Akut buk - orsaker och symtom

definition

Den akuta buken är en klinisk bild med en snabb, plötslig och våldsam start, vars dominerande symptom representeras av buksmärta, lokaliserad i en punkt eller diffus. I vilket fall som helst är svårighetsgraden och intensiteten hos symptomatologin sådan att den kräver eller föreslår en kirurgisk behandling.

Orsakerna är många.

Ofta beror symtomatologin på den snabba etableringen av någon patologisk process som påverkar de olika organen och systemen i bukhålan. I allmänhet kan smärtssyndromen i denna region betraktas som uttryck för allvarliga komplikationer vid akut inflammation, obstruktion, perforering av ihålig viscera eller kärlolyckor. I vissa fall är den akuta buken en följd av bukssjukdomar.

Akut buk från inflammation

Den symptomatologi som karakteriserar den akuta buken från flogos härrör från parietal peritoneum, innerverad av somatiska nerver, vilka i sin tur är känsliga för irritation orsakad av smittsamma, kemiska eller andra akuta inflammatoriska orsaker. Smärtan är somatisk, våldsam och väl lokaliserad, med frånvaro eller minskning av peristaltik.

Den akuta inflammatoriska buken kan bero på komplikationen av appendicit, cholecystit, pankreatit, adnexit, gastroduodenit, cystit, divertikulit och peritonit.

Skarp buk från obstruktion

Den akuta ocklusiva buken härrör från bukhinnan, som är innerverad av fibrer i det autonoma nervsystemet och är känsliga för muskeldistension och sammandragning. Akut buksmärta av en visceral typ är vanligtvis vag, tråkig och åtföljs av illamående och hyperperistaltism.

I det här sammanhanget kan den akuta buken härröra från intestinala ocklusioner av olika slag, obstruktion av gall och urinvägar och torsion av viskat - såsom mjälte, äggstockar eller testiklar - på deras peduncle.

Akut buk från perforering eller från vaskulär olycka

Den akuta buken från perforering eller från vaskulär olycka ger en mycket intensiv visceral smärta, med hyperperistaltismo och evolution i peritonitisk form (infarktfas).

Den symtomalogiska bilden kan också inträffa i fall av peptisk sår, intestinal neoplasma, rubbning av mjälten eller abdominala aorta-aneurysmer eller viscerala artärer. Vidare kan det bero på traumatiska skador, förekomsten av en främmande kropp, avbrott av kirurgiska stubbar, mesenterinfarkt och narkos av tarmarna.

Andra orsaker är gynekologiska och inkluderar ektopisk graviditet och cystor i äggstockarna i rupfasen.

Andra out-of-abdominal orsaker

Akut smärta kan uppfattas på avstånd från sitt ursprung, därför kan det härledas av patologier som påverkar främmande kroppar i bukhålan. Symtomatologin härrör från konvergensen av nervfibrerna i ryggmärgsnivån.

Den akuta buken kan uppvisa vid hjärtinfarkt, njurkolik och acetonkris. Basal lunginflammation, aorta dissektion, drepanocytos, porfyri och vissa former av dekompenserad diabetes kan också uppstå med denna kliniska bild.

Associerade symtom

I samband med orsaken är symptomen i samband med den akuta buken inkluderad illamående, upprepad gallrande eller kräkning i magen, pall eller svettning och rastlöshet i motorn.

De kliniska tecknen kan representeras av peristaltiska förändringar, ett viktigt försvarskontrakt som framkallas av palpation, distension eller svullnad i buken, högpulsfrekvens, uttorkning, hypotoni, oliguri och dysuri, ökning i vita blodkroppar och feber.

Den ursprungliga platsen och hur smärtan sprids har ofta diagnostiskt värde.

Akut pseudo-buken

Vissa medicinska och / eller funktionella patologier kan simulera en bild av akut buk. Dessa inkluderar gastroenterit, akut hepatit, mesenterisk lymfadenit och smärtsam ägglossning.

Endast en noggrann medicinsk historia och fördjupade diagnostiska tester kan klargöra närvaron eller frånvaron av ett patologiskt tillstånd som utgör en medicinsk nödsituation.