Relaterade artiklar: Dislokation
definition
En dislokation är förlusten av sambandet mellan de två benändarna hos en led.
I axeln förekommer exempelvis en förflyttning av humerus med avseende på scapula (glenohumeralfog) eller mellan scapula och nyckelbenet (akromion-klavikulärt led).
Vid den broskiga nivån tillåts förskjutningen av benhuvudena genom brott, åtminstone delvis, av kapseln och de ledband som stabiliserar leden.
Dislokationer kan inträffa efter en traumatisk händelse (t.ex. fall eller trafikolyckor) eller överdriven tvångsförflyttning (dvs. när leden överstiger gränsen för normal rörlighet) under fysisk aktivitet. Vid basen av dessa skador kan det också finnas degenerativa patologier (t.ex. reumatoid polyartrit), tumörer, muskelkontrakt eller förlamning av muskelgrupper.
Dislokationen kan också bero på en medfödd missbildning av benändarna.
Vanliga symptom och tecken *
- Gemensamma smärtor
- blåmärken
- ödem
- hemartros
- Benfrakturer
- Gemensam svullnad
- hypestesi
- parestesi
- Artikulär hälla
Ytterligare indikationer
Dislokation kallas fullständig om separationen av en av ledytorna från den andra är total; När en partiell kontakt kvarstår mellan benhårarna, talar vi istället om ofullständig förskjutning eller subluxation. Förutom axeln påverkar denna typ av skada oftast armbågen, knäet och höften.
Dislokationen uppvisar en mycket stark smärta vid tidpunkten för trauman, vilket ökar med något försök till rörelse och palpation. Om nervbanden komprimeras eller sträcker sig efter utlösningshändelsen kan denna känsla utstråla. Vidare framträder dislokationen på grund av deformiteten av ledprofilen, på grund av förskjutningen av de två beniga huvuden och blodets utgjutning.
Andra symtom inkluderar svullnad, blåmärken och domningar.
Vid förskjutning är det nödvändigt att omedelbart besöks av en läkare, eftersom komplikationer kan uppstå i vaskulära och nervstrukturer. Ibland kan utförandet av en röntgen- eller en MR-skanning anges för att utesluta den samtidiga närvaron av frakturer av benstoppningar eller senståror.
Under tiden är det bra att hålla den skadade lemmen upphöjd och för att immobilisera fogen för att undvika ackumulering av blod. För att begränsa hematomet kan det dessutom vara användbart att applicera ett förkylningsförpackning eller utföra ett icke-styvt bandage för att minska den närvarande inflammatoriska komponenten.
När en förskjutning uppstår är det nödvändigt att föra de två gemensamma ytorna tillbaka i sätet. Denna manövrering, kallad reduktion, måste utföras strikt av expertpersonal, som med lämpliga rörelser kommer att lämna benhuvudena till rätt position. Som regel förbättrar smärtan intensiteten efter denna procedur, men läkaren kan indikera användningen av smärtstillande medel eller muskelavslappnande medel för att möjliggöra en eventuell läkning av de skadade strukturerna. När dislokationen är löst är det lämpligt att undvika ansträngningar i minst två veckor.
För rörlighet och gemensam funktion kan förstärkning av musklerna genom fysisk träning och fysioterapi vara användbar. I händelse av sammandragets instabila instabilitet måste å andra sidan möjligheten att genomgå en kirurgisk operation beaktas.
