traumatologi

Elbow Bursitis

genera

Bågens bursit är inflammationen i synovial bursa som ligger nära oleanornet i ulna och utgör en del av armbågen.

De främsta orsakerna till armbågens bursit är: armbågs trauma, långvarigt tryck på armbågen, vissa former av artrit och infektioner efter nedskärningar, sår eller insektsbett vid armbågen.

De typiska symptomen och tecknen på en armbursit består av: svullnad, smärta och rörelsebesvär.

I allmänhet är diagnosen baserad på fysisk undersökning och medicinsk historia; sällan, läkare ty till mer noggranna undersökningar.

Den första linjebehandlingen är konservativ. Användningen av mer invasiva behandlingar (kirurgi) sker endast när konservativa terapier inte har givit de önskade resultaten.

Kort hänvisning till armbågens anatomi

Armbågen leder från förhållandet mellan tre benelement: humerus, ulna och radium.

Humerus är armbenet; Ulna och radio, å andra sidan, är benens underarm.

Vid dess distala ände har humerus två karakteristiska områden: den så kallade capitulumen och den så kallade humeral trochlea.

  • Kapitlet är den del av humerus som artikulerar med radiumens huvud . Radiums huvud representerar den mest proximala änden av detta ben;
  • Den humerala trochlea är den del av humerus som artikuleras med en del av den specifika ulna, kallad olecranon . Mycket lik en krok representerar olecranon den mest proximala änden av ulna.

Vad är armbågsbeteende?

Bågens bursit, eller olecranonbursit, är inflammationen av en synovial bursa i armbågen: den synoviala bursa som ligger nära oleanranen i ulna.

Under normala förhållanden har olecranonpåsen ett planerat utseende.

När den är inflammerad och irriterad, sväller den - ibland ganska tydligt - på grund av en ansamling av vätska inuti den.

VAD ÄR EN SINOVAL-växling?

Synoviala leder, som knä, armbåge, fotled, axel etc. - presentera en särskild inre anatomi, vilket garanterar dem ett brett rörelserikt och samtidigt skydd mot eventuellt gnidning, trauma etc.

Synovialväskorna representerar en extremt viktig del av de anatomiska elementen som är karakteristiska för de synoviala lederna.

En generisk synovial bursa är en säck, fodrad med ett synovialt membran och innehåller en vätska, känd som synovialvätska .

Beteende som anti-friktion och anti-rubbing pads, har synovialsäckarna uppgiften att bevara ledband, senor, broskvävnader och andra anatomiska strukturer i synovialskarv.

orsaker

Orsakerna till armbursit är:

  • Det starka trauman av armbågspetsen . Armbågens spets är den framträdande beniga framträdande mellan arm och underarm; i själva verket är det en del av Ulna olecranon.
  • Förlängt tryck vid armbågens spets . Ett sådant tryck är det som skapas när en individ vilar, under långa perioder och på ett repetitivt sätt, armbågarna på ett bord, ett skrivbord, en stel yta och så vidare.

    Albuebursit som härrör från långvarigt tryck vid armbågspetsen är mycket långsamt, även över flera månader.

    Särskilt i riskzonen för armbågsurit med denna typ av natur är de som, för arbete, tvingas vila sina armbågar ofta på hårda ytor (t ex: rörmokare, pannor etc.).

  • Infektioner efter nedskärningar, sår och insektsbett, vid armbågens nivå.

    Under sådana omständigheter är det möjligt att bakterier och bakterier tränger in i synovialpåsen av ulcranons olecranon och infekterar det och orsakar inflammation.

    Elbow bursit på grund av infektion har karakteristiska kliniska tecken.

  • Några former av artrit, som reumatoid artrit eller gikt . I medicin tyder termen artrit på inflammation i ett eller flera leder.

Symtom och komplikationer

Det mest karakteristiska kliniska tecknet på armbursit är svullnad, klart vid armbågens nivå. Svullnadens utsträckning varierar från patient till patient, beroende på svårighetsgraden av inflammationen i synovial bursa. I allmänhet är ju mer uppenbart svullnaden, desto svårare är det inflammatoriska tillståndet.

Svullnad är ofta förknippad med en viss smärta: Smärta är det vanligaste symptomet på armbågens bursit och har speciell förvärring när patienten böjer armbågen eller när han eller någon annan trycker på det svullna området.

I svåra fall kan svullnad och smärta allvarligt försämra armbågens förmåga att röra sig.

ELBOW PURSE SOM ÄR INFEKTION: SYMPTOMER OCH KOMPLIKATIONER

Förutom smärta och svullnad, är armbågsbeteende på grund av en infektion också ansvarig för: närvaron av pus, hudrödhet och känsla av värme, uppenbarligen vid den drabbade armbågen.

Underlåtenhet att behandla en infektiös bursit hos armbågen kan leda till spridning av bakterier i blodet, som har infekterat synovial bursa nära olecranon.

Spridningen av dessa bakterier i blodet kan vara orsaken till obehagliga följder och äventyra dem som är offer för det.

diagnos

I allmänhet är en fysisk undersökning och medicinsk historia tillräcklig för en diagnos av armbursit och dess orsaker.

Användningen av röntgenstrålar uppträder endast vid misstänkt förekomst av en osteofyt vid nivån av olecranon i ulna. Osteofyter är små bensporer, som liknar en rostörn, en näbb eller en klo, som bildar sig längs de ledande marginalerna av ben som utsätts för erosiva och irriterande processer med kronisk karaktär.

Samlingen och analysen av vätskan som finns närvarande i den svullna synovialbursan sker endast om det finns möjlighet att bursit beror på en infektion eller en episode av gikt.

Att identifiera de exakta orsakerna till en armbursit är viktigt för att planera den mest lämpliga behandlingen.

behandling

Behandling av en armbursit beror på minst två faktorer:

  • Symtomens intensitet e
  • Utlösningen orsakar.

I allmänhet föredrar läkare en konservativ (eller icke-kirurgisk) typ av terapi, förbehåller sig rätten att utesluta kirurgi (kirurgisk behandling ) endast om de konservativa åtgärderna inte har givit några resultat (eller de givna resultaten är otillfredsställande och patienten fortsätter att uppleva smärta, svullnad, etc.).

Konserverande terapi

Bland de möjliga konservativa behandlingarna för behandling av en armbursit är:

  • Aspirationen, genom nålen, av överskottsvätskan, närvarande i inflammerad synovial bursa.
  • Administrering av antibiotika. Denna behandling ges endast när orsaken som orsakar tillståndet är en infektion med bakteriell ursprung.

    Antibiotikabehandling är avgörande för att bekämpa infektionsbakterier och förhindrar obehagliga konsekvenser (t.ex. spridning av bakterier i blodet).

  • Användning av en armbåge. Det är mycket användbart speciellt för de armbågsbeteenden på grund av långvarigt tryck.
  • Uppskovet av alla de aktiviteter som gynnar utseendet av en armbursit.
  • Administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Ibuprofen är ett av de bästa NSAID: erna.
  • Administrering av kortikosteroider genom injektion. Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel, vars långvariga användning kan leda till flera biverkningar. Av denna anledning förskriver läkare dem endast när NSAID är ineffektiva och smärtan och svullnaden är fortfarande närvarande.

Kirurgisk terapi

Den kirurgiska terapin, som förutses vid bursit i armbågen, består i ingripandet av avlägsnande av den inflammerade synoviala bursa.

Om bursit hade ett infektiöst ursprung, ges en postoperativ antibiotikabehandling och minst en dag på sjukhusvistelse.

Om bursit däremot hade ett icke infektiöst ursprung, behöver patienten inget annat och kan återvända hem samma dag i operationen, vanligtvis några timmar efter det att förfarandet slutförts.

I allmänhet kräver återhämtningsfasen från armbågens bursit inte speciell fysioterapi (men endast några övningar som patienten kan göra hemma) och har en kanonisk varaktighet på 3-4 veckor.

Gör reformen av synovialpåsen?

Synovialsäckar har en gång avlägsnats genom kirurgi en tendens att reformera på sin ursprungliga plats.

Att reformera en synovial bursa är en mycket långsam process, som tar många månader.

prognos

Som regel tenderar episoder av armbågsurit att ha en positiv prognos.

Användningen av operation är ganska sällsynt, men kirurgi är nu ett säkert terapeutiskt alternativ.

Det är viktigt att påminna läsarna om att framgången för det kirurgiska förfarandet inte utesluter framtida armbågsbeteende (återfall).

förebyggande

Inte alla tillstånd som kan orsaka armbågsinflammation kan förebyggas.

Efter att ha klargjort detta, undviker att vila armbågarna under långa perioder på styva ytor och skydda armbågarna från möjliga trauma, under sport eller arbetande risker, är de viktigaste förebyggande åtgärderna mot armbursit.