genera
West Nile virusinfektioner är sporadiska episoder, kännetecknas av feber, huvudvärk och i mycket sällsynta fall av encefalit och hjärnhinneinflammation. Patogenens reservoar representeras av fåglar, men överföringen av viruset sker genom myggbetet.
Vanligtvis orsakar västnilevirus inga symptom eller särskilda tecken. Men i de sällsynta fall där det orsakar feber, encefalit, etc. är den enda möjliga behandlingen behandlingen av smärtstillande medel.
Förebyggande är väsentlig för att förhindra spridningen av sjukdomen.
Vad är West Nile-viruset?
West Nile-viruset överförs till människor och djur (särskilt hästar) genom myggbetet och kan orsaka infektion med influensaliknande tecken, kända med samma namn.
Denna organism hör till släktet Flavivirus, som till exempel gul feber, dengue och några encefalitvirus.
West Nile virusinfektion presenterar inte särskilt dramatiska symtom, utom vid sällsynta tillfällen; Sådana brytare, som kan ses, kan kännetecknas av neurologiska störningar (encefalit, hjärnhinneinflammation, etc.), ibland till och med farliga och med ett permanent resultat som kräver noggrann uppmärksamhet.
Var är det?
West Nile-viruset har under de senaste 20 åren spritt sig i många tempererade och tropiska geografiska områden. I dessa regioner gynnar klimatperioden under sommarsäsongen (från juni till september) spridningen av myggor som ansvarar för infektionen.
Områden i världen där viruset anses vara endemiskt (dvs karakteristiskt för territoriet):
- Förenta staterna
- Sub-östra Afrika
- Östeuropa
- Medelhavs Europa
- Mellanöstern
- Indien
- Australien
HISTORIEN AV VIRUSEN I MANEN
Upptäckten av West Nile-virusets existens går tillbaka till 1937, i Uganda. Andra fall av smitta upptäcktes i grannområden, nära Nilen, fortfarande mellan östra och suböstra Afrika. Detta förklarar därför ursprunget till namnet.
I början väckte inte viruset särskilt intresse: effekterna på människan verkade skarpa och inte farliga. Emellertid inträffade en epidemi i Algeriet 1994, vilket orsakade de första fallen av encefalit. Dessa följdes av liknande episoder, ett par år senare, 1996, i Rumänien.
År 1999 uppkom viruset i New York och från det ögonblicket spred sig det över hela Amerika, från norr till söder och i Europa. År 2012, 286 dödsfall i USA för West Nile virus.
De första fallen, i Italien, registrerades 2008 och 2012 i områdena Po Valley, där en epidemi var rädd.
orsaker
Den främsta orsaken till att West Nile-viruset sprids är myggbett. Den senare blir en bärare av patogenen först efter att ha slagit en infekterad fågel. Faktum är att den egentliga reservoaren för West Nile-viruset är passerinefåglarna.
Myggarterna som ingår i överföringen är:
- Culex tarsalis
- Culex pipiens
- Culex quinquefasciatus
ÖVRIGA TRANSMISSIONSÅRSAKAR
West Nile-viruset kan också överföras på olika sätt än myggbett.
Du kan få infektionen senare:
- Exponering för infekterat blod
- Blodtransfusion, från infekterade givare
- Organtransplantation, från infekterade givare
- amning
Efter den omfattande användningen av West Nile-viruset i USA, från och med 2003, började exakta kontroller av identifieringen utföras på givare.
I Förenade kungariket är försiktighetsåtgärder ännu närmare: ett blodprov utförs på blodet av givare som har varit i USA under den senaste månaden.
RISKFAKTORERNA
Det finns ett antal omständigheter, eller faktorer, som ökar sannolikheten för att fånga West Nile-viruset. De är:
- Årets säsong . I USA och i alla de länder där viruset är endemiskt har det observerats att de flesta patienter blir sjuka under sommarmånaderna (från juni till september), eftersom det här är perioden med den största spridningen av myggor.
- Den geografiska regionen . Klimatet i vissa delar av världen har inneburit att grunden var där för att viruset och infektionen skulle bli endemisk.
- Tid spenderad utomhus . Om en individ exempelvis gör ett utomhusjobb och bor i ett område där West Nile-viruset är närvarande, kan han bli sjukare lättare.
symtom
För att lära sig mer: West Nile Virus Symptoms
Vanligtvis visar inga människor som kontraherar West Nile-viruset några symtom. Med andra ord går infektionen obemärkt och är helt okänd för patienten.
Detta är emellertid inte alltid fallet.
Faktum är att i vissa fall (ca 20%) kan västnileviruset orsaka en rad milda symptom, som mycket liknar influensa Men episoder där infektionen orsakar allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet är ännu sällsynta (endast 1%).
Men vad är dessa symptom och varför visar vissa människor dem och andra inte?
WEST NILE VIRUS: SYMPTOMERNA FÖR LIEVE INFEKTION
När symtom på West Nile virus uppträder i mild form kallas den West Nile feber . Detta varar några dagar och kännetecknas av följande manifestationer:
- feber
- huvudvärk
- Muskuloskeletala smärtor
- trötthet
- Lumbar smärta
- hudutslag
- Svullna lymfkörtlar
- Ögonsmärta
Som det kan ses är det en vag likhet mellan dessa symtom och de hos en normal influensa. Dock är de två patologierna orsakade av två olika virus, som tillhör två olika släktingar.
WEST NILE VIRUS: SYMPTOMERNA AV EN ALLMÄN INFEKTION
En väldigt liten andel (1%) västnilevirusinfektioner kan uppstå med mycket allvarliga symtom. Vid dessa tillfällen påverkas hela centrala nervsystemet ( hjärnan och ryggmärgen ) och membranen som täcker den ( meninges ). Allt detta resulterar i början av: encefalit, hjärnhinneinflammation och akuta former av fläckig förlamning (även kallad West Nile poliomyelit ).
För att slutföra symptomatologin måste vi förutom de ovan nämnda sjukdomarna innehålla följande symtom:
- Hög feber
- Svår huvudvärk
- stel nacke
- Disorientation eller förvirring
- Torpor eller koma
- Skakningar och muskler som rör sig i spetsar
- Förlust av samordning
- kramper
- Muskuloskeletala smärtor
Till skillnad från West Nile feber, infektioner som orsakar encefalit och hjärnhinneinflammation i flera veckor. Faktum är att det i de mest olyckliga fallen kan hända att vissa sjukdomar, såsom slap förlamning, orsakar permanenta effekter.
Vad är släckt förlamning?
Blåsförlamning är den progressiva förlusten av motoriska färdigheter hos kroppsmuskler. Detta tillstånd uppenbarar sig med svaghet och minskad muskelton : de som lider av det, klarar inte längre av sina muskler. Patienten kan dö efter att ha involverat sväljnings- och respiratoriska muskler som, genom att inte fungera korrekt, orsakar död genom kvävning. Andra orsaker till slap lammning inkluderar botulism, poliomyelit, Lyme-sjukdom, svårt neuronalt trauma etc.
VEM HAR?
Den andra frågan frågade varför vissa individer, pekar på en infekterad mygga, inte visar några symtom, medan andra, pekar från samma mygga, blir allvarligt sjuk.
Svaret är följande.
Det har observerats att West Nile-viruset är mer benägna att utveckla en dramatisk infektion hos äldre och immunsupprimerade personer (dvs. med dåliga immunförsvar). De klassiska exemplen på immunsupprimerade patienter är organtransplantationer, eftersom de måste ta immunsuppressiva läkemedel för att förhindra att det nya organet anses vara främmande för kroppen.
Ålder och hälsotillstånd är därför två grundläggande faktorer för att säkerställa att viruset har skadliga effekter på människor.
Inkubationstider
Inkubationsperioden, vilken är tidsperioden mellan en infekterad myggs sting och utseendet av de första symtomen, varierar från 3 till 15 dagar.
När refererar till en doktor?
Milda symptom kräver inte särskild uppmärksamhet. Under dessa omständigheter kommer patienten tillbaka om några dagar.
Omvänt, om en person upplever svår huvudvärk, stel nacke, desorientering och förvirring är det bra att vidta försiktighetsåtgärder och kontakta din läkare för en noggrann kontroll.
Allvarliga infektioner med västnylvirus kräver sjukhusvistelse.
diagnos
För en korrekt diagnos av West Nile virus infektion utvärderar läkaren först patientens symtom och senaste historia . Att veta om den senare har bott i områden där sjukdomen är endemisk är faktiskt grundläggande information.
För fullständig bekräftelse krävs dock ytterligare utredning. Det här steget innebär då flera laboratorie- och instrumentprov, såsom:
- Blodprov
- Lumbar punktering
- Elektroencefalogram (EEG) eller kärnmagnetisk resonans (RMN)
Blodprov
Blodet hos en infekterad patient har höga nivåer av specialiserade antikroppar för att bekämpa West Nile-viruset (i medicin definieras virusspecifika antikroppar). Dessa är typ G immunoglobuliner ( IgG ) och neutraliserande antikroppar .
Vidare är det med hjälp av ett specifikt test möjligt att spåra små fragment av RNA eller virusets genetiska material.
LUMBAR PUNCTURE
När inflammation i hjärnan, mage och ryggrad är misstänkt, är en av de mest angivna diagnostiska testerna ländryggspetsen. Det består i att avlägsna vätska (eller cerebrospinalvätska ) genom att införa en nål mellan L3-L4- eller L4-L5-ryggkotorna och i analysen i laboratoriet. Det är ett mildt invasivt förfarande. Därför krävs det vid uppsägningstiden.
Vätskan hos en patient infekterad med West Nile kännetecknas av lymfocytos och neutrofili .
Vad är lymfocytos och neutrofili?
De två termerna, lymfocytos och neutrofili, identifierar respektive en ökning av antalet lymfocyter och neutrofiler . Lymfocyter representerar 20-40% av cirkulerande vita blodkroppar; neutrofiler, å andra sidan, är 70% av cirkulerande vita blodkroppar.
När lymfocytos och neutrofili förekommer i CSF, hänvisas mer frekvent till lymfocytisk pleocytos och neutrofil pleocytos . Dessa tillstånd är väldigt signifikanta, eftersom de innebär att en inflammation eller virusinfektion uppträder i centrala nervsystemet.
EEG och NMR
Genom ett elektroencefalogram ( EEG ) är det möjligt att analysera hjärnaktiviteten och de anomalier som kännetecknar en West Nile virusinfektion. Det är en ganska användbar och icke-invasiv tentamen.
Med hjälp av en kärnmagnetisk resonans ( RMN ) till hjärnan är det istället möjligt att upptäcka en cerebral inflammation. Det är inte ett invasivt diagnostiskt test, men trots det är det inte brett praktiserat under sådana omständigheter.
behandling
Eftersom de flesta patienter inte visar några slående symptom är det inte nödvändigt att tillgripa särskilda terapeutiska behandlingar. Infektionen, om den inte går över sig själv om några dagar, kan behandlas med hjälp av smärtstillande medel, såsom aspirin eller paracetamol . Den senare reducerar huvudvärk och den allmänna känslan av trötthet.
De fall som kännetecknas av encefalit och meningit förtjänar en annan diskurs. Tyvärr finns det ingen effektiv behandling för dessa patienter som kan minska West Nile-virusets allvarligaste effekter. Banan eftersträvas därför med sjukhusvistelse och administrering av antibiotika för att förhindra andra infektioner (av bakteriell typ), vilket kan förvärra situationen.
SÖKNINGEN
Undersökningar pågår för närvarande för att se om West Nile encefalit kan behandlas med interferonbaserad terapi. I vissa fall var resultaten tröstande, eftersom behandlade patienter visade märkbara förbättringar jämfört med obehandlade patienter. Ytterligare bekräftelser behövs emellertid.
prognos
Prognosen för en West Nile virusinfektion beror på vilka effekter det har haft på den drabbade individen. Asymptomatiska fall har en positiv prognos; Detsamma kan sägas för fall som karakteriseras av milda symptom. Faktum är att West Nile feber tar några dagar att lösa och har inga konsekvenser.
Omständigheterna förändras när man möter formerna för allvarlig infektion. Faktum är att skadorna som orsakats av inflammation i centrala nervsystemet kan vara permanent.
förebyggande
Den bästa lösningen, för att undvika spridningen av West Nile-viruset (därigenom också minskar riskerna för en epidemi) är tillämpningen av enkla myggåtgärder. För att minska spridningen av denna insekt och sannolikheten för att komma i kontakt med den är det bra:
- Eliminera det stillastående vattnet i din trädgård eller i de gröna delarna av staden, eftersom de är bland myggans favoritplatser
- Rensa takrännorna, så att vattenstagnation och spridning av myggor undviks.
- Om du äger hushållsfåglar ska du regelbundet byta håltrådarna.
- Tomma oanvända pooler.
- Gå inte till de områden som är mest befolkade av myggor under de kritiska timmarna (soluppgång eller solnedgång).
- Använd långärmade skjortor och byxor när du planerar att gå till ett mygginfekterat område.
- Applicera anti-myggmedel på huden.
ANTI-WEST NILE VIRUS VACCINE
För närvarande finns det fortfarande ingen mänskligt vänlig västerländsk virusvaccin.
