Relaterade artiklar: Botulism
definition
Botulism är en infektionssjukdom som orsakas av bakterien Clostridium botulinum, som är ansvarig för allvarlig slap lammning. Denna mikroorganism producerar faktiskt 7 typer av antigeniskt distinkta neurotoxiner, vilka stör frisättningen av acetylkolin i perifera nervändarna. Fyra av dessa toxiner (typ A, B, E och, sällan, F) är mycket giftiga mot människor.
Botulism förekommer i tre huvudformer: mat (neurotoxinet intas genom förorenad mat), sår (orsakad av infektioner av hudskador) och infantil (på grund av intag av bakteriesporer som därefter koloniserar tarmarna).
Vanliga symptom och tecken *
- Respiratorisk acidos
- afasi
- anorexi
- asteni
- Muskelatrofi och förlamning
- Muskelatrofi
- blepharoptosis
- Torr mun
- yrsel
- Magskramper
- diarré
- Språkproblem
- dysartri
- dysfagi
- dysfoni
- dyspné
- hyperkapni
- svaghet
- letargi
- mydriasis
- illamående
- Wheezing andning
- Stiffhet i musklerna i ryggen och nacken
- dåsighet
- förstoppning
- yrsel
- Dubbelsyn
- Suddig syn
- kräkningar
Ytterligare indikationer
Symptomen på mat botulism uppstår brått; Vanligtvis börjar de 12-36 timmar efter intag av toxinet, men inkubationsperioden kan variera från 4 timmar till 8 dagar. Illamående, kräkningar, magkramper och diarré före neuromuskulära störningar. Detta följs av generell svaghet och släckande förlamning (dvs muskulaturen är hypotonisk). Förlamningen är typiskt bilateral, symmetrisk och fortskrider efter ett nedstigande mönster, från kranialnerven mot perifer och respiratorisk muskler. Neurologiska symptom och tecken inkluderar torr mun, dubbel eller förvrängd syn, fasta och dilaterade elever, sänkning av övre ögonlocken, svårighet att tala och svälja. Andningsorganen, extremiteterna och stammen blir gradvis svagare. Förstoppning är frekvent. Det finns inga sensoriska underskott och även feber är frånvarande. Den största risken för livet kommer från andningsskador och dess komplikationer (förlamning av membranet, lunginfektioner och andningssvikt).
Liknande symptom är de som ges av sår botulism, med skillnaden att gastrointestinala symptom inte är uppenbara med avseende på kosten.
Infant botulism å andra sidan visar förstoppning följt av neuromuskulära störningar. Den nyfödda är lethargisk och visar svårigheter både i att gråta (svagt gråt) och äta (dålig suga). Andra symtom inkluderar typiskt palpebral ptos, extraokulär muskelförlamning, minskad muskelton och uttryckslöst ansikte.
Diagnos bekräftas genom att isolera organismen eller visa närvaron av C. botulinumtoxinet i serum eller avföring. Nedstigande slap lammelse, frånvaro av feber och upprätthållandet av tillståndet av medvetande är karakteristiska tecken för att definiera ett fall av botulism. Terapin innebär administrering av ett specifikt antitoxin, vilket binder till toxinet som fortfarande är i omlopp vilket gör det inaktivt. Dessutom tillhandahålls stödåtgärder, såsom artificiell ventilation.
