genera
En varicocele är en patologisk förändring av testikelvenerna, som har funktionen att dränera blodet från testiklarna. Denna förändring består väsentligen i en utvidgning av venerna, vilket ofta orsakar svullnad vid den drabbade testikeln .
Figur: Bild av en varicocele i vänster testikel. Från webbplatsen: dilipraja.com
De exakta orsaker som leder till venös utvidgning är fortfarande oklara.
Vanligtvis är den svullna testikelen den enda manifestationen av en pågående varicocele; I vissa fall kan symtom som obehag eller ännu värre smärta läggas till svullnaden. Vidare kan allvarligare varikoceller leda till testikelatrofi och infertilitet.
För en definitiv diagnos är i många fall endast objektiv undersökning tillräcklig.
De flesta varikoceller behöver inte någon särskild vård; användningen av operation sker faktiskt endast i sällsynta fall, till exempel i närvaro av smärta och / eller testikelatrofi.
Kort referens till det manliga könsorganet
Hankönselapparaten består huvudsakligen av följande delar:
- Testiklar eller didymas . De är de manliga gonaderna, det är hanens främsta reproduktionsorgan. Inne i scrotum (eller scrotal sac), de är två i antal och har till uppgift att producera miljontals spermier, eller manliga reproduktiva celler; De producerar också manliga könshormoner (testosteron), som är grundläggande för utvecklingen av primära och sekundära sexuella egenskaper och i könsorganets kontroll.
- Seminala vesiklar och prostata . Det finns två seminal vesiklar och de producerar en viskös vätska som liknar den huvudsakliga vätskan. Prostatan är å andra sidan körteln som producerar och avger den verkliga seminalvätskan, en väsentlig vätska för att närma spermierna och bilda, tillsammans med sistnämnda, spermierna.
- Urethra . Det är en liten kanal som sträcker sig över penis, genom vilken urin och seminalvätska (eller spermier, om det finns spermier i spermierna) utvisas. Utsläppandet av seminalvätska kallas ejakulation. För att kontrollera att urin och seminalvätska inte blandas ihop, finns det en slags muskulärventil.
- Penis . Det är det manliga reproduktionsorganet och den sista delen av urinvägarna. Tack vare sin speciella anatomiska struktur tillåter det spermatozoas passage från man till kvinna.
Vad är varicocele?
En varicocele är ett patologiskt dilatation av de testulära (eller spermatiska) venerna som löper längs spermatkabeln och som har till uppgift att dränera blodet från testiklarna.
Uppkomsten av en varicocele är en av de möjliga orsakerna till en svullnad testikel .
Vad är spermatkabeln?
Spermatorkabeln är en slags peduncle eller sladd (i själva verket är den också känd som en spermatisk sladd ), med mjuk konsistens, med en diameter av ca en centimeter och en medellängd på 14 centimeter.
Utsträckt från undersidan av testikeln till buköppningen i inguinalkanalen reser spermatkabeln - från nedan - skrotum och inguinskanalen.
Spermatkabeln ger stöd till olika strukturer; i själva verket ligger sin gång
- Blodkärl, såsom testikelartären, extern spermatisk artär, testikelvener och lymfatiska kärl.
- nerver
- VAS-deferenserna
- Den vaginala ligamenten
- mer
VARICOCELE OCH VARICOSE VEINS
Varicocele och åderbråck är två morbida tillstånd med olika punkter gemensamt (från de möjliga orsakerna till de associerade symtomen).
Från webbplatsen patient.co.uk
Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är åderbråck (eller varianer ) onormala och sacculära dilatationer av venösa kärl. De mest drabbade anatomiska sidorna är underbenen.
Epidemiology
Många män lider av varicocele; enligt senaste beräkningar är faktiskt en man var 7: e.
De mest drabbade ämnena är individer i åldern 15-25 år.
En varicocele kan utvecklas på båda spermatiska funikulärerna; Det är emellertid mycket vanligare i de vänstra testikulära åren (ungefär hälften av fallen), eftersom de på scrotal nivå gör de mer svåra och favoriserar en varicoceleväg.
Höger och samtidig varicocele på båda funiculärerna är mycket sällsynta respektive sällsynta.
orsaker
De exakta orsakerna som orsakar överdriven dilatering av testikelvenerna är för närvarande fortfarande oklara.
I detta avseende formulerade experterna två lika möjliga teorier:
- Enligt en avhandling skulle problemet vara ett resultat av en funktionsfel i ventilsystemet på venernas innervägg. Under normala förhållanden tvingar detta ventilsystem blod att resa i en riktning, vilket är mot hjärtat; I fallet med varicocele skulle deras funktionsstörning göra det möjligt för blodet att vända sig tillbaka och modifiera anatomin hos de venösa kärlen i vilka den stagnerar.
- Enligt den andra avhandlingen skulle problemet vara den direkta konsekvensen av ett blockering i blodflödet, som ligger vid nivån av bukhinnorna som ligger efter testikelvenerna.
Detta block skulle förhindra att blodet flyter ut från de spermatiska venösa kärlen, vilket följaktligen ackumulerar blod och dilaterar.
IDIOPATHISKA VARICOCELE OCH SECONDARY VARICOCELE
Enligt experterna skulle funktionsfel hos venösa ventiler (första avhandlingen) vara orsaken till den så kallade idiopatiska varicoceleen . Idiopatisk varicocele är typisk för ungdomar och unga vuxna.
Termen idiopatisk, som på det medicinska området är associerad med patologier som uppstår utan identifierbara orsaker, hänvisar till det faktum att orsaken till vilken funktionsfelens funktion inte är okänd.
Idiopatisk varicocele är vanligtvis en mindre sjukdom.
Figur: Första teorin relaterad till de möjliga orsakerna till varicocele.
I friska venösa kärl (ovan) hindrar ventilerna blodet från att vända tillbaka. I de venösa kärlen där ventilsystemet är defekt (nedan) tillåter ventilerna däremot blodet att vända sig tillbaka och därmed orsaka expansion.
Från webbplatsen: patient.co.uk
Tvärtom, enligt experter, skulle blockeringen nedströms testikelvenerna (andra avhandlingen) vara hos ursprunget till den så kallade sekundära varicoceleen . I medicin kallas en patologi sekundär när den uppstår på grund av ett problem på andra ställen i kroppen (till exempel sekundär lunghypertension som uppstår på grund av en brösttumör som pressar på lungartärerna).
I många sekundära varikoceller är det misstänkt att problemet med att blockera blodflödet är närvaron av en bäcken eller buk tumör (till exempel ett renalt karcinom ); tumör som komprimerar venösa kärl inom vilka blodet som kommer från testikelvenerna ska flöda.
Sekundära varikoceller är typiska för personer över 40 år.
OBS: Dessa definitioner anser att de två teorierna om variska orsaker till varicocele är sanna.
RISKFAKTORER
För närvarande finns det fortfarande liten klarhet om riskfaktorer. Vissa undersökningar har visat att hög formning skulle vara en gynnsam egenskap; Eftersom alla mycket långa människor inte drabbas av varicocele, förtjänar en sådan forskning ytterligare undersökning och bekräftelse.
Symtom och komplikationer
För att lära sig mer: Varicocele symptom
Mycket ofta uppenbarar dilatationen av de spermatiska venerna sig endast med en testikelsvullnad ; Faktum är att de flesta varicoceler är asymptomatiska, det vill säga de orsakar inte uppenbara symptom (eller ytterligare tecken).
De sällsynta fallen av symptomatisk varicocele kännetecknas av en känsla av obehag och ibland verklig smärta vid den svullna testikeln .
Särskilt smärtan:
- Intensitet ökar när patienten har stått under lång tid under dagen eller har varit engagerad i ansträngande fysisk aktivitet.
- Ökning på kvällen.
- Den minskar i intensitet när patienten ligger på magen.
När ska man hänvisa till doktorn?
I närvaro av onormal smärta och svullnad i pungen eller av skillnad i storlek mellan de två testiklarna är det lämpligt att kontakta din läkare omedelbart för en djupare förståelse av situationen.
Som nämnts är varicocele ofta asymptomatisk och utgör inte en allvarlig sjukdom. Dess närvaro åtföljs av de ovan nämnda sjukdomarna förtjänar en grundlig medicinsk utvärdering. En försummelse kan faktiskt resultera i en eller flera komplikationer i en avancerad fas av sjukdomen.
KOMPLIKATIONER
De allvarligaste varicocelerna kan innebära följande komplikationer:
- Testikulär atrofi . I medicin hänvisar termen atrofi till en minskning av massan hos en vävnad eller ett organ som orsakas av minskningen av cellvolymen (dvs. de celler som utgör den drabbade vävnaden eller orgeln).
Testikelatrofi är därför en minskning av storleken på en eller båda testiklarna .
I fallet med varicocele är den drabbade testikelen uppenbarligen den som påverkas av problemet med testikulära venösa kärl.
De exakta utlösande orsakerna är oklara. Enligt den mest ackrediterade teorin skulle provokation av testikelatrofi vara stagnation av venöst blod vid scrotal nivå; i det här blodet finns det faktiskt toxiner och avfallsprodukter som tas från de nyssprutade vävnaderna, som stannar länge i pungen, skulle orsaka mer eller mindre allvarlig skada på testikeln och en minskning av dess volym.
Vidare, igen på grund av stagnation av venöst blod hindras arteriell blodcirkulation och otillräcklig för att hålla alla testikulära celler levande med varicocele.
- Manlig infertilitet . Liksom atrofi förefaller manlig infertilitet också vara stagnation av blod i testikelvenerna. Enligt experter skulle det faktiskt leda till en onormal ökning av temperaturen runt testiklarna. temperaturökning som i längden äventyrar spermierbildning och spermierörelsekapacitet.
Även om det är en möjlig komplikation är manlig varicocele infertilitet en mycket sällsynt möjlighet.
Fortsätt: Varicocele - Diagnos och Behandling »
