Remedies för fet lever

Levern är ett mycket viktigt glandulärt organ, som är uppdraget med många kroppsfunktioner.

Bland de olika är den ansvarig för ämnesomsättningen av näringsämnen (aminosyror, glukider, lipider), lagring av vitaminer och omvandling av alla farmakologiskt aktiva molekyler (läkemedel, koffein, alkohol etc.).

När funktionell överbelastning uppträder vid syntes av fetter lagras dessa i hepatocyter (leverceller), som blir inflammerade och ibland bryts.

Vi pratar om fet lever (hepatisk steatos) när orgeln ökar i storlek tills den går utöver + 5% av normal volym.

Orsakerna till fet lever beror på: genetiska störningar, metaboliska patologier, undernäring och kostfaktorer, alkoholberoende, anemi, droger etc.

Det förekommer oftare hos personer i åldern 50-60 år och hos gravida kvinnor.

Fettlever är ofta asymptomatisk eller orsakar lokalt obehag i bukets högra kvadrant (inte förväxlas med obehag i gallblåsa).

Om försummat kan det förvärras vid allvarligare sjukdomar.

Vad man ska göra

I tvivel om att bli påverkad av leverstatos är det nödvändigt:

• Gå till doktorn för att göra en bedömning. Diagnosen inkluderar:
• Palpation: ofta är den feta leveren uppriktigt svullen och märkbar.
• Ultraljud: förändringen i cellkompositionen av hepatocyterna är mycket synlig, men måste vara av stor omfattning.
• Blodanalys: Förutom detektering av möjliga orsaker till steatos (t.ex. hyperglykemi) identifierar den närvaron av leverenzymer hällda i strömmen efter nedbrytning av inflammerade hepatocyter (särskilt transaminaser och alkaliskt fosfatas).
• Biopsi: Det är en mycket invasiv analys och är normalt inte en del av den diagnostiska vägen för leverstatos.
• Om diagnosen är positiv, stoppa den steatotiska processen och förhindra utvecklingen i steatohepatit (och i värsta fall till cirros).
• Utesluta alkoholhaltiga drycker.
• I händelse av övervikt (särskilt i viscerala området), gå ner i vikt.
• Behandla alla metaboliska patologier som:
• Metaboliskt syndrom.
• Insulinresistens, hyperglykemi och typ 2 diabetes mellitus.
• Hypertriglyceridemi.
• Hyperkolesterolemi.
• Respektera en riktig diet (se nedan); i synnerhet är det nödvändigt att övervaka
• Mängden kalorier.
• Vitaminnivåer.
• Fördelning av energi näringsämnen.
• Uppdelning av måltider.
• Om ämnet lever i 3: e eller 4: e världsförhållanden, behandla Kwashiorkor.
• Förhindra eller bota allvarlig anemi.
• Begränsa intaget av toxiska molekyler, läkemedel, farmakologiskt aktiva molekyler, föroreningar och föroreningar.
• Om det finns närvarande, behandla hormonella obalanser av: kortisol, ACTH, T3, T4 och katekolaminer.

Vad inte att göra

• Försummelse av symtomen på en möjlig leverstatos.
• Utför inte specifika diagnostiska undersökningar.
• Konsumera mycket alkohol.
• Fett eller håll övervikt.
• Anta en stillasittande livsstil utan motorisk aktivitet.
• Försummelse av metaboliska patologier: metaboliskt syndrom, insulinresistens, hyperglykemi och diabetes mellitus typ 2, hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi.
• Följ en felaktig och obalanserad diet.
• Om ämnet lever i 3: e eller 4: e världsförhållandena, överväga inte undernärnings syndromet som kallas Kwashiorkior.
• Försummelse av allvarlig anemi.
• Exponera dig för mycket eller öka ditt intag av:
• Läkemedel: kortison, tetracyklin, anabola steroider.
• Nervini: koffein, teofyllin etc.
• Vissa livsmedelstillsatser.
• Föroreningar och föroreningar: till exempel koltetraklorid.
• Ignorera hormonella obalanser.

Vad att äta

Att lära sig mer: Diet för fettlever

Fettleverdiet kan vara lite annorlunda beroende på ämnens näringsstatus:

• När det gäller fetma eller övervikt med en uppenbar visceral deponering, bör kosten vara lågkalori bantning. Vi rekommenderar en minskning av totala kalorier på -30%.
• Nedbrytning av näringsämnen liknar den traditionella Medelhavsdieten, med större betydelse än komplexa kolhydrater jämfört med enkla och omättade fetter (särskilt fleromättade fetter) jämfört med mättade fetter.
• Uppdelningen av måltider är ganska traditionell: Frukost 15% av de totala kalorierna, 2 mellanmål vid 5%, lunch på 40% och middag på 35%. Det är möjligt att betona snacks för att minska kaloriintaget av lunch och middag.
• Eftersom hepatisk steatos förvärras med ökande index och glykemisk belastning, måste kolhydratkällor vara:
• Lågt glykemiskt index: grönsaker, liten eller medium söt frukt, baljväxter och helkorn.
• I måttliga portioner: rekommenderas att inte överskrida 150g frukt åt gången och 60-70g spannmål för första kurser, baljväxter eller bröd åt gången.
• Livsmedel rik på fiber: Speciellt lösliga som kan modulera intestinal absorption.
• Livsmedel som är rika på goda fetter: De har en positiv effekt på lipemi och förbättrar det metaboliska tillståndet. i synnerhet
• Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De spelar en skyddande roll mot alla sjukdomar i delen och har en antiinflammatorisk roll. De två första är biologiskt mycket aktiva och finns framförallt i: Sardinien, Makrill, Bonito, Alaccia, Sill, Alletterato, Ventresca av Tonfisk, Nålfisk, Alger, Krill, etc. Den tredje är istället mindre aktiv men utgör en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
• Mat rik på antioxidanter:
• Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. De har en fördelaktig effekt på alla metaboliska parametrar, eftersom de hindrar oxidativ stress.

  Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk.

  C-vitamin är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.).

  Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, etc.).

• Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
• Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. Vissa faller inom gruppen av fytosteroler (isoflavoner). De beter sig mer eller mindre som vitaminer. Lägre oxidativ stress och optimera lipoproteinmetabolism; verkar korrelera med en minskning av totalt kolesterol och LDL. De är mycket rika på polyfenoler: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.
• Livsmedel som är rika på renande och rekonstituerande ämnen för levern: de är främst cynarin och silymarin som finns i kronärtskockan och mjölktisteln.
• När det gäller protein undernäring (tredje och fjärde värld, anorexia nervosa, svår alkoholism, etc.), förbättra biologiska värdet av proteiner och garantera sitt minsta dagliga intag.
• När det gäller generaliserad vitamin undernäring (tredje och fjärde världar, anorexia nervosa, svår alkoholism, etc.), ökar särskilt B12-vitaminets intag (exkluderat i livsmedel av animaliskt ursprung), biotin (som föregående) och pantotensyra (speciellt i baljväxter och i levern).
• Vid allvarlig anemi ökar intaget av:
• Haemjärn: huvudsakligen i kött, slaktbiprodukter och fiskeriprodukter.
• Cobalamin: vit B12 är typisk för livsmedel av animaliskt ursprung.
• Folsyra: Den är karakteristisk för råa vegetabiliska livsmedel (sallad, äpplen, apelsiner, etc.).

Vad som inte äter

• Kalori och binge mat.
• Framför allt undvik skräpmat, snabbmat, konditorivaror etc.
• Alkohol.
• Mat och dryck rik på nerver: koffein, teofyllin, teobromin. De finns i kaffe, cola, energidrycker, tonics som guarana etc.
• Mat och dryck rik på kolhydrater, särskilt raffinerade och / eller enkla, med ett högt glykemiskt index och i betydande kvantiteter. Söta drycker, efterrätter, söta tilltugg, raffinerad mjöl etc.
• Mat rik på mättade eller hydrerade fetter och kolesterol: fetaostar, söta och smakliga mellanmål, margariner, hamburgare, frankfurter, styck av fett kött (pancetta, coppone etc.), korv (korv, salami, etc.), kallskuret ) etc.
• Maten är rik på tillsatser: huvudsakligen förpackade livsmedel.

Naturliga botemedel och rättsmedel

Vissa tillsatser och växtbaserade läkemedel är användbara för fettlever:

• Metabolismstillägg:
• Silymarin och cynarin: renare och regenererande för levern.
• Glutation.
• Fosfatidylkolin.
• Polyfenoler och andra antioxidanter.
• Lecitiner och fytosteroler.
• Absorptionsmodulerande integratorer:
• Sequestering fetter: kitosan, lecitiner, etc.
• Kolhydrater som sekvestrerar: acarbose.
• Fibrer: psylliumfrön, guargummi, glucomannan, guggul etc.
• Växtbaserade läkemedel (för avkok, infusion, läkemedel i kapslar eller tabletter etc.):
• Gentiana.
• Kronärtskocka.
• Mjölktistel.
• Propolis.
• Rosemary sprouts.
• grekiska hö.
• Vitlök.
• Lakrits.
• Gymnema.

Farmakologisk vård

Mycket ofta består den farmakologiska behandlingen av fettlever av medel som syftar till remission av primära sjukdomar:

• antidiabetika:
• Pioglitazon: till exempel Actos och Glubrava.
• Rosiglitazon: till exempel Avandia.
• Antiobesity droger:
• Orlistat: till exempel Xenical och Alli.
• nutraceuticals:
• Betain: till exempel Cystadane.
• Narkotika för alkoholmissbruk:
• Metadoxin: till exempel metadoxil.

förebyggande

Förebyggandet av fettlever och långsiktiga komplikationer innefattar:

• Begränsa eller eliminera alkohol.
• Öva fysisk aktivitet
• Undvik övervikt eller gå ner i vikt (speciellt vid android och visceral fetma).
• Innehålla / bota metaboliska sjukdomar.
• Speciellt hyperglykemi (eller typ 2 diabetes mellitus), hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi.
• Undvik övermålning.
• Undvik extrem fastsättning.
• Förhindra anemi.
• Begränsa det farmakologiska intaget och särskilt de produkter som predisponerar för steatos.
• Begränsa intaget av nerver och tillsatser.
• Utsätt inte kroppen för giftiga ämnen.
• För att kompensera för vissa hormonella obalanser.

Medicinska behandlingar

Det finns inga medicinska behandlingar för fettlever annan än farmakologisk.

Å andra sidan observeras en remission av steatos proportionell mot viktminskning hos de överviktiga. Det är därför som vissa bariatriska kirurgiska ingrepp anses avgörande, till exempel:

• Intragastrisk ballong.
• Gastrisk bandage.
• Gastric bypass.