av behandling mot fibromyalus: hur händer det?
Innan exponering av de olika terapier som finns tillgängliga för bärarna i fibrös livmoder är det nödvändigt att informera läsarna om hur läkare väljer det terapeutiska tillvägagångssättet.
Valet av hur man hanterar ett tillstånd som fibröst livmoder baseras i betydelse på: symtomatologins närvaro och allvarlighetsgrad, patientens hälsa och hennes ålder .
Terapeutiska tillvägagångssätt för fibromatös uterus
Den terapeutiska hanteringen av den fibrösa livmodern syftar till att motverka livmoderfibroiderna, stoppa deras tillväxt eller förstöra / eliminera dem .
För att uppnå ovannämnda syfte kan patienter med fibröst livmoder räkna med:
- Droger ;
- Ett icke-invasivt medicinskt förfarande kallas fokuserad ultraljud styrd av magnetisk resonans (på engelska, kallas FUS );
- Minimalt invasiva kirurgiska ingrepp ;
- Traditionella kirurgiska ingrepp .
NARKOTIKA
Droger som kan användas i närvaro av en fibromatös livmoder eliminerar inte livmoderfibrer, men stoppar deras tillväxt och, i vissa fall, minskar deras storlek.
Narkotika i fråga är:
- GnRH-agonister . De stoppar tillväxten av livmoderfibroider, blockerar produktionen av östrogen och progesteron.
Kvinnor som använder dessa läkemedel går in i ett tillfälligt postmenopausalt tillstånd, vilket slutar med att anställningen upphör.
- Den så kallade progesteronmedicinerade spiralen . Den består av en speciell enhet som, när den sätts in i livmodern, släpper ut progesteron för att lindra symtomen.
- P-piller . Det används för att minska blodförlusten hos alla patienter med tung menstruation.
- Tranexeminsyra . Det indikeras att minska de mest rikliga och smärtsamma menstruationsflödena. Det är inte ett hormonellt läkemedel.
- NSAID . De används för att bekämpa bäckensmärta.
FOKUSERADE ULTRASOUNDER KÖRADE MED MAGNETISK RESONANS
Fokuserad ultraljud styrd av magnetisk resonans är en helt nyskapande procedur som gör det möjligt att förstöra livmoderfibrer på ett icke invasivt sätt.
Som det kan gissas från sitt namn, innebär detta förfarande användningen av ultraljud och adressering av dessa på livmodern, genom ett speciellt verktyg.
Den stora fördelen med fokuserad ultraljud styrd av MR är att deras användning inte kräver kirurgiska ingrepp.
Vad betyder "guidad av MRI"?
"Styrd av magnetisk resonans" betyder att den behandlande läkaren använder instrumentationen för magnetisk resonansbildning, för att identifiera den exakta punkten i livmodern som ska peka på ultraljuden.
MINIMUELLT INVASIVA KURGISKA PROCEDURER
Minimalt invasiv kirurgi involverar: lokal (sällan generell) anestesi, små kirurgiska snitt, riktade tumör- eller anomalitetsåtgärder som elimineras och en snabb återhämtningsfas.
Indikerad för patienter med fortfarande fertil ålder (och därmed som kan behöva bevara livmodern), innefattar minimalt invasiva kirurgiska ingrepp för behandling av fibrös livmoder:
- Uterinarterieembolisering . Det bygger på principen om att blockera direkt blodtillförsel till livmoderfibrer, för att inducera död genom frånvaro av syre och näringsämnen.
- Myolys . Det består i att utsätta livmoderfibrerna på en laser eller en elektrisk strömstråle för att förorsaka förstörelse av godartade tumörmassor och de kärl som matar dem.
- Laparoskopisk eller robotisk myomektomi . Myomektomi är det kirurgiska förfarandet för att avlägsna livmoderfibroider och lämnar livmodern på plats.
När den utförs med laparoskopisk eller robotteknik innebär det att behandlingsoperatören utför tre små snitt på buken (med robottekniken använder han en riktig robot för att utföra eliminering av livmoderfibrer).
- Hysteroskopisk myomektomi . Det är myomektomi som utförs med resektoskopet, ett instrument som avger elektriska urladdningar som kan eliminera livmoderfibrer.
Användningen av resektoskopet inbegriper inte snitt, men dess införande i skeden och sedan in i livmodern.
TRADITIONELLA KURGISKA PROCEDURER
Traditionell operation involverar: allmän anestesi, stora kirurgiska snitt, liten specifik åtgärd på målorganet och långa återhämtningstider.
Indikeras när livmoderfibrer är mycket stora eller när patienterna är borta från fertil ålder består traditionella kirurgiska ingrepp för behandling av fibrös livmoder av:
- Traditionell myomektomi . Det är operationen av myomektomi som utförs i laparotomi, det vill säga genom snittet och öppningen av buken.
- Hysterektomi . Det är livmoderhålan operationen; Med dess genomförande kan patienten i fertil ålder inte längre få barn.
prognos
Prognosen vid fibromatös livmoder varierar från patient till patient och beror på antal och storlek av livmoderfibroider.
Det var utan tvekan ju mer som innehöll antalet och storleken på livmoderfibrerna och ju mer den fibromatösa livmodern är ett framgångsrikt kontrollerbart tillstånd.
