traumatologi

Bruises på benen av G.Bertelli

genera

Krubborna på benen är ett tecken som uppstår genom ett ytligt blodutsläpp, vilket sätts i tjockleken på underdelens hud .

Denna blodutvattning uppträder som en synlig, purpurfärgad, relativt stor lapp som inte försvinner under tryck. Krubborna på benen är vanligtvis förknippade med lokal smärta, svullnad, stickningar och domningar i det drabbade området, ibland följt av irriterande spänning. På grundval av etiologin kan andra störningar inträffa, såsom t ex klåda och känsla av värme.

I de flesta fall är blåmärken på benen på grund av trauma och chock . Detta symptom kan emellertid uppstå spontant eller med stor lätthet, tydligen utan någon exakt orsak . Blåmärkena på benen kan faktiskt hittas i samband med patologier och farmakologiska terapier som bestämmer en överdriven fraglighet hos kärlväggen, förändrar koagulationsförmågan och sänker antalet blodplättar.

Karaktärerna hos blåmärken på benen och utseendet i förhållande till andra symtom är viktiga aspekter för differentialdiagnosen. Om dessa tecken är återkommande eller fortsätter mer än nödvändigt, är det därför viktigt att söka läkarvård för lämpliga kliniska undersökningar.

Vad är de

Krubborna på benen är ett uttryck för blödning som uppstår i skiktet vid hudens yta .

Utseendet på dessa purpurfärgade tecken härrör från ett tillstånd som endast är begränsat till underbenen (t ex trauma eller sår som inte har skadat huden, blodkärlens abnormitet etc.) eller en patologi som involverar hela organism (blodsjukdomar, neoplasmer, leversjukdomar etc.).

Med andra ord kan den medicinska betydelsen av blåmärken på benen sträcka sig från mindre händelser till livshotande sjukdomar .

Blåmärken, hematomer, ekchymoser och petechiae

Krubborna på benen kan delas i storlek och storlek i petechiae och ekchymoser . Om det också finns en synlig och palpabel svullnad, talar man istället för hematom .

Orsaker och riskfaktorer

Krubborna på benen kan vara symptom på en serie av händelser och patologier av annorlunda enhet och natur.

Vad beror blåmärken på benen på?

Krubborna på benen orsakas nästan alltid av oavsiktliga stötar och traumor (t.ex. blåmärken, frakturer eller dislokationer). Detta symptom kan dock också uppträda plötsligt, tydligen utan anledning.

Blåmärkena på benen kan i själva verket bero på ett lokalt problem (dvs. begränsat till underbenen) eller systemiska patologier som gör dem mer benägna att bilda sådana tecken.

Några faktorer som kan påverka den större tendensen att visa blåmärken i underbenen är:

  • Hudtyper och tjocklek på hudvävnad (blåmärken på benen är tydligare på mycket lätt och tunn hud);
  • Åldrande (med ålder, kapillärer blir mer ömtåliga, därför mer benägna att bryta);
  • Ta vissa läkemedel som tenderar att tona blodet, såsom aspirin;
  • Blodtrycksstörningar orsakade av fysisk ansträngning .

trauman

Den vanligaste orsaken till blåmärken på benen är definitivt ett trauma som lider direkt i det område där den rödlila plåstret kommer att bildas.

Dessa tecken uppstår när en stöta eller en direkt skada uppträder (som till exempel ett fall eller ett hammarslag) och underhudsvävnaden, tillsammans med muskelfibrerna, krossas .

I praktiken uppstår blåmärken på benen när huden inte utsätts för en tår, men kapillärerna som ligger under hudvävnaden är skadade och blodet inuti dem häller, kvar i fästet nära ytan.

Andra möjliga orsaker

Krubborna på benen kan uppstå spontant eller med stor lätthet i samband med sjukliga tillstånd som:

  • Minska antalet blodplättar ( trombocytopeni ), som i fallet med:
    • Hemolytiskt-uremiskt syndrom;
    • sepsis;
    • HIV-infektioner.
  • Ändra blodets koaguleringskapacitet :
    • hemofili;
    • leukemi;
    • Systemisk lupus erythematosus;
    • amyloidos;
    • Några myelodysplastiska syndromer;
    • Leversjukdom (t.ex. levercirros);
    • Disseminerad intravaskulär koagulering;
    • K-vitaminbrist

Blodkropparna på benen kan signalera förekomsten av patologier som bestämmer en överdriven skörhet hos kärlväggen, som till exempel i lila (enkel eller senil) och skörbjugg.

Krubborna på benen finns i närvaro av:

  • Akut pankreatit
  • Aplastisk anemi;
  • Olika smittsamma sjukdomar (t.ex. meningokockseptikemi).

Andra förhållanden som kan predisponera för blåmärken på benen är:

  • vaskulär;
  • Bindningssjukdomar, inklusive:
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • Otillräcklig osteogenes;
    • Marfan syndrom;
  • Inflammatoriska störningar i små kärl (t.ex. flebit).

Bruising på benen från reaktion mot droger

Vissa läkemedel kan orsaka eller underlätta blåmärken på benen. Dessa innefattar särskilt antikoagulantia (såsom warfarin och heparin), trombocyter och antiinflammatoriska medel (t ex aspirin och kortikosteroider). När denna negativa effekt utvecklas är det lämpligt att konsultera din läkare för att remodulera eller korrigera behandlingsprotokollet.

Symtom och komplikationer

Blåmärkena på benen framträder som en synlig, purpurfärgad, relativt stor plåstring som inte försvinner under tryck. När dagarna passerar ändras lesionens färg från purpur till grönt eller gult, tills det löser sig helt inom 15-20 dagar, då blodinfiltrering reabsorberas.

Denna kromatiska variation beror på modifieringarna av det hemoglobin som finns i erytrocyterna (röda i färg), som i frånvaro av lungsyrigering, förvandlas först till metamoglobin, sedan till hematin (grönbrun) och därefter i hemosiderin (gröngul) och hematoidin (gul).

Blåsningar på benen: Hur manifesterar de sig?

De symptom som blåmärkena uppträder på benen kan variera huvudsakligen beroende på orsaken, särskilt om det är en bump eller ett trauma. Ibland kan tecknet bildas i ett område som är avlägset från den som led skadan, eftersom blodet som spillar kan migrera.

Förutom den uppenbara rödlila extravasationen av blod är blåmärkena på benen vanligtvis associerade med följande manifestationer:

  • Smärta, känsla av spänning och lokal svullnad ;
  • Sting och domningar i det drabbade området.

Lyckligtvis är blåmärken på benen inte permanenta och spontant regress inom några dagar.

Eventuella associerade sjukdomar

Beroende på den bakomliggande orsaken kan blåmärken på benen associeras med många andra tecken och symtom, till exempel:

  • klåda;
  • Burning sensation;
  • överkänslighet;
  • flagning;
  • Scab formation.

De systemiska manifestationer som är förknippade med utseendet på blåmärken på benen är väldigt varierande. Beroende på orsak som orsakar det kan det till exempel vara generell sjukdom, ledsmärta, feber, magont, viktminskning, svaghet, hjärtklappning och huvudvärk.

De kliniska egenskaperna hos blåmärken på benen och utseendet i förhållande till andra symtom är viktiga aspekter för differentialdiagnosen.

diagnos

För att kontrollera om blåmärken på benen är relaterade till specifika patologiska tillstånd, är det lämpligt att konsultera din praktiserande läkare. Förfarandet för att fastställa den exakta utlösande orsaken kräver först och främst insamlingen av anamnesdata och den fysiska undersökningen .

När ska man snarast söka läkarvård

I allmänhet ska läkaren konsulteras när blåmärken på benet kvarstår och inte läker inom två veckor. Det är dock tillrådligt att gå omedelbart till akutmottagningen om en stark känsla av tryck uppfattas i det område där effekten drabbades av associerad stickning och / eller förlust av känslighet.

Vidare är det lämpligt att kontakta läkaren när knäleden inte kan flyttas eller blåmärken på benen:

  • De bildas med extremt lätthet (även i avsaknad av en exakt orsak, åtminstone tydligen);
  • De orsakar allvarlig smärta eller börjar svälla;
  • Tecken på infektion visas.

Ben blåmärken: vilka tentor behövs?

När blåmärken på benen åtföljs av andra manifestationer av betydelsefull betydelse (t ex feber, dyspné, huvudvärk etc.) och etiologin är fortfarande osäker kan läkaren indikera prestanda av laboratorie- och instrumentprov.

Dessa tester inkluderar:

  • Fullständigt blodtal : identifierar kvantitativa förändringar i blodceller och möjlig trombocytopeni;
  • Peripheral smear: undersökning av ett mikroskopiskt blodprov för att kontrollera om blodkroppsskador, abnormiteter eller omotet
  • Protrombintid (PT) och partiell tromboplastintid (PTT), som mäter aktiviteten av koagulationsfaktorerna;
  • Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), PCR och andra inflammationshastigheter;
  • Sköldkörtel, lever- och njurfunktionstester;
  • Dosering av tumörmarkörer.

Om en anomali uppstår ur en av de diagnostiska undersökningarna är ytterligare undersökningar allmänt nödvändiga för att fastställa orsakerna till blåmärken på benen, bekräftar eller utesluter de olika kliniska misstänkta.

Behandling och rättsmedel

Behandlingen av blåmärken på benen varierar beroende på orsaken som är ansvarig för dem. Normalt tenderar dessa tecken att lösa spontant inom några dagar, men vissa lösningar kan användas för att påskynda läkningsprocessen.

Rättsmedel

  • Efter ett trauma, för att minska storleken på blåmärkena på benen, smärtan och svullnaden, är det användbart att applicera direkt på de kalla förpackningarna, förpacka några isbitar i en handduk eller en trasa för att skydda huden, var försiktig med att respektera intervall på ungefär femton minuter. Även de naturliga aktiva ingredienserna med anti-edeem och antiinflammatorisk verkan (som arnica, bromelain, hästkastanje, ananas och escin) kan vara användbara i dessa fall.
  • Samtidigt är det också lämpligt att begränsa insatserna på nivån på underbenen, för att inte förvärra situationen. När du lägger dig ner på soffan eller sängen, för att underlätta blodflödet till benen där blåmärkenna har bildats och därigenom påskynda deras läkning, kan det vara användbart att lyfta dem och placera en kudde under dem.
  • För att undvika absolut är istället tömningen av blåmärken (till exempel försök att punktera den med en nål), eftersom det inte skulle påskynda betalningsupplösningen.
  • För att motverka predispositionen för att bryta kapillärerna och det lilla utseendet på blåmärkenna på benen är det viktigt att ta hand om kosten, begränsa saltet, dricka mycket vatten och konsumera ämnen som är rika på flavonoider, som vilda bär och druvor, vilket förstärker kapillärer.

Bruising på benen: Vad kan man göra för att minska smärtan i samband med dem?

  • Om dessa tecken orsakas av ett trauma eller en tillfällig sjukdom är det i allmänhet inte nödvändigt att göra någon form av behandling, eftersom de gradvis kommer att lösa inom några dagar.
  • I de allvarligaste fallen, för att mildra blåmärkena på benen, kan läkaren indikera farmakologiska behandlingar baserade på analgetiska eller antiinflammatoriska krämer .
  • Om blåmärken på benen orsakas av en specifik grundpatologi kan behandlingen av den senare inducera upplösningen av symptomatologin. Tyvärr uppstår detta inte alltid och i vissa fall tenderar dessa tecken att visas även om den sjukdom som utlöste dem har behandlats tillräckligt.