definition
Som ordet själv förutsäger består gestationshypertension av en ökning av artärtrycket som uppträder under graviditeten. i allmänhet börjar ökningen av blodtrycket efter den 20: e veckan av svangerskapet och försvinner efter leverans.
- Under de första månaderna av graviditeten finns en motsatt händelse (fysiologisk minskning av blodtrycket)
orsaker
En enda orsak som är inblandad i manifestationen av gravid hypertoni har ännu inte identifierats med säkerhet. associeringen av flera faktorer kan dock kraftigt påverka störningen av sjukdomen: en lågkalori diet låg i kalcium, zink och proteiner, förändringar i immunsystemet, genetisk predisposition och placenta störning.
- Riskfaktorer: Ålder under 20 år eller över 35, flera graviditeter, första graviditet, genetisk predisposition
symtom
Symptomen som åtföljer graviditetshypertension kan realiseras i: minskning av mängden urin, buksmärta, svullnad i ansikte och anklar, svår huvudvärk, systoliskt tryck ökar större än 25-30 mmHg (jämfört med begrepp), ökar diastoliskt blodtryck större än 15 mmHg (jämfört med begreppet), urinförlust av protein (preeklampsi), arteriellt tryck över 140 / 90mmHg, trötthet, kräkningar.
Information om högt blodtryck i graviditeten - Läkemedel för hantering av svangerskap i svangerskapet är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hypertension under graviditeten. - Läkemedel för behandling av graviditetshypertension.
droger
Arteriell hypertoni utgör ett ganska farligt tillstånd, eftersom det kan orsaka allvarliga konsekvenser för det ofödda barnet, till exempel tillväxtblock och nyföddödlighet. Därför är övervakning av tryckvärden och urinalys två viktiga förebyggande strategier under graviditeten.
Innan man börjar på en terapeutisk farmakologisk väg är det viktigt att ta hänsyn till vissa mycket tydliga element:
- Möjlighet till fostrets risk
- Behöver minska den gravida kvinnans blodtryck
- Avgränsa kronisk hypertoni (som redan förekommer vid uppfattning) från graviditetshypertension (inträffat efter 20: e veckan)
I händelse av en bekräftad diagnos av graviditetshypertension är bäddstöd användbart för att minska perifer vasokonstriktion och förbättra livmoder-placentaflödet.
Det rekommenderas att starta behandling för behandling av graviditetshypertension när minimitryckvärdena (diastoliska) överstiger 100-105 mmHg; För att undvika eclampsia rekommenderas att trycket sänks om värdena överstiger 170/110 mmHg.
Om det diastoliska trycket var mellan 90 och 99 mmHg, är beteendeterapi generellt tillräcklig för att blodtrycket ska bli normalt:
- minska kroppsvikt om det behövs
- Undvik att ta mat rik på natrium
- undvika alltför stora ansträngningar
- drick inte alkohol
- röka inte
- drick mycket vatten
- Alfa-Methyldopa (t.ex. Aldomet): Centralt verkande antihypertensiv, som används under graviditeten, eftersom den är säker. Det rekommenderas att starta behandlingen med en dos på 250 mg, som ska tas oralt 2-3 gånger om dagen. alternativt är det möjligt att ta 250-500 mg för en långsam infusion av 30-60 minuter var 6: e timme. Överstiga inte 3 gram per dag. Underhållsdosen innebär att man tar 500 mg aktiv (max 2 g), uppdelad i 2-4 doser, upp till högst 3 gram per dag. Läkemedlet kan också användas för att behandla hypertensiva kriser under graviditet: i detta fall rekommenderas att ta 250-500 mg aktiva, för en långsam infusion av 30-60 minuter, var 6: e timme, så länge blodtrycket återgår till fysiologiska värden.
- Nifedipin (t.ex. Adalat): Den aktiva ingrediensen (kalciumantagonisten) är generellt tillgänglig i tabletter med långsam frisättning: det är dock ett andrahandsvalgt läkemedel för behandling av graviditetshypertension. Som en indikation starta läkemedlet med en oral dos på 30-60 mg. Doseringen kan ändras var 7-14 dagar.
- Labetalol (t.ex. Ipolab, Trandat, Trandiur): indikerad för kontroll av hypertensiva kriser. Läkemedlet ges vanligtvis intravenöst, även om det ibland tas oralt. För behandling av hypertensiva kriser under graviditeten rekommenderas att man tar läkemedlet i en dos av 20 mg genom intravenös injektion (2 minuter); efter 10 minuter är det möjligt att administrera läkemedlet igen med IV-injektion (40-80 mg dos). Överstiga inte 300 mg aktiva. I allmänhet uppträder den maximala terapeutiska effekten 5 minuter efter administrering. Eller ta 100 mg drog två gånger om dagen; följ terapin med en dos av 200-400 mg läkemedel, två gånger om dagen.
- Hydralazin (t.ex. Presfillina): Detta blodtryckssänkande läkemedel, som det föregående, ska administreras intravenöst och är indicerat för att kontrollera hypertensiva kriser. I liknande situationer rekommenderas att ta 20-40 mg aktiv intravenöst eller intramuskulärt, vid behov. Kontakta din läkare. För närvarande produceras inte läkemedlet eller marknadsförs i Italien.
- Clonidin (t.ex. Catapresan, Isoglaucon): Läkemedlet är en agonist av imidazolinreceptorer, vilka indikeras både för behandling av kronisk hypertoni och för gestationsformen. Indikativt starta behandlingen med ½ eller 1 tablett med 150 mcg. Dosen måste utföras av läkaren.
- Magnesiumsulfat (t.ex. Magne So BIN, Magne So GSE): representerar det läkemedel som är användbart vid förebyggande av eclampsi, där gestationshypertension är ett karakteristiskt symptom. Dosen måste fastställas av läkaren.
Administreringen av beta-blockerare för reduktion av blodtryck under graviditeten är möjlig endast från och med den tredje månaden.
Kvinnor med kronisk hypertoni, även före graviditet, bör ägna särskild uppmärksamhet åt administrering av diuretika, sartaner och ACE-hämmare, med tanke på de möjliga komplikationer som härrör från administreringen av dessa läkemedel, både för moderen och fostret.
