Relaterade artiklar: Alkoholism
definition
Alkoholism är en uppsättning av störningar som härrör från en förgiftning av kroppen efter konsumtionen av stora mängder alkohol.
De skadliga effekterna av alkoholhaltiga drycker beror på åtgärden av etylalkohol, ett ämne som deprimerar centrala nervsystemet. När den väl intagits absorberas den snabbt i magen och tarmarna och diffunderar till alla vävnader i kroppen, men det samlar mer i levern och i hjärnan. De fenomen som hör samman med alkoholens omedelbara verkan uppenbarar sig tydligare när intagandet sker på en tom mage.
Toxiciteten hos alkoholhaltiga drycker är proportionell mot innehållet i etylalkohol, dvs till deras alkoholinnehåll. När koncentrationen av alkohol i blodet når 200 mg / 100 ml, uppträder de första tecknen på förgiftning; dessa blir tydliga med en högre alkoholnivå. För de flesta ämnen äventyrar frekvensen och mängden alkoholkonsumtion inte fysisk och psykisk hälsa eller förmågan att utföra dagliga aktiviteter på ett säkert sätt.
Akut alkoholförgiftning spelar en viktig roll vid trauma, särskilt de som är relaterade till interpersonellt våld och trafikolyckor. Kroniskt missbruk påverkar däremot arbets-, relationella och sociala färdigheter.
Alkoholberoende kännetecknas av en obsessiv tvångssökning av alkoholhaltiga drycker (t ex behöver dricka på morgonen, bara vaknat) och beroende och tolerans (för att uppnå viss effekt, tvingas individen att dricka mer och mer mängder av alkohol).
Kvinnor kan vara mer känsliga för effekterna av alkohol än män, eftersom första-passmetabolism vid magnivån är lägre. Att dricka under graviditeten ökar risken för fosteralkoholsyndrom, vilket kan orsaka ansiktsdimorfier (t ex kluven läpp och gommen), fördröjning i tillväxt och abnormaliteter vid utvecklingen av centrala nervsystemet.
Under alla omständigheter kan alkoholhändelser uppstå hos vem som helst, oavsett ålder, kön, miljökontext eller social situation.
Vanliga symptom och tecken *
- Spontan abort
- abulia
- Afoni
- aggressivitet
- hallucinationer
- Förändringar i menstruationscykeln
- anemi
- ångest
- anorexi
- apati
- arytmi
- Ansiktsrödhet
- asteni
- ataxi
- Testikulär atrofi
- katatoni
- ketonuri
- Coma
- Conati
- kramper
- Nattkramper
- Delirio
- Delirium tremens
- personlighetsförändring
- depression
- overklighetskänsla
- Svårighetsfokusering
- Språkproblem
- dysfori
- Erektil dysfunktion
- dehydratisering
- Temporal och geografisk desorientering
- dyspné
- Humörstörningar
- Gastrointestinal blödning
- hepatit
- Nervös utmattning
- eufori
- Flashback
- Tippning i höger arm
- Tippning i vänster arm
- Tippning i höger hand
- Stickning i huvudet
- Tippning i händerna
- Tippning i benen
- gynekomasti
- mardrömmar
- sömnlöshet
- hyperreflexi
- hypertoni
- Portal hypertoni
- hypokalcemi
- hypestesi
- hypofosfatemi
- hypoglykemi
- hypomani
- undernäring
- svaghet
- hypotoni
- hypovitaminosis
- rastlöshet
- Social isolering
- letargi
- Uppblåst tunga
- Gul tunga
- Livedo Reticularis
- logorrhea
- makrocytos
- tunnhet
- Magont
- huvudvärk
- illamående
- nervositet
- nystagmus
- oftalmoplegi
- parestesi
- Minnesförlust
- Förlust av samordning av rörelser
- Förlust av balans
- presynkope
- Minskad vision
- Tillväxtfördröjning
- Humörsvängningar
- dåsighet
- Konfusionstillstånd
- Uppblåst mage
- svettning
- svimning
- takykardi
- teratozoospermia
- Tremors
- trombocytos
- yrsel
- Dubbelsyn
- kräkningar
- Kräkningar i buken
Ytterligare indikationer
Akut berusning
Akut alkoholism uppenbarar sig med ett initialt spänningssätt, vilket följs av en fas som karaktäriseras av en minskning av den globala psykiska effektiviteten med sedering, osäker gång och minskad uppmärksamhet, saktning av uppfattningar och svaghet.
Proportionellt på blodalkoholnivå, motorkoordinering, nystagmus (snabba och okontrollerade ögonrörelser) och obehagligt tal manifesterar sig. Vid akut alkoholism förekommer dessutom minnesstörningar, nedsatt dömning, minskad beteendemässig inhibering, obtundation, delirium och letargi.
Kräkningar är vanliga vid måttlig och svår förgiftning. Andra effekter av akut alkoholism inkluderar hypotension, hypoglykemi och medvetslöshet, inklusive koma.
Hos personer som inte känner till alkohol kan höga alkoholhalter vara dödliga (400 mg / 100 ml). Död kan uppstå plötsligt på grund av andningsdepression, särskilt när stora mängder alkohol sväljs snabbt. Dessutom är en våldsam död möjlig på grund av trafikolyckor, arbetsolyckor, drunkning och våldshandlingar.
Kronisk förgiftning
Kronisk alkoholism härrör från en irrepressibel och långvarig drickvanor. Det är förknippat med fysiska manifestationer (förlust av aptit efter gastrit med allvarlig atrofi av slemhinnan, asteni och njurskador), psykisk och psykisk (alkoholisk psykos) och beteendemässig (aggressivitet, ilska, affectiv likgiltighet, obtundation och demens). Det kroniska intaget av alkohol förutspår också leversjukdomar, som fettlever (fettlever), alkoholhepatit (leverbetennelse) och cirros, från vilken en förändring av koaguleringen kan resultera. Det senare tillståndet ökar risken för allvarlig blödning på grund av trauma (t.ex. fall eller trafikolyckor) och gastrointestinal blödning.
Tecken på kronisk alkoholism inkluderar också Dupuytrens kontraktur av palmar fascia och förlamning av ögonsmusklerna (på grund av vitamin B1-brist), och hos män, erektil dysfunktion och tecken på hypogonadism och feminisering (t.ex. gynekomasti och testikelatrofi). ). Hos kvinnor är dock förändringar i menstruationscykeln möjliga.
Det kroniska intaget av stora mängder alkohol kan också leda till följande komplikationer: magsår, esofagit, pankreatit, kardiomyopati (ofta åtföljd av arytmier, arteriell hypertension och hjärtsvikt), perifer neuropati (minskad känslighet och utseende av stickningar i händer och fötter) och undernäring, i synnerhet vitaminbrist. Andra möjliga långsiktiga effekter av alkoholism inkluderar minnesförlust och hjärnskador, inklusive Wernicke's encefalopati, Korsakoffs psykos, Marchiafava-Bignamis sjukdom och alkoholisk demens.
Missbruk av kronisk alkohol förutspår också en större mottaglighet för infektioner (på grund av minskningen av immunförsvaret) och vissa typer av tumörer, särskilt i matsmältningsorganet (t.ex. levercancer, matstrupe och magen).
Alkoholisk tillbakadragningssyndrom
Den plötsliga upphörandet av kronisk alkoholkonsumtion orsakar återtagningssyndromet. Vanligtvis uppträder symptom och tecken på hyperaktivitet i centrala nervsystemet inom 6-24 timmar efter suspension, allt från tremor till konvulsioner och hallucinationer till deliriumtremens.
I mild form av uttag är det svaghet, huvudvärk, kraftig svettning, agitation, rastlöshet, aptitlöshet, illamående och kräkningar. Vissa patienter har generaliserade helkropps tonik-kloniska anfall (kallad alkoholisk epilepsi). Hallucinationer är vanligtvis visuella, men kan också vara taktila, luktiga och auditiva, ofta med anklagande och hotande innehåll.
Deliriumtremens börjar vanligtvis 48-72 timmar efter avhållande från alkohol och utgör en medicinsk akut som kan leda till döden i 30% av obehandlade fall. Patienten ser ut att vara alert, men har rastlöshet, ökad förvirring, ångestattacker, desorientering, bebisar i ben och händer, ökad hjärtfrekvens (takykardi) och kroppstemperatur (hypertermi), sömnstörningar (med skrämmande drömmar eller illusioner nattlig) och allvarlig depression.
Diagnos och behandling
Diagnosen är ofta klinisk och innefattar mätning av blodalkoholnivåer och glykemi (akut alkoholism), leverfunktionstest, koagulationsprofil (PT / PTT) och komplett blodtal (kronisk alkoholism) och undersökningar för att utesluta lesioner i centrala nervsystemet och infektioner, såsom CT och ländryggspunktur (abstinens och allvarlig toxicitet).
Alkoholismbehandling omfattar stödåtgärder för att avgifta patienten och hantera alkoholavdragssyndrom, såsom endotracheal intubation och mekanisk ventilation i fall av apné eller otillräcklig andning eller intravenös rehydratisering. Patienter med svåra abstinenssyndrom kan behandlas med tiamin (för att korrigera eventuell vitamin B1-brist) och bensodiazepiner (gynnar beteendekontroll) tills symtomen helt har försvunnit. Behandlingen av alkoholism ger också en lämplig psykoterapi och vidhäftning till rehabiliteringsprogram som är avsedda för behandling av alkoholberoende.
Fullständigt avstående från alkohol rekommenderas starkt under graviditet, under amning, i tillväxtfasen, när man måste köra och arbeta med känsliga eller farliga instrument och samtidigt som man tar droger.
