När är det nödvändigt?
Varje diet som kännetecknas av ett minskat proteinintag definieras som hypoproteisk. Antagandet av en sådan diet är motiverad i närvaro av lever- eller njurdysfunktion. Dessa organ är faktiskt direkt involverade i proteinmetabolism.
Proteiner, Lever och Njurar
Leveren ingriper vid avlägsnandet av aminogruppen av aminosyror genom inkorporering av ammoniumjonen NH4 + (högt toxisk) i en icke toxisk avfallsmolekyl som kallas urea (för ytterligare information: aminosyrametabolism och ureacykel). Denna biprodukt av aminosyrametabolismen elimineras sedan i urinen tack vare excretionsverkan hos njurarna.
Om den senare inte fungerar ordentligt eller om det produceras för mycket urea på grund av överdriven proteinintag med kosten, ökar koncentrationen av kvävehaltiga ämnen i blodet (kallad hyperazotemi eller i de allvarligaste fallen uremi). Njurinsufficiens, ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förlust av njursjukdom, är en vanlig orsak till hyperazotemi.
I närvaro av en leverfunktion (leverinsufficiens) omvandlas ammoniumjonen inte längre till urea och det finns ackumulering av ammoniak i blodet (hyperammonemi). Viral hepatit eller levercirros är en vanlig orsak till hyperammonemi.
Under alla förhållanden som hittills upptäcks eller i närvaro av sjukdomar i samband med metabolism av aminosyror på grund av specifika enzymbrist (hypertyrosinemi, fenylketonuri, histidinemi, urea-cykelstörningar eller organisk acidos) är en hypoproteindie användbar för att minska arbetet till lever- och njurbelastning, vilket förhindrar uppkomsten av särskilt allvarliga systemiska störningar. Den noggranna efterlevnaden av denna dietplan försvagar sjukdomsutvecklingen och måste därför genomföras så tidigt som möjligt.
Hur många proteiner hos friska individer?
I en normal balanserad diet måste proteiner varken avskaffas eller reduceras.
Om kostenbegränsningar är nödvändiga, är det bra att föredra vegetabiliska och legume proteiner, medan bland djur, mjölk, fisk och fettfattiga ostproteiner föredras.
Det bör också komma ihåg att ett minskat proteinintag sänker immunsvaret, orsakar tillväxtfel hos barnet och åtföljs av en försämring av det allmänna hälsotillståndet (se undernäring), särskilt under tillväxt, graviditet och amning.
Hur många proteiner i hypoproteindieten?
Den hypoproteiska kosten är baserad på minskad konsumtion av proteinrika livsmedel, oavsett om de är av animaliskt ursprung (fisk, kött, ägg, mejeriprodukter) eller grönsaker (baljväxter, men även spannmål som bröd, pasta, ris, kex, etc.).
Allt detta i syfte att minska proteininnehållet från den normala 10-14% till en 4-8% beroende på tillståndet; Med andra ord övergår vi från det vanliga dagliga intaget av 0, 9-1, 1 g protein per kg kroppsvikt till 0, 5-0, 8 g / kg.
Minskningen av proteinhalten kan vara i varierande grad beroende på sjukdommens typ och svårighetsgrad.
Aprotisk mat
När det är anmärkningsvärt måste särskilda kostämnen med låg proteinhalt (aprotiskt bröd, aprotisk pasta, aprotisk kex, etc.) användas för att säkerställa energi och kolhydratintag. I dessa livsmedel är proteinhalten ungefär ett gram per 100 gram, en mängd som är cirka 10 gånger lägre än deras traditionella motsvarigheter. Kaloriintaget är i stället likartat, eftersom hypoproteindieten måste vara särskilt försiktig för att tillgodose kroppens energibehov (om så inte var fallet skulle kroppen använda sig av egna proteiner för energiförbrukande, vilket förvärrar ett tillstånd som redan är komplicerat av det reducerade intaget kväve).
kosttillskott
Av samma anledning är ju strängare proteinbegränsningen desto högre är kvaliteten på de få proteiner som införs med mat. ibland är det nödvändigt att komplettera med preparat baserade på essentiella aminosyror.
Slutligen finns dietprodukter med minskat innehåll av särskilda aminosyror, såsom fenylalanin, lämpliga för patienter med specifika sjukdomar i aminosyrametabolism, såsom fenylketonurika.
