Definition av gul feber
Gul feber är en akut infektionssjukdom som orsakas av smittade myggor: det är allmänt känt som svart kräk, Antillesfeber eller, igen, som tyfoid .
Gul feber är ett allvarligt hälsoproblem som särskilt påverkar de tropiska skogarna i Centralafrika och södra Saharaområdet. Dessutom är gul feber endemisk i vissa områden i ekvatorial och sydamerika. Inga fall av gula feber har observerats i Asien, Europa och Australien, även om vissa potentiella vektorer har upptäckts i vissa asiatiska områden [från smittsamma sjukdomar, av Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla]
Namnet "gula feber" mönstes för första gången runt mitten av artonhundratalet av Hughes.
incidens
Globalt registrerar medicinsk statistik 200 000 fall av personer som lider av gula feber, varav 180 000 är afrikanska (90%). Efter infektion upplever emellertid inte en stor del av dessa patienter några symtom: av denna anledning är incidensen av gula feberna felaktig. Det uppskattas faktiskt att en bra del av drabbade patienter (från 40 till 60%) är asymptomatisk. I 5-10% av fallen är gula feber dödlig.
orsaker
Gul feber orsakas av ett virus, känt som Flavivirus (Fam. Flaviviridae, Genus: Flavivirus); Detta har en sfärisk form och överskrider inte 70 nm. Kuvertet, lipoprotein, innesluter en icosahedral nukleokapsid där inuti kärnproteinet och genomet (enkelsträngat RNA) är lokaliserade.
Det bör påpekas att infektionen av gula feber inte kan överföras direkt från viruset till människan: musklerna av släktet Aedes är vektorerna, som är ansvariga för överföringen av viruset till människan. Det är sannolikt att den farligaste myggan för överföringen av infektionen är Aedes aegypti : det är en insekt som härrör från Afrika, men för närvarande utbredd i tropiska områden i allmänhet.
Den infekterade myggan inokulerar mannen med gula feberviruset genom bettet: viruset replikerar, föredrar leverceller, men sparar inte njurar och matsmältningsorgan. Resultatet är en eosinofil degenerering av leverceller och cellulär nekros; Efter detta bildas gulsot, orsakad av hyperbilirubinemi och allvarligt leversvikt (därav namnet "gul feber").
Virusets livscykel
Viruset som ansvarar för gul feber har två typer av livscykler: sylvan och urbana.
- Urban cykel
Mannen, efter att ha blivit infekterad av viruset, förblir en naturlig reservoar: Överföringen av infektionen sker via Aedes aegypti myggan .
- Sylvan cykel
Det är inte mannen som representerar tanken, men aporna, smittade med myggbett Haemagogus spp, Sabethes spp. och Aedes africanus.
symtom
Att lära sig mer: Gula feber Symtom
I allmänhet har gula feber två separata faser, vilka var och en kännetecknas av speciella symptom: oftast varierar inkubationsperioden från 3 till 6 dagar.
I den första fasen, kallad viremic, ämnet infekterat med den infekterade myggan, klagar på feber i samband med frossa, huvudvärk, markerad bradykardi (nedsatt hjärtfrekvens under normala intervallet), ryggsmärta, illamående och konjunktivalhyperemi.
Den andra fasen (giftig, den farligaste och dödligast i hälften av patienterna diagnostiseras) följs alltid av feber - när sjukdomen är symptomatisk - och börjar med gulsot, acidos, oliguri, blödningar och proteinuri.
Gula feber uppträder oftast av en triad av symtom, som kännetecknas av gulsot, proteinuri och blödning.
I de allvarligaste fallen är de ovan nämnda symtomen åtföljda av hypoglykemi, lever / njurkomma och koagulopati [hämtad från //it.wikipedia.org/].
Ibland börjar gula feberna med symtom som är helt överlägsna för tyfusfeber (följaktligen synonym tyfus feber av gul feber).
diagnos
För diagnos är tre typer av undersökningar nödvändiga: serologiska, mikrobiologiska och biohumorala.
För serologiska undersökningar används ELISA-testet ( enzymbundet immunosorbentanalys ), användbart för att söka efter IgM (som vanligtvis förekommer 5 dagar efter infektionen).
PCR (genetiskt amplifieringstest) är användbart för mikrobiologiska tester för att identifiera virusets RNA.
Slutligen består biohumorala test i bekräftelse eller ej av hyperazotemi, onormal koagulering, leukopeni, trombocytopeni och eventuellt minskning av fibrinogen i blodet.
Ibland är leverbiopsi användbar för diagnos av gul feber.
terapier
Att lära sig mer: Droger för behandling av gula febern
Tyvärr finns det ingen allmänt effektiv terapi för gul feber; I detta avseende talar vi om symptomatisk behandling. För närvarande genomför vetenskaplig forskning studier om möjlig effekt av interferon och ribavirin vid gul feberterapi.
Vid svårighetsgrad är möjligheten till levertransplantation tänkbar.
Gul feber är dödlig i 5-10% av fallen.
Förebyggande och vacciner
Trots att de inte utgör en fara för Europa, Asien och Australien bör invånarna i dessa länder genomgå vaccination innan de påbörjar en resa i de tropiska och subtropiska områdena, där sannolikheten för att få feber gul (och andra typiska sjukdomar) ökar exponentiellt.
Immunitet som ges genom vaccinationen varar ca 10 år.
För att förebygga gula feber rekommenderas att du bär mörka kläder och täcker alla utsatta huddelar. Användningen av avstötande ämnen på huden är också användbar för att avlägsna myggor, en möjlig vektor av gula feberviruset.
