Vad är ogenomskinlig enema
Bariumema är en radiologisk undersökning av tjocktarmen (kolon, sigma och rektum). För att göra denna region synlig är det nödvändigt att införa ett lämpligt kontrastmedel via anus genom ändtarmen. Patienten, för sin del, måste noggrant respektera några indikationer både under undersökningen och under de tre dagarna före det.
Varför det går
Bariumema är en medicinsk procedur som utförs för att undersöka och diagnostisera problemen i tjocktarmen. Dess tillämpningar, som till viss del begränsas av kolonoskopiets framkomst, sträcker sig från undersökningen av vissa symtom (rektal blödning, kronisk diarré, förändringar i huvudet, buksmärtor), diagnos av sjukdomar eller specifika förändringar, såsom stenos, tarmhinder, polypos, förändringar i motiliteten hos vätskan, divertikulos och koloncancer. Jämfört med bariumendem har kolonoskopi den stora fördelen att man inte använder joniserande strålning och ger mer noggrann information, eftersom det kan associeras med avlägsnande av en liten mängd abnorm vävnad (biopsi). Detta är dock en mer invasiv undersökning.
Hur det görs
För att bedöma kolonens hälsa har radiologen två huvudsakliga tekniker som finns tillgängliga: den konventionella bariumenema och dubbel-kontrastbariumenema. I båda fallen är det nödvändigt att införa ett lämpligt radiopent kontrastmedel, i allmänhet bariumsulfat, genom rektalväg, eftersom den radiografiska bilden i sin frånvaro inte skulle tillåta någon form av diagnos att göras.
Ett välsmörjat rör införs sedan i rektum och en gång placeras, släpps kontrastmediet successivt. Påfyllningsoperationen kan underlättas genom injektion av luft i en liten ballong placerad på sondens spets för att gynna retentionen av barium inuti tjocktarmen. Allt sker under radioskopisk kontroll av specialisten. Innan sonden sätts in, tas en första röntgen för att säkerställa att tjocktarmen är väl rengjord.
De olika påfyllningsmanövrerna bestämmer en stimulans för evakuering, ibland intensiv, som måste styras upp till personalen. När oken är mottagen kan emmen evakueras och när tarmen tömmas är det nödvändigt att genomgå ytterligare röntgenstrålar. Sammantaget är undersökningen i allmänhet väl tolererad och är bara lite irriterande.
I dubbel kontrastbariumema, efter evakuering, blåser luften in i tjocktarmen för att sträcka väggarna och generera bilder av bättre kvalitet, som kan visa även mycket begränsade förändringar. Av denna anledning föredrages dubbel kontrastbarium-enema i allmänhet enligt konventionell teknik.
För att underlätta fördjupning av tarmsirken och minska obehag, administreras de ibland genom injektion av antispasmodiska läkemedel.
Oavsett procedurteknik antas, kräver undersökningen utförandet av röntgenstrålar i olika positioner för att observera de olika tarmkanalerna.
varaktighet
Varaktigheten av bariumema är väldigt varierande och beror på patientens förhållanden och samverkan samt om vilken typ av utrustning som används. i genomsnitt tar provet 20 till 40 minuter.
Förbered dig på provet
Dieten för bariumema
Beredningen av patienten till bariumkänslan börjar några dagar före undersökningen, under vilken det rekommenderas att anta en diet som är låg i avfall för att eliminera fasta och flytande fekala rester som skulle förhindra en korrekt observation av tjocktarmen. Därför bör hela livsmedel, frukt, grönsaker, baljväxter, bröd, pasta, socker, vin, likörer och feta livsmedel avlägsnas. Grillat kött, kokt fisk, buljong, ris och kokt ägg är tillåtna och rekommenderas. Dagen före provet kommer kosten - särskilt lätt och nästan uteslutande flytande - att kompletteras med lämpliga laxermedel som föreskrivs av läkaren.
Kontra
Bariumemaema utförs vanligen inte under graviditeten, det är säkert eller misstänkt, eftersom röntgen kan orsaka skador på det ofödda barnet. Om du lider av hjärtsjukdomar, diabetes, glaukom eller allergier, är det en bra idé att berätta för personalen före provet. Eventuella läkemedel måste meddelas minst en vecka före utnämningen.
Även om det inte är ett högriskprocedur finns det vid tillfället med luftinsufflation den avlägsna möjligheten till perforering av tarmväggen, i synnerhet i närvaro av divertikula. I detta fall måste ett avslutande kirurgiskt ingrepp utföras. Liten blödning kan inträffa under undersökningen, särskilt hos patienter som har hemorrojida plexusvariabler.
Det finns ingen särskild recept eller försiktighetsåtgärd som ska följas efter att bariumema har utförts. Vissa läkemedel, som ibland administreras under undersökningen, kan orsaka vissa tillfälliga synproblem. i det här fallet rekommenderar vi att du kör. Under dagen kan en känsla av obehag eller fullhet fortsätta, vilket löser sig spontant med vila och efterföljande evakueringar, under vilka resterande barium elimineras vilket ger fecesen en vitaktig färg. Eftersom barium som används under bariumbenem kan orsaka förstoppning, är det under de följande dagarna viktigt att ta vätskor i överflöd. Om detta inte är tillräckligt kan läkaren så småningom ordinera ett laxermedel.
Bariumema kan inte och måste inte utföras med barkad kontrastmedium om det finns misstanke om tarmperforering och / eller blödning, eftersom barium inte absorberas av kroppen och därför bör elimineras genom kirurgi. Det rekommenderas inte att användas även i närvaro av divertikulos, på grund av den större risken för perforering under provets genomförande. I dessa fall utförs barium-enema med användning av ett jodat, lösligt och resorberbart kontrastmedium.
