genera
Syfilis (eller lue) är en sjukdom som orsakas av en bakterie ( Treponema pallidum ), vilket orsakar en kronisk progressiv infektion med potentiell permanent skada på alla organ.
Mannen kontraherar denna patologi framför allt genom samlag som inte skyddas av kondomer, både könsorgan och oral, med en tidigare infekterad person.
Ofta är de primära syfilitiska lesionerna lokaliserade i könsorganet, särskilt vid penisens nivå, förhudan (del av huden som täcker glans) eller anusen och, om den inte behandlas, tenderar att utvecklas mot sjukdomens sekundära stadium.
Sekundär syfilis inträffar ungefär sex veckor efter det att primärskadorna försvunnit (kallad sifilom ) med en makulär hudutbrott på benen och stammen, ibland åtföljd av feber, ledsmärta, trötthet och håravfall.
Under latent tid visar mannen inga symptom, men han kan fortfarande överföra sjukdomen. Om läkning inte sker kan syfilis utvecklas till det tredje steget (tertiär syfilis), vilket kan uppstå även trettio år efter den första infektionen.
Diagnosen av syfilis hos människor är baserad på klinisk-anamnestic data, om mikroskopisk identifiering av T. pallidum och på resultaten av serologiska undersökningar. Behandling innebär antibiotikabehandling, medan förebyggande måste genomföras genom att öva säker och skyddad kön för att minska risken för infektion.
Obs. Syfilis är en av de viktigaste sexuellt överförbara sjukdomarna . Infektion kan påverka båda könen, men män påverkas oftare av problemet.
Orsaker och riskfaktorer
Syfilis orsakas av Treponema pallidum, en spirochete (det vill säga en spiralformad bakterie) som kan sprida sig lätt i kroppen.
Detta smittämne kan penetrera genom intakta slemhinnor (könsorgan, rektal och orofaryngeal) eller skadad hud, så den kan överföras enkelt genom oral kontakt och oskyddad vaginal och analsex.
I avsaknad av adekvat behandling utvecklas syfilis inom några veckor eller månader: denna mikroorganismer migrerar genom hudkapillärerna, sprid sig sedan till lymfkörtlarna, där det multipliceras för att nå tillräckliga nivåer för att orsaka klinisk sjukdom. I allmänhet sträcker sig inkubationstiderna för syfilis från 2 till 12 veckor.
I ämnen med sjukdomen finns Treponema Pallidum i alla kroppsvätskor, såsom sperma och vaginala sekret. Vidare finns bakterien i hud-, genital- och slemhinnesskadorna, inklusive den i munnen som uppträder under syfilis.
Utan en tidig diagnos och terapi är en progressiv utveckling av sjukdomen möjlig, vilket kan inducera allvarlig permanent skada på flera organ och system, såsom hud, hjärta, hjärna och skelett.
smitta
Hur kan människor kontrahera syfilis?
Människor kontraherar vanligtvis sjukdomen genom oskyddad samlag, vare sig könsorgan (vaginal eller anal) eller oral med en person som lider av syfilis.
Andra möjliga transmissionsmetoder är petting (dvs den enkla kontakten mellan könsorganen) utan skydd och utbyte av förorenade sexuella verktyg (t.ex. sexleksaker).
Infektionen kan emellertid också kontraheras icke-sexuellt genom direktkontakt med sår eller hud och slemhinnor som bildas i områden där sjukdomen huvudsakligen uppträder (könsorgan, anus, mun, hals eller hudyta skadade). I vissa fall är några av dessa manifestationer smärtfria eller går obemärkt, så människor kanske inte är medvetna om att de är smittade med syfilis, vilket riskerar att infektera deras partner.
Ibland kan sjukdomen överföras genom blodtransfusioner (en sällsynt form av infektion).
I fallet med den medfödda formen är bakteriens passage genom transplacental väg från den infekterade moderen till barnet (maternell-fosteröverföring) också möjlig.
Syfilis ger inte immunitet mot efterföljande reinfektion; det betyder att patienten som har återhämtat sig från sjukdomen kan få smittan igen och igen under sitt liv.
symtom
Den naturliga förloppet av obehandlad syfilis följer fyra evolutionära steg:
- Primär syfilis;
- Sekundär syfilis;
- Latent syfilis;
- Tertiär syfilis.
I alla fall är sjukdomen komplex och kan, om den inte behandlas ordentligt, leda till olika komplikationer, till exempel hjärtsjukdomar och neurologiska störningar, fram till döden.
Primär syfilis hos människor
Infektionens initiala steg sker efter cirka 3-4 veckor från infektionen, med utseendet av en lokaliserad papulär lesion, rosacea, cirkulär och med nätmarginaler ( syfililom ) vid inokulationspunkten för Treponema pallidum .
Penis sår (syfililom) orsakad av syfilis. Se fler bilder Syfilis
Hos människor är den vanligaste lokaliseringen av syfilomet den skrotala huden, balano-preputialspåret, urinrörets utlopp på penis och regionen runt anusen ; mindre ofta kan denna lesion uppträda på händerna eller i munhålan, därför på läpparna, tandköttet, struphuvudet eller tungan. Sifilom orsakar inte generellt smärta, men är vanligtvis förknippad med en ökning av volymen av regionala lymfkörtlar, vilka emellertid inte är smärtsamma vid palpation.
Inom kort tid tenderar ytan på sifilomen att sova, exponera en ljus röd bakgrund, från vilken ett seröst exudat kommer ut, innehållande treponema.
Symtom på den första etappen av syfilis hos människor kvarstår vanligen under en variabel period mellan 2 och 6 veckor. I frånvaro av behandling utvecklas syfilis i sekundärfasen.
Sekundär syfilis hos människor
Sekundär syfilis börjar 3-6 veckor efter uppkomsten av syfililom. Denna fas kännetecknas av en makulärutbrott i ett eller flera områden av kroppsytan, som hör samman med svullnaden av lymfkörtlarna . Denna manifestation är övergående eller återkommande och kan ha ett mycket varierat utseende: till exempel kan rundiga sprickor uppträda på handflatorna och på fotsulorna eller grupper av rosa fläckar som sprids på stammen och benen som återkallar utslag av mässling.
Sekundär syfilis i en kvinna med en historia om oskyddad samlag. Betydelsen av fotens sål
Vidare visar man med syfilis i detta skede systemiska influensaliknande störningar på grund av spridningen och spridningen av blod med Treponema pallidum . I synnerhet kan det förekomma: feber, asteni, huvudvärk, muskelsmärta och generell sjukdom.
Syfilis hos människor kan också leda till ont i halsen, aptitlöshet, viktminskning, visuella störningar, hörsel- och balansproblem, benproblem, håravfall i håret och utseende av tjocka, grå eller rosa hudfläckar ( vårtor).
Hos människor är en sällsynt form av syfilitisk manifestation en intensiv balanoposthit (inflammation av glans och förhud), som tydligen bestäms av andra smittämnen.
Latency period
I slutet av sekundärfasen börjar en lång latensperiod, som kan vara i månader eller till och med år. Denna fas beror på sjukdomens immunförsvar: mannen med syfilis har inga symptom, men infektionen kvarstår.
Tertiär syfilis hos människor
Efter många år (generellt efter cirka 10-25 år från infektionstidpunkten), går syfilis till tertiärfasen.
I detta skede kännetecknas sjukdomen av smärtlösa knölar ( mjölkgummin ) i huden eller hjärnan, benen och lederna och genom allvarliga försämringar av kroppens inre organ (inklusive lever, njurar, lungor och hjärta).
När syfilen har gått in i tredje etappen kan individen uppvisa personlighetsändringar, gradvis blindhet, demens, oförmåga att kontrollera muskelrörelser och progressiv förlamning. I svåra fall leder syfilis till patientens död.
Utvecklingen av syfilis kan accelereras av en sameksistent HIV-infektion ; i dessa fall är ögonintegration, hjärnhinneinflammation och andra nervkomplikationer vanligare och svåra.
diagnos
Diagnosen av syfilis hos människor kan formuleras med utvärderingen av tecknen och uppsättningen av symtom som patienten rapporterat under en grundlig läkarundersökning och genom mikroskopisk observation av materialet som tagits från lesionerna (vilket tillåter att känna igen treponema ).
För att stödja dessa undersökningar indikeras också utförandet av blodprov för att detektera eventuell närvaro av antikroppar mot bakterien redan i infektionens tidiga skeden, med tanke på att dessa förekommer i en period som varierar från 2 till 5 veckor.
Dessa analyser är huvudsakligen indelade i:
- Icke-specifika tester för Treponema - inklusive Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) - syftar till att identifiera ett lipoid antigen som härrör från bakterien eller dess interaktion med värden; Dessa undersökningar kan erbjuda en fördel med avseende på sjukdomsbekämpning.
- Treponemiska tester, såsom det passiva agglutinationstestet för treponempartiklar (TP-PA) eller fluorescensen för detektering av absorption av anti-treponemalantikroppar (FTA-ABS); dessa tester tillåter att fastställa infektionsaktiviteten, vilket därför definierar det lämpligaste terapeutiska protokollet för fallet.
Om mannen är smittade, måste alla sexuella partner i de föregående 3 månaderna (vid verifierad primär syfilis) eller föregående år (vid fastställd sekundär syfilis) utvärderas och behandlas.
behandling
Behandlingen av syfilis hos människor involverar administrering av penicillin parenteralt.
Hos patienter som är allergiska mot denna aktiva substans kan du tillgripa andra droger, såsom doxycyklin och tetracyklin.
För att fastställa den korrekta doseringen och varaktigheten av antibiotikabehandling kommer läkaren att förlita sig på sjukdomsstadiet som definieras under diagnosförfarandet. Tidig behandling möjliggör regression av lesioner och förebyggande av sekundär eller tertiär syfilis, men allvarlig skada på organen tenderar att fortsätta.
Under drogbehandling, för att undvika att infektera din partner, är avstående från någon form av samlag obligatorisk, till fullständig återhämtning av lesioner som orsakas av syfilis. I själva verket måste man alltid komma ihåg att sår och hudsår kan överföra infektion även under oralsex eller annan hudkontakt med de infekterade områdena.
förebyggande
När det gäller förebyggande av syfilis är en bra åtgärd den korrekta användningen av kondomen, som måste användas från början till slutet av samlag (vare sig vaginal, anal eller oral) och för att skydda alla föremål som används under intim kontakt.
Dessutom är det möjligt att undvika att utsätta sig för risken för infektion genom att avstå från sexuella metoder med potentiellt infekterade personer och minska antalet partner.
