genera
Nålens aspiration av bröstet är en undersökning som syftar till att ta ett prov av bröstvävnad för att studera det under ett mikroskop.
I allmänhet utförs denna undersökning för att analysera cellerna som utgör en klump eller ett område av bröstvävnad som misstänks vara diagnostiserad av radiologi (ultraljud och mammografi) och klinisk diagnos (bröstundersökning).
Tekniken är minimalt invasiv och innebär att samling av ett prov av celler eller vätska ska utsättas för cytologisk undersökning . Provtagningen utförs under ultraljudsguiden och introducerar en mycket tunn nål i bröstet tills dess att den misstänksama formationen uppnåtts, vilken del av innehållet samlas in för att bli föremål för efterföljande analyser i laboratoriet.
Vad är bröstnål?
Bröstnålssöppningen är ett integrationsförfarande för den radiologiska och kliniska diagnosen av bröstkörtelpatologier, vilket medger att man kan bedöma närvaron eller frånvaron av cellulära abnormiteter .
Baserat på resultatet av den cytologiska undersökningen kommer specialistläkaren att avgöra om man ska fortsätta med ytterligare undersökningar och / eller skapa den lämpligaste terapeutiska vägen för fallet.
Metoden utförs med en tunn nål (som liknar en normal injektion) och består i att ta ett prov av celler eller vätska från ett område eller från en misstänkt nodule. Därefter sänds det samlade materialet till den medicinska patologen för den cytologiska studien (dvs celler) i laboratoriet.
Förfarandet kompletterar ultraljudsundersökningen av bröstet och mammografin. Vid misstänkta neoplastiska formationer tillåter den cytologiska provtagningen att fastställa dess natur och egenskaper, uteslutande eller bekräftar diagnosen malign bröstcancer .
Bröstnålspirationen möjliggör därför en mer djupgående diagnostisk ram: Den cytologiska undersökningen utvärderar alla möjliga patologiska aspekter av de enskilda cellerna som är närvarande i det uppsamlade provet.
I de flesta fall utförs cytologiska provtagningar under ultraljudsrådgivning (dvs. med ultraljud) eller radiografiska (i fråga om mammografi) för att bättre lokalisera den misstänkta lesionen och nå målet exakt.
Vad kan du få reda på?
Nålens aspiration möjliggör att diskriminera en godartad förändring av bröstet (som i fallet med cystor och fibroadenom) från en malign lesion av malign natur (karcinom eller andra tumörer).
Vanligtvis utförs cytologisk provtagning efter ultraljud och / eller mammografi i bröstet, om dessa undersökningar har visat misstänkta skador och en mer djupgående diagnostisk ram krävs.
Hur gör du det?
Nål-aspiratet består i att ta prov av bröstvävnad med en ihålig nål, som är lika stor som en normal spruta.
Under undersökningen sätts nålen in i bröstet genom huden tills den når nodulära förändringar eller misstänkta områden som ska undersökas.
Nålens aspirat kan utföras med stöd av ultraljudsledning eller, om bröstnoderna är palpabla, utan hjälp av avbildningsverktyg.
Återkallandet tar några minuter. Patienten är gjord för att ligga på ryggen på en säng, med armarna vända uppåt och hennes bröst utsätts, i en avslappnad position och lätt för läkaren att utföra proceduren. En ultraljudssonde detekterar lesionen och nålens ingångspunkt väljs.
Huden desinficeras och insamlingen börjar: När området nås börjar sugningen, vilket gör att en liten del av cellerna kan samlas in. Under denna manöver flyttas nålen upprepade gånger in i lesionen (fram och tillbaka i flera riktningar) för att prova de mest misstänkta områdena.
Det cellulära material som sålunda samlas placeras på två eller flera diabilder, vilka sedan behandlas och studeras under mikroskopet av den patologiska anatomi-specialisten, som kommer att definiera lesionens natur.
Resultatet är generellt tillgängligt om några dagar.
När anges det?
- När det gäller en nodul, en cyste, en massa eller ett område av misstänkt och ospecificerad bröstvävnad kan nålaspiratet indikeras för att studera cellerna som gör det och förstå naturen bättre. Denna polikliniska procedur integrerar därför bröstundersökningen, ultraljud i mage och / eller mammografi för att utesluta eventuella diagnostiska tvivel och möjliggöra det mest korrekta svaret.
- Nålens aspiration utförs också på kända tumörer, för att övervaka behandlingseffekten eller för att erhålla prover som ska utsättas för diagnostiska undersökningar.
- Metoden kan också användas för aspiration av misstänkta lymfkörtlar både i underarm och på andra ställen.
- Bröstnålsöppning kan också användas för terapeutiska ändamål, till exempel för att dränera abscesser eller för att tömma vätskan som finns i bröstcystor, då dessa orsakar obehag i patienten.
- Denna procedur kan också användas för att utföra preoperativ centrering . Detta innebär införande av en tunn nål, genom vilken en metalltråd kan placeras (vilken sedan kommer att tas bort under operationen) eller några droppar av ett radioaktivt spår injiceras för att markera platsen för den lesion som måste tas bort av kirurgen.
Skillnad mellan fin nål aspiration och nålbiopsi
Nålbiopsi och nålstöd i bröstet är procedurer som har samma syfte: att ta ett litet urval av vävnader eller celler för att utföra en mikroskopisk undersökning och utvärdera deras natur.
Valet av den teknik som ska användas utförs av specialistläkaren på grundval av olika faktorer, såsom egenskaper, storlek eller plats för den utbildning som ska analyseras.
Bröstbiopsi tillåter en liten del av vävnaden att tas från ett misstänkt område. Jämfört med nålaspirerad använder denna teknik en nål med större kaliber för avlägsnande av en högre mängd material från nodulen (kallad frustolum) och utförs vanligen under lokalbedövning .
Den väsentliga skillnaden mellan de två teknikerna är därför den större invasiviteten hos nålbiopsin, vilken emellertid i vissa situationer är nödvändig för att uppnå större diagnostisk tillförlitlighet.
Tolkning av resultat
C1 = Otillräcklig / Ej representativ
Beskrivningen indikerar en tekniskt icke-optimal (otillräcklig) nål aspiration eller innefattande ett antal epitelceller som är för liten (ej representativ) för formuleringen av den cytologiska diagnosen.
C2 = Benigno-upptäckt
Det aspirerade provet är tillräckligt och det finns säkert godartade celler. Ibland är det också möjligt att formulera den specifika diagnosen av lesionen som till exempel vid cystor, fibroadenom, ductal ectasi och mastit.
C3 = Atypia i skador är troligen godartad
Den cytologiska analysen av det aspirerade materialet har funnit egenskaperna hos godartad lesion, men det finns några atypiska tecken. I det här fallet måste resultatet jämföras med de andra utförda testerna (bröstundersökning, ultraljud eller mammografi) för att fatta ett beslut. Läkaren kan sedan indikera ytterligare undersökningar för korrekt definition av det patologiska tillståndet.
C4 = Misstänkt för malignitet
Nålens aspiration av bröstet visar ett prov med egenskaper som föreslår en sannolik närvaro av ett karcinom. I detta fall är diagnosen malignitet dock inte definitiv och ofta är det nödvändigt med ytterligare undersökningar.
C5 = Ond bevis
Cytologisk analys av det aspirerade materialet indikerar närvaron av ett karcinom eller andra maligna tumörer. Detta innebär att de hittades i urvalet av celler med otvetydiga karaktär av malignitet.
Är förberedelse nödvändig?
Ingen speciell beredning krävs innan bröstets sinus aspiration. Även användningen av lokalbedövning är inte allmänt nödvändig, eftersom smärtan som känns under proceduren är blygsam.
Finns det några kontraindikationer?
Bröststimulering är en enkel, säker och allmänt väl tolererad teknik.
Provtagningen är mycket snabb, minimalt invasiv och styrs på ett exakt sätt genom ultraljud (eller radiografiska, vid mammografi) instrument.
Bröstets nålstöd kräver ingen anestesi (utom i speciella fall) eller sjukhusvistelse (personen kan genast återvända till sitt hem och / eller företag utan att behöva åtföljas).
Sällan är det möjligt att känna ett litet obehag på grund av utseendet på ett eventuellt hematom (dvs. en samling blod vid insamlingsstället), vilket lindras genom applicering av enkla isförpackningar och vanligtvis reabsorberas om några dagar.
risker
De risker som är förknippade med nålens aspiration av bröstet är desamma som för en normal intramuskulär injektion, dvs infektion (mycket sällsynt, eftersom alla regler för drift under sterila förhållanden respekteras) och blödning (oftare i områden där bröstet den är rikare i ytliga venösa plexusar).
Ibland rapporteras en blyg ömhet på provtagningsstället i några timmar.
En sällsynt men beskriven händelse är oavsiktlig punktering med pleuralålen i en lunga ( pneumothorax ); i detta fall krävs adekvat medicinsk behandling.
Under en fin nålsugning har det visat sig att det inte föreligger någon risk för avlägsen spridning av neoplastiska celler.
