definition
Den inflammatoriska processen på testikeln, orchitisen exakt, kan uppstå plötsligt, med akut och stabbande smärta, eller det kan uppstå gradvis. I den inledande artikeln har orchitis beskrivits på ett allmänt sätt, genom att undersöka de orsakande orsakerna, riskfaktorerna och klassificeringen. I denna korta förhandling kommer ämnet att utökas och studeras genom analys av typiska symptom på orchitis. Slutligen kommer eventuella livsdugliga terapier och hopp om återhämtning att rapporteras.
Vi har sett att sjukdomen kan ha en akut eller kronisk kurs; Baserat på detta är det klart att symptomen skiljer sig beroende på typen av orchitis.
Symtom typiska för orkidéer
Att lära sig mer: Symptom på orchitis
Det drabbade ämnet visar också en liten förändring av basaltemperaturen (låggradig feber) som ofta degenererar till en sann feber, bland annat nästan aldrig över 38 ° C.
Bland de karakteristiska symtomen på kronisk orchitis noterar vi: frossa, stranguri (särskilt långsam och smärtsam urinutsläpp), konstant känsla av illamående, testikulär smärta av mild eller svår intensitet, bukspänning, svullna lymfkörtlar och iögonfallande rodnad testikelcancer. Symtomen på orchitis kan också påverka sexuell handling, vilket orsakar en typisk smärtsam utlösning.
Det är viktigt att komma ihåg att en patient som lider av orchit har generellt inte alla symptom som anges ovan: i själva verket kan sjukdomarna vara mer eller mindre allvarliga beroende på ämnet och igen kan symtomen uppstå vid olika tider av sjukdomen.
komplikationer
Liksom alla könsorganssjukdomar får orchitis inte underskattas, eftersom det kan bli värre och orsaka irreversibla skador när det försummas eller obehandlas. I synnerhet när testikulär smärta uppfattas som oföränderlig och outhärdlig, är läkarens uppfattning absolut nödvändig.
Orchitis kan vara direkt eller indirekt relaterat till testikelvridning, så det är oklokt att inte söka läkarvård. I sådana situationer kan sjukdomen faktiskt utvecklas i negativ mening som orsakar irreversibla lesioner av testikeln, såsom att göra kirurgiskt avlägsnande av den sjuka testikelen oundviklig.
Det har visat sig att kronisk orchitis, och all flogos i testikelns kroniska lopp, äventyrar spermatogenes och genererar förändringar i spermatozoas kvantitet, kvalitet och morfologi. Återigen kan kroniska former - särskilt de som härrör från honungar - orsaka testikelatrofi och hämma spermaproduktion. Det är bra att komma ihåg att testikelatrofi ofta är orsaken till sterilitet, tyvärr irreversibel.
En annan komplikation av orchitis är bildandet av en abscess av pungen, som är fylld med pus.
Hypoteser har blivit formulerade, bland annat inte visat, om förhållandet mellan orchitis och förändring av seminalparametrar: hos drabbade patienter antyds produktionen av antikroppar mot spermatozoa själva, initierad av skada vid nivå av hemato-epidermala barriärer och blodtestikulär. Denna korrelation verkar ännu mer trovärdig när patienten i samband med orchitis påverkas också av epididymit [från klinisk Andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnos
Diagnosen av orchitis är ett grundläggande steg, användbart för att identifiera problemet och framför allt orsaken som genererade den. På så sätt är det möjligt att välja den lämpligaste behandlingen enligt patientens symptom. För det första är en noggrann klinisk anamnestisk undersökning användbar, användbar för att identifiera möjliga inguinala lymfkörtlar och den onormala utvidgningen av en eller båda testiklarna. Ultraljudstudien är också mycket viktig för diagnostiska ändamål: i själva verket tillåter genital ultraljud oss att identifiera ett hypotetiskt blodflöde vid testikelnivån och för att diagnostisera en möjlig testikeltorsion.
Dessa utvärderingsexaminer gör det möjligt att markera båda möjliga strukturella lesionerna av didymus och potentiella eller hypoteserade ackumuleringar av transparent transudat runt testikeln (hydrocele). I vissa fall av misstänkt orchitis kan läkaren kräva mer detaljerade kliniska tester, såsom blodkultur.
Bland de olika diagnostiska alternativen kan läkaren rekommendera en urinrör, för att utesluta eller kontrollera eventuella venerala sjukdomar. I vissa ämnen som är särskilt problematiska ur diagnostisk synvinkel rekommenderas en testikelkärnmagnetisk resonans.
Orkidén ska inte förväxlas med epididymit: i detta avseende är differentialdiagnosen nödvändig. Testikulär torsion skisserar den mest relevanta differentialdiagnosen av den akuta formen av orchitis, medan kroniska former generellt orsakar relativt mildare sjukdomar.
terapier
Att lära sig mer: Användbara droger i vården av orkidé
I allmänhet ges patienten antibiotika och kortikosteroider. Specifikt är antibiotika såsom ciprofloxacin, azitromycin och ceftriaxon särskilt indikerade mot bakteriella orkidéer. När orchitis orsakas av venerala sjukdomar, ska partnern också genomgå antibiotisk medicinsk behandling.
När det gäller viral orchitis rekommenderas smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel (t.ex. naproxen). Dessutom måste patienten vila, helst stanna i sängen; topisk applicering av is på scrotal nivå är användbar för ljussmärta och minskande svullnad.
När patienten också diagnostiseras med ackumulering av pus (piocele) eller purulent vätska i scrotalacken, är det nästan alltid nödvändigt att ha operation.
prognos
Prognosen är variabel: det beror faktiskt på svårighetsgraden av sjukdomen och på hur patienten svarar på terapier. I vissa fall kan orchitis presentera sig i så svår form att det alstrar irreversibel sterilitet, medan i andra fall kan sterilitet endast vara ett tillfälligt fenomen. Vanligtvis är hudsjukdomen orchitis den farligaste formen när det gäller sterilitet. Förhoppningen att återfå fertiliteten är i själva verket inte särskilt hög, särskilt när behandlingen påbörjas uppskjuts utan förfallodag.
förebyggande
Om honung utgör en allvarlig riskfaktor för orchitis är det uppenbart att den första förebyggande praxisen är vaccin mot fårpottar. En annan grundläggande profylaktisk åtgärd består i att undvika oskyddade sexuella relationer, potentiellt farliga för överföring av venerala sjukdomar.
