Relaterade artiklar: Leptospirose
definition
Leptospirose är en akut infektionssjukdom som orsakas av bakterier (spirochetes) som tillhör släktet Leptospira .
Infektionen utvecklas efter direktkontakt med urin, vävnader, mark eller stillastående vatten förorenat av smittade inhemska eller vilda djur (särskilt råttor och andra gnagare). leptospirer tränger igenom kroppen genom sår eller skär på utsatt hud och slemhinnor (konjunktival, nasal och oral). Risken är därför större för de ämnen som av professionella skäl kommer i kontakt med förorenade miljöer, som bönder, uppfödare, dekontamineringsarbetare, sötvattenfiskare och exterminatorer.
Inkubationsperioden för leptospirose är 2 till 20 dagar.
Vanliga symptom och tecken *
- Spontan abort
- anemi
- asteni
- Ökad transaminaser
- frossa
- kakexi
- Buksmärtor
- Bröstsmärta
- Okulär smärta
- Muskelsmärtor
- blåmärken
- Gastrointestinal blödning
- hemoptys
- hepatomegali
- erytem
- hudutslag
- Lätt att blöda och blåmärken
- feber
- Fotofobia
- Hydrops Fetal
- Ökad blod urea
- hypotoni
- hypovolemi
- gulsot
- letargi
- huvudvärk
- meningism
- meningit
- Ögon rodnad
- petekier
- trombocytopeni
- pyuri
- polyuri
- proteinuri
- näsblod
- Blod i avföringen
- Blod i urinen
- Nefritisk syndrom
- splenomegali
- Konfusionstillstånd
- hosta
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Leptopsires producerar vaskulär skada, som är ansvarig för sjukdomens huvudsakliga kliniska manifestationer.
Leptospirose har ofta ett bifasiskt mönster. Den första fasen, som kallas septicemic, börjar plötsligt med symtom som huvudvärk, svår muskelsmärta, frossa, återkommande feber (> 39 ° C), hosta och bröstsmärta. Från 3 till 4 dag framträder okulära manifestationer, såsom konjunktivalhyperemi, okulär smärta, fotofobi och uveit. Vissa patienter har hemoptys, splenomegali och hepatomegali. Den septikemiska fasen varar 4-9 dagar och följs av en defervescensfas.
Den andra fasen, som kallas immunitet, inträffar mellan den sjätte och den 12: e sjukdagsdagen och sammanfaller med förekomsten av antikroppar mot infektionen i serumet. Feber återvänder hudutslag, hjärnhinneinflammation och tecken på nedsatt leverfunktion kan förekomma.
Om leptospirose kontraheras under graviditeten kan det leda till abort. Sällan ses optisk neurit och perifer neuropati bland manifestationerna av sjukdoms andra fas. På ungefär 3-4 veckor tenderar symtomen att lösa sig.
En särskild och allvarlig form av leptospirose, kallad icteric eller Weil's syndrom, uppenbaras av persistent feber, gulsot, anemi, sensorisk nedsättning, njurdysfunktion (proteinuri, pyuria, hematuri och hyperazotemi) och hemorragiska manifestationer (epistaxis, petechia, purpura, ekchymos, subaraknoid, binjur eller gastrointestinal blödning Weilsyndrom kan orsaka dödsfall från njursvikt och hemorragisk chock.
Diagnosen är baserad på: serologiska tester för att framhäva närvaron av specifika antikroppar, forskning av bakterien i blodet, urinen eller CSF, blodtal, kliniska kemiska tester och leverfunktionstester. Liknande symptom kan orsakas av viral meningoencefalit, influensa och hepatit.
Behandlingen av leptospirosipreviter administrering av antibiotika (doxycyklin, penicillin eller ceftriaxon). I allvarliga fall är stödjande behandling också viktig, vilket inkluderar hydrering och elektrolytåterintegration.
Vid förebyggande av leptospirose är det viktigt att använda personliga skyddsåtgärder, som t.ex. användning av handskar och skor som är lämpliga för arbete i vatten, stillastående eller nära avloppet, vilket kan ha varit förorenat.
