Vad är erektil dysfunktion?
Erektil dysfunktion kan definieras som det oförmåga manliga ämnet har att uppnå och upprätthålla en erektion som är lämplig för tillfredsställande samlag.
De olika orsakssymptom som anges nedan kan vara från tid till annan enkel riskfaktor, förvärrande faktor eller primär orsak till erektil dysfunktion.
Möjliga orsaker
- Rökning vana (cigarettrökning)
- akromegali
- Alkoholism och andra former av missbruk av frivilliga ämnen
- Några anafrodisiacala läkemedel (se läkemedel som orsakar erektil dysfunktion)
- Ateroskleros, dyslipidemi
- Lågt testosteronnivå, hypogonadism
- Svår bronkopneumopatier
- Levercirros
- Depression, känslomässiga spänningar, låg självkänsla, prestationsangst, familje- och relationskonflikter etc.
- diabetes
- Lägre urinvägsinfektioner
- Kirurgiska ingrepp (t.ex. prostatektomi hos patienter med prostatacancer, transuretral resektion av prostata med perifera nervsjukdomar) eller traumor som involverar bäcken eller ryggrad
- Kroniskt njursvikt
- hyperkolesterolemi
- hyperprolaktinemi
- hypertoni
- Peyronies sjukdom (som leder till bildandet av ärrvävnad inuti penis)
- Hjärtsjukdom (hjärtsjukdom)
- Sköldkörtelsjukdomar som åtföljs av hypertyreoidism eller hypotyreoidism
- Parkinsons sjukdom
- fetma
- Pelvic eller perineal strålbehandling
- Multipel skleros
- Metaboliskt syndrom
- Cushing syndrom
- Överdriven stress
- Behandlingar för prostatacancer eller prostatahypertrofi
Ofta är olika orsakssamband sammanflätade och matar på varandra; till exempel är fetma ofta förknippade med metaboliskt syndrom, låga testosteronnivåer, ateroskleros, diabetes, minskad fysisk aktivitet och psykologiska följder som negativt påverkar sexuell hälsa.
Former av erektil dysfunktion
Sammanfattningsvis ovanstående erektil dysfunktion kan klassificeras i
- organisk erektil dysfunktion, när den orsakas av fysiska faktorer som kärlsjukdomar eller diabetes; i sin tur klassificerbara på grundval av:
- neurogen
- endokrina
- vaskulär
- psykogen erektil dysfunktion, om det beror på stress, ångest eller andra psykologiska faktorer.
- farmakologisk erektil dysfunktion, när den orsakas av terapi med droger som direkt eller indirekt kan orsaka erektil dysfunktion:
- antihypertensiva medel: diuretika (tiazider, spironolakton), centralt verkande antihypertensiva medel (metyldopa, klonidin, reserpin), a-blockerare (prazosin, terazosin), p-blockerare (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepressiva medel: tricykliska medel, MAO-hämmare, serotoninåterupptagningsinhibitorer.
- antipsykotika: fenotiaziner
- antikonvulsiva medel (karbamazepin, fenytoin)
- antiulcerande medel (cimetidin, ranitidin, famotidin)
- antiandrogener (cyproteronacetat, finasterid, ketokonazol, progestiner, östrogener, GnRH-analoger)
- lipidsänkande läkemedel (gemfibrozil, clofibrate)
- digital
- heroin, morfin, kokain, metadon
Ofta blandas emellertid etiologin (blandad erektil dysfunktion ) med involvering av psykologiska, neurologiska, endokrinologiska, vaskulära, traumatiska och iatrogena orsaker.
