Vad är Melasma
Melasma är ett typiskt fall av lokal hyperpigmentering av huden, vilket påverkar mer eller mindre omfattande områden av epidermis. Det betraktas som ett fläck i alla avseenden, vilket särskilt påverkar det rättvisare könet.
I synnerhet melasma förekommer huvudsakligen hos gravida kvinnor, i dessa fall kallas det därför " gravid mask ". Mer allmänt är denna hudstörning känd som chloasma .
incidens
Som nämnts är melasma ett tillstånd som huvudsakligen påverkar kvinnor (vanligtvis unga och / eller gravida), men det betyder inte att det är en rent kvinnlig sjukdom. Det är faktiskt uppskattat att 10% av de personer som upplever denna pigmentationsstörning är män.
I allmänhet manifesterar sig melasma en högre förekomst hos individer med mellanskum hud, men det kan inte uteslutas att det även förekommer hos individer med mycket ljus hud.
orsaker
Termen melasma betecknar ett tillstånd där pigmentet ansvarar för solning, melanin, ackumuleras i huden: melanocyter, efter en förändring av syntesmekanismerna, producerar en överflödig mängd melaninpigment. Följaktligen tar huden ett spottat utseende, med områden - mer eller mindre omfattande - kännetecknat av hyperpigmentering.
Orsakerna till förändringen av syntesen av melanin är fortfarande inte helt tydliga, men det finns visserligen särskilda faktorer som kan utgöra den "trigger" som är nödvändig för utvecklingen av denna form av dyschromi.
Dessa faktorer beskrivs kortfattat nedan.
Hormonala faktorer
Melasmas manifestation kan utlösas av hormonella faktorer och i synnerhet av obalanser i kvinnliga könshormoner såsom östrogen.
Detta förklarar varför melasma ofta påverkar gravida kvinnor. När melasma uppträder hos gravida kvinnor är det mer korrekt att tala om gravid mask eller chloasma.
Men även kvinnor som tar p-piller eller som följer en hormonersättningsterapi kan uppleva melasma, eftersom även i detta fall förändras den endokrina axeln.
Genetiska faktorer
Genetisk predisposition spelar en grundläggande roll vid bestämning av melasma.
Det visas faktiskt att personer med individer med melasma i sina familjer är mer benägna att uppleva denna hyperpigmenteringsstörning i huden.
Sol och UV strålar
Det antas att bland de viktigaste utlösarna - förutom hormonella obalanser - också exponering för UV-strålar är vilket ytterligare stimulerar produktionen av melanin.
Vidare påverkar solens exponering intensiteten hos hyperpigmentering som orsakas av denna sjukdom: under vintermånaderna är melasma inte mycket uppenbart, till skillnad från de heta månaderna, då sjukdomen redan uppträder vid de första sol exponeringarna. Det är lämpligt att påpeka att i vinter melasma, som är ett kroniskt tillstånd, inte kan försvinna: Vilka förändringar är fläckens färg, mycket tydligare på sommaren. På vintern blir melanin inte längre stimulerad av solen och färgen tenderar att ljusna, för att bli mer uttalad under den heta säsongen: kontrasten mellan melasmaskans mörka fläckar och den ofärgade huden är tydlig, därför uppenbar.
påkänning
Enligt vissa hypoteser kan stress också gynna melasma: stress är huvudpersonen i psykosomatisk teori, enligt vilken endorfiner och enkefaliner (endogena opioidpeptider, befriade från hjärnan vid stress) skulle kunna gynna hyperproduktionen av melanin. En ond cirkel upprättas därigenom stress utlöser produktionen av endogena opioider och blir också en följd (eftersom frisättningen av endorfiner och enkefaliner försvårar stress, som i sin tur förvärrar melasma). Enligt denna teori skulle den onormala och överdrivna hyperproduktionen av melanin bero på exciteringen av nervändamål i vissa områden, som ett resultat av långa och stora stressperioder.
Andra faktorer
Andra möjliga faktorer som orsakar melasma är:
- Sköldkörtelstörningar (det verkar faktiskt att personer som lider av sköldkörtelproblem är mer benägna att uppleva denna hudpigmentationsstörning).
- Användning av allergiframkallande eller lågkvalitativa kosmetiska ämnen .
- Tar vissa typer av droger .
Tecken och symtom
Ett karakteristiskt tecken på melasma (eller chloasma hos gravida kvinnor) är utseendet på hyperpigmenterade fläckar på huden.
Dessa fläckar - mer eller mindre omfattande - har i allmänhet en färg som varierar från ljusbrun till brun. Dessa hyperpigmenterade fläckar verkar ha en ganska oregelbunden form vars konturer inte är mycket definierade.
Ansiktet är i allmänhet det mest drabbade området, där fläckarna huvudsakligen ligger i pannan, kinderna, näsbroen och överläppen (fördelning "på en karta").
Det finns emellertid fall där fläckarna också sträcker sig till nacken och bakom öronen. Mycket sällsynta - om än möjligt - fall där fläckar påverkar armar och ben.
Dessa fläckar är generellt asymptomatiska och orsakar inte någon form av obehag, förutom att de representerar en bestämd ovälkommen och oönskad estetisk defekt för de flesta.
behandlingar
Melasma kan ha en kurs på några år, eller vara permanent. Den kosmetiska störningen är i vissa fall klart uppenbar: i detta avseende finns vissa riktade behandlingar tillgängliga för att avlägsna det drabbade området.
Före en eventuell behandling är doktorns åsikt grundläggande: remedierna för melasma är effektiva på relativt lång tid; Det är därför viktigt att vara konstant i behandlingen och inte plötsligt sluta behandlingen.
Möjliga lösningar kan sammanfattas i:
- Salvor, krämer, gel med lätta åtgärder : hydrokinon och kojinsyra stör pigmenteringsprocesserna av melanin. Det finns emellertid också biverkningar som härrör från användningen av dessa ämnen: permanent irritation, dermatit och hypomelanos. På grund av den dåliga säkerheten hos hydrokinon är användningen av ämnet förbjudet i kosmetika. Endast specialister, hudläkare och läkare kan ordinera användningen. Kojinsyra å andra sidan tillåts i kosmetika, även om fall av dermatit eller kontaktallergi har rapporterats efter ämnets applicering.
- Mikroskalning : Det är den mest effektiva behandlingen mot melasma. Mikroskalningen påskyndar cellomsättningen så att överskott av melanin elimineras: desquamationen stimulerar en ny cellsyntes. Vid denna behandling används ämnen som retinsyra, glykolsyra och salicylsyra.
- Laserbehandlingar : Behandlingen med värmeenergi mot melasmen gynnar depigmenteringen, eftersom den verkar direkt vid melaninpigmentets nivå och förstör det. Laserterapi måste utföras av en specialist, som är farlig. Om laserbehandlingen inte utförs på rätt sätt, kan ärr kvarstå.
- Skyddande krämer med solskydd : UVA- och UVB-filter skyddar huden från solljus, vilket kan förvärra melasma.
- Täcker krämer : snarare än en riktig behandling, som täcker krämer, döljer bara störningen, vilket inte ger någon effektiv upplösning på melasmen. Valet av kosmetika för personer med melasma bör vara försiktigare och noggrannare, eftersom det är en hud som redan är sensibiliserad: de färgade pulveren, marken och färgämnet måste vara av hög kvalitet och inte formuleras med irriterande ämnen vilket kan göra melasma ännu värre.
Användbara tips
Behandlingen av melasma (eller chloasma, beroende på fallet) - om det utföres noga efter dermatologens instruktioner - kan leda till bra resultat. För att gynna effektiviteten av behandlingen och förhindra försämringen eller återkomsten av sjukdomen, rekommenderar dock dermatologerna att vidta vissa försiktighetsåtgärder:
- Använd solskydd varje dag. I själva verket är UV-strålar alltid närvarande i atmosfären - både på sommaren och på vintern - även när du inte utsätts för sol direkt. Med tanke på det nära sambandet mellan sol exponering och melasma kan användningen av kosmetika med höga solskyddsmedel (SPF 30 eller högre) bidra till att förebygga problemet. eller åtminstone för att förhindra att det blir värre. Vanligtvis är det lämpligt att välja solprodukter som också innehåller fysiska filter som kan reflektera ultraviolett strålning.
- Använd skyddskläder som hattar och solglasögon för att skydda dig mot effekterna av UV-strålar. Vi vill dock påminna om att användningen av skyddskläder inte ersätter användningen av solskyddsmedel som i alla fall måste tillämpas.
- Använd kosmetika för ömtålig hudkvalitet, för att undvika irritation och stress mot en skönhet som redan är känslig i sig.
- Undvik att vaxa . Vaxning är en oönskad hårborttagningsmetod som bör undvikas i områden där melasma eller chloasma uppträder. Faktum är att vaxet kan orsaka hudinflammation och därigenom förvärra manifestationerna av denna sjukdom. Dermatologen kommer att kunna ge patienten råd om vilken teknik som ska användas för avlägsnande av oönskat hår i de områden som påverkas av melasma.
sammanfattning
Att fixa koncepten ...
| SJUKDOM | Melasma, kallad chloasma eller gravid mask när det manifesteras hos gravida kvinnor. |
| Hur det gör det | Mörkbruna fläckar spridda på en karta på ansikte och nacke |
| PÅVERKAN | Särskilt unga kvinnor och gravida kvinnor |
| ORSAKER |
|
| REMEDIES AGAINST MELASMA |
|
