Vad är vaginismus?
Vaginismus betecknar en sexuell störning som består av den ofrivilliga krampen i den vaginala muskulaturen, vilket hindrar penetration: kvinnan som lider av vaginismus har svårt att acceptera den sexuella handlingen, trots att det är lust att göra det.
Mer exakt är den verkliga smärtan av penetration perfekt uttryckt av dyspareunia, som skiljer sig från vaginism, eftersom i det senare fallet är rädslan för smärta ofta ogrundad och återspeglar bara förväntande fobier av sexuell handling.
incidens
Det uppskattas att vaginism påverkar 1-2% kvinnor i fertil ålder: Andelen ökar (15-17%) om förekomstindexet endast är inriktat på kvinnor som genomgår frekventa kliniska kontroller och som spontant förklarar besväret.
Tyvärr är det emellertid inte möjligt att noggrant bedöma hur många kvinnor som faktiskt lider av vaginismus, eftersom de förmodligen skadar de kvinnor som drabbas av att ens prata om det med sin läkare.
symtom
Vaginismus är en sjukdom och därför bör den inte underskattas: vi har sett att sexfobi och spasmen i vaginala muskler är de två huvudkännetecken som kännetecknar vaginismus. Därför, för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen måste man fokusera både på fobiens intensitet (mätt på idealisk skala av värden: mild, måttlig, svår) och på intensiteten i spasmen. Till exempel talar vi om en låg grad av spasm svårighetsgrad när den försvinner med enkel verbal försäkran: i detta fall är penetration generellt möjligt. Nästa steg kännetecknas av en spasm som varar över tiden, ofta kännetecknad av en måttlig smärta under samlag (dyspareunia). Vid högre gravitationstrender är penetration mycket svårt, eftersom spasmen är så tät att den förhindrar coitus; så mycket så att på den sista nivån, den allvarligaste, vägrar kvinnan hennes syn också.
Baserat på den sammanväxta utvärderingen av dessa parametrar är det möjligt att avgränsa gravitationen av vaginismus.
konsekvenser
Det är förståeligt att kvinnans förkastande av sexuella handlingar, orsakad av vaginismus, också kan få konsekvenser för partnern. Mannen känner sig otillräcklig, frustrerad och oförmögen att tillgodose sin egen kvinnas önskningar: Det erektila underhållsunderskottet utgör förvisso den mest omedelbara effekten, som på sikt kan reflektera över sterilitet. Det är faktiskt ingen slump att i en procentandel som varierar från 5 till 7% av (felaktigt) "sterila" par är det brist på sexuella relationer.
Vaginismus orsakar en progressiv (men oundviklig) förlust av sexuell lust, förknippad med oförmåga att uppleva sexuell upphetsning med partnern. Erotisk intimitet misslyckas och partnern, omotiverad, missnöjd och deprimerad, känner sig inte "upp till par". Om kvinnan som påverkas av vaginismus definieras som "den som inducerar symptomen", är mannen "den som bär symtomen", eftersom den obefogade skuldkänslan orsakar honom sexuella dysfunktioner som erektil underskott, oförmåga att upprätthålla erektion, förlust av lust och för tidig utlösning.
Vaginismus håller rekordet av att vara den vanligaste orsaken till ett oanvänt äktenskap .
orsaker
Vaginismus är ett ganska komplicerat tillstånd, eftersom orsaker som orsakar att det ofta är gömt och svårt att upptäcka. Det multimodala tillvägagångssättet mot vaginismus är oumbärligt för behandling av sjukdomen, för att eliminera inte bara kvinnans fobi och de bifogade psykosomatiska faktorerna utan också att lösa muskelspasmen som utvecklas vid momentet av penetration.
Utlösande faktorer, som kan gissas, har en psykologisk och fysisk natur.
Vi börjar analysera de psykologiska faktorer som påverkar vaginismus:
- Den sexuella handlingen är förknippad med en negativ faktor, "något smutsigt" som måste undvikas. Den här tanken påverkar de flesta kvinnor med vaginism, särskilt unga kvinnor som ännu inte känner till sexuell mognad.
- Många kvinnor som har utsatts för misshandel / sexuella våld tolkar sex som fara och smärta, känslor som helt reflekterar vaginismus: detta tillstånd är förståeligt efter trakasserier, men psykiatriska sessioner kan lösa problemet på relativt kort tid.
- Till och med överdriven koppling till föräldrar kan påverka vaginismus, följaktligen vägran av kön av rädsla för att dömas.
- Rädslan (eller, bättre sagt, terroren) att bli gravid och att "något går fel" kan leda kvinnan till det progressiva avslaget på sex.
- Vaginismus kan kopplas till andra neurobiologiska fobier (agorafobi, klaustrofobi, etc.), stress och ångest: det är en hyperaktivitet av det grundläggande kommandot känslan av ångest / rädsla, vilket återspeglas med rädsla för penetration [ Kvinnlig speciell medicinsk sexologi, Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].
Om psykologiska faktorer har varit föremål för fördjupade studier och forskning av forskare, är de faktorialister som utlöser vaginismus fortfarande täcks av en osäkerhet: ofta är de två kategorierna av kausalfaktorer (psykologiska och fysiska, för de i själva verket) de överlappar varandra och man kan vara en följd av den andra. Det har uppskattats att endast 1% av kvinnorna med vaginism drabbas av denna sjukdom från början av deras första sex-tillvägagångssätt: en mycket stel och fibrös hymen kan vara svår att penetrera och skapa smärta under samlag. När försök till penetration är förgäves eftersom de är särskilt smärtsamma för kvinnan, kan strukturen hos hymen vara en första orsaksfaktor som predisponerar för vaginismus.
Smärtan under samlag kan emellertid induceras genom kirurgi eller trauma; även den fruktansvärda praxis av infibulation, som fortfarande utförs av många afrikanska populationer, kan generera ärrbildning i det kvinnliga könsorganet och orsaka smärta under penetrationen: i detta fall är den fysiska faktorn (stängningen av vagina vid hälften av den stora läppar, med eventuellt avlägsnande av klitoris) i samband med psykiska störningar (smärta, rädsla) kan fungera synergistiskt och utlösa vaginismus.
Fortfarande kan vissa allvarliga patologier, såsom vaginal mullerian agenes, bidra till bildandet av vaginismus: det är en missbildning som förutser bristen på skeden eller en del av den, som är typisk för Rokitanskys syndrom .
Orsaker till vaginismus: psykologiska och fysiska faktorer | |
Psykologiska orsakssfaktorer |
|
Fysiska orsakssamband |
|
Diagnos och terapier
Uppenbarligen återspeglar rådet att byta make inte den bästa lösningen för att lösa vaginismus. kvinnor som ofta går till doktorn för att klaga på sjukdomen underskattas, eftersom många specialister inte kan omedelbart diagnostisera vaginismus. Specialisten måste hämta de signaler som skickas av kvinnan, med fokus på graden av fobi, på tyngdkraften av situationen och på hypertoniciteten hos anallevatormusklerna som ligger runt slidan, vilket hindrar penetration. Doktorn måste därför utvärdera prognosen inte bara för det enskilda ämnet (kvinna), utan för paret, eftersom problemet gäller båda parter.
De mest efterföljande terapierna handlar om psykokönologiska behandlingar, men det saknas inte endokrinologiska och urologiska analyser.
I vissa fall kan vaginismus "lösas" kirurgiskt: episiotomi (eller perineotomi), som består av ett snitt med sax i tjockleken på bukhinnan (som sammanfaller med området mellan endotummen och slidan). Dock är kirurgi ofta värdelös för vaginismus.
Läs också: Alla rättsmedel för vaginism »
slutsatser
Den friska impetuositeten och den balanserade aggressiviteten hos det sexuella förhållandet, en utsökt naturlig och mänsklig handling, bör upplevas fullt ut av båda parter: rädslor, oro och oro relaterade till vaginismus påverkar parets intimitet, ofta förstörande enkla interpersonella relationer. Det skulle vara bra att vända sig till en specialist och lämna undan den skam och förlägenhet som kan uppstå genom att utsätta sina fobier. Läkaren måste kunna lyssna på parets problem, tolka dem och rekommendera en terapi att leva helt sexliv. Det psykologiska tillvägagångssättet är inte alltid lätt, men det är kanske den enda chansen att lösa vaginism och njuta av parets relation utan någon typ av ångest.
sammanfattning
störning | Vaginismus: sexuell störning som orsakas av den ofrivilliga krampen i den vaginala muskulaturen, vilket hindrar penetration |
incidens | Omkring 15-17% av kvinnorna som genomgår frekventa gynekologiska undersökningar förklarar spontant störningen. Det är inte möjligt att noggrant bedöma hur många kvinnor som faktiskt påverkas |
Symptom på vaginismus | Sexfobi, spasma av vaginala muskler, smärta (dyspareunia) |
konsekvenser | Konsekvenserna återspeglas även i partnern, som känner sig frustrerad och oförmögen att tillgodose kvinnan: detta leder till erektilunderskott, oförmåga att upprätthålla erektion, förlust av lust och för tidig utlösning |
orsaker | Psykologiska faktorer (missbruk, morbid attachment till föräldrar, neurobiologiska fobier) och fysiska faktorer (infibulation, trakasserier, trauma, infektioner) |
diagnos | Specialisten måste fokusera på graden av fobi, svårighetsgraden av situationen och hypertoniciteten hos anallevatormusklerna som omger skeden och hindrar penetration. Endokrinologiska och urologiska analyser är också användbara för att diagnostisera vaginismus |
terapi | De psyko-sexuella behandlingarna representerar den mest rekommenderade behandlingen av specialister för att lösa vaginismus. Kirurgi rekommenderas inte |
