Relaterade artiklar: Sepsis
definition
Sepsis (eller septikemi) är en akut inflammation som uppstår genom överdriven systemisk reaktion på en bakteriell infektion. Det är ett allvarligt patologiskt tillstånd som bestäms genom passage av patogener från lokaliserad infektiös foci in i blodet.
De mest involverade orsaksmedlen är gramnegativa bakterier, staphylokocker, streptokocker och meningokocker. Akut pankreatit och större trauma, inklusive brännskador, kan uppstå med tecken på sepsis. Immunodepression eller svår försvagning (t.ex. diabetes, undernäring, lever eller njursvikt) kan främja utvecklingen av en generaliserad infektion.
Utvecklingen av sepsis kan vara variabel: vissa former leder till döden om några dagar, andra presenterar en långsam kurs med möjliga exacerbationer. Dessutom kan sepsis utvecklas till septisk chock.
Vanliga symptom och tecken *
- Respiratorisk acidos
- anuri
- frossa
- kakexi
- Dålig matsmältning
- cyanos
- Coma
- Hudfärgning
- dyspné
- blåmärken
- ödem
- hudutslag
- feber
- glykosuri
- hyperkapni
- hyperglykemi
- hyperpnea
- hyperventilation
- hypokalcemi
- hypoxi
- hypotoni
- hypotermi
- hypovolemi
- letargi
- leukopeni
- huvudvärk
- marasma
- Fosterdöd
- oliguri
- blekhet
- trombocytopeni
- Nefritisk syndrom
- splenomegali
- Konfusionstillstånd
- svettning
- takykardi
- takypné
Ytterligare indikationer
Förutom symptomen relaterade till infektionen presenteras sepsis med hög feber, frossa och svettning, hypotermi, takykardi, ökad andningsfrekvens, konsekvent minskning av diurese, förvirring, ödem och generellt nedsatt tillstånd. Huvudvärk, exanthematutbrott, blåmärken eller blödningar, ökad mjältvolym och smittsamma abscesser kan också uppstå.
Svår sepsis uppträder som hypotoni, oliguri, sensoriska förändringar och tecken på kompromiss av minst ett organ. Organisk dysfunktion ger ytterligare specifika symtom och tecken: Kardiovaskulär dekompensation uppenbarar sig typiskt med hypotoni, andningssvikt med hypoxemi, njursvikt med oliguri och hematologisk dekompensation med koagulationsdysfunktion.
Tidig diagnos är nödvändig för hantering av sepsis. När en patient utvecklar tecken på systemisk inflammation, fysisk undersökning och diagnostiska tester (inklusive urinprovning och urinkultur, blodkulturer och kulturer av andra misstänkta kroppsvätskor) kan du visa dess närvaro och isolera ansvarig bakterie.
I synnerhet visar laboratorietester leukocytos (antal vita blodkroppar> 12 000 / mm3) eller leukopeni (GB <4000 / mm3), minskning av antalet blodplättar, måttlig anemi, närvaro av albumin i urinen, ökning av protein C- reaktivt och plasma procalcitonin.
Inom 6 timmar efter misstänkt diagnos måste en behandling baserad på den massiva infusionen av vätskor, antibiotika, kirurgisk avlägsnande av infekterade eller nekrotiska vävnader, pusdränering och stödhjälp (intubation, dialys etc.) inledas. Tidig terapi är avgörande för att minska dödligheten.
