Läkemedel att behandla vaginit

definition

Vaginit avser inflammation i slidan och slemhinnan som täcker det, vilket ofta resulterar (men inte alltid) i bakteriella eller svampinfektioner.

orsaker

Vaginal inflammation orsakas huvudsakligen av bakteriella infektioner (t ex Trichomonas vaginalis trichomoniasis) och svampinfektioner (t.ex. Candida albicans candidiasis); Det är emellertid möjligt att vaginit också är en följd av förändringar i vaginala slemhinnan (på grund av minskningen av östrogena nivåer, typiska för postmenopausala perioden), kostbrister och felaktig / dålig intim hygien.

Riskfaktorer för vaginit: oskyddad samlag med riskfaktorer, bakteriell vaginos

symtom

Med tanke på den etiologiska variationen beror vaginitens symtomatologi på den utlösande orsaken. I allmänhet klagar patienten på dyspareuni, svårigheter vid urinering, vaginalt irritation, onormal vitaktig eller blodig vaginal urladdning utanför cykeln, klåda och stranguria.

Information om vaginit - vaginitläkemedel är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Vaginitis - Vaginit Drugs.

droger

Valet av ett läkemedel snarare än ett annat beror klart på det etiologiska elementet som är involverat i vaginit. Till exempel, för Candida vulvovaginit måste patienten behandlas med läkemedel som syftar till att utrota svampen; behandlingen kommer att vara annorlunda vid Trichomonas vaginit .

Det rekommenderas starkt att även utsätta den sexuella partnern för behandling, eftersom inflammation, även om den indirekt är en av de sexuellt överförbara sjukdomarna.

I fallet med Candida vaginit (se den specifika artikeln som är avsedd för droger mot candida) är de mest använda läkemedlen i terapi: topiska antifungaler / för systemisk verkan:

Nystatin (t.ex. MYCOSTATIN, Nizoral) Vi rekommenderar att du administrerar tabletter / sockerbelagda tabletter med 500 000 IE nystatin per ml (eller 100 000 IE / ml oral suspension) tre gånger om dagen. Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren. Läkemedlet tillhör klassen polyeten och verkar som ett kraftfullt antimikrobiellt medel. Av denna anledning anges det vid candida vaginit.
Itrakonazol (t ex Sporanox): är ett azolt läkemedel som verkar som ett antifungalt medel som stör stämningen av cellmembranet i svampen. Generellt ges det i form av en oral suspension eller tabletter (200 mg): en tablett tas per dag i en eller två veckor. Dosen kan öka från 100 till 400 mg per dag, beroende på vad som ordineras av läkaren och vaginosens allvarlighetsgrad.
Clotrimazol (t.ex. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 och receptbelagd Gyno-canesten): sätt in en vaginaltablett (100 mg) djupt in i skeden - eller applicera grädden med en speciell applikator (1% ) - i 7 dagar i följd innan du lägger dig. För återkommande candida vulvovaginit rekommenderar vi att du applicerar en 500 mg clotrimazol (vaginal) glödstift en gång i veckan i sex månader.
ANIDULAFUNGINA (ex. ECALTA): det är ett echinokandin med antifungal aktivitet. Läkemedlet presenteras i pulverform för infusionslösningar. Även om det är mer lämpligt för systemisk candidiasis, föreskrivs det ibland även vid candida vulvovaginit. Den ges med en initialdos på 200 mg på den första dagen, följt av 100 mg / dag i cirka två veckor. Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren.
CANCIDAS (t.ex. CASPOFUNGIN): är en annan exponent av echinokandiner. Läkemedlet administreras med en engångsdos på 70 mg följt av en dos på 50 mg per dag (eller 70 mg om patienten väger mer än 80 kg). Varaktigheten av behandlingen för behandling av vaginit indikeras av läkaren.

I fallet med Trichomonas vaginit är systemisk behandling med metronidazol eller tinidazol föredragen (se den specifika artikeln avsedd för läkemedel mot trichomoniasis):

Metronidazol (t.ex. Metronid, Deflamon, Flagyl): Det är läkemedlet av excellens som används för behandling med trichomonas vaginit. Det rekommenderas att ta 200 mg metronidazol var 8: e timme i en vecka. Alternativt, ta 400-500 mg ämne varje timme i en period av 5-7 dagar eller 2 gram i en enstaka dos.
Tinidazol (t.ex. Trimonase, Fasigin-N): Det rekommenderas att ta 2 gram av läkemedlet i en enstaka dos. I allmänhet rekommenderas tinidazol vid icke-respons på metronidazolbehandling.

Eftersom Candida och Trichomoniasis är ansvariga för sexuellt överförbara infektioner, måste sexpartnern också genomgå farmakologisk behandling.

Integrationen av vaginalflora med laktobaciller (YOVIS ®, LACTEOL FORTE ®), genom lokala tillämpningar, utgör ett giltigt terapeutiskt alternativ i närvaro av bakteriell vaginit. Bland de olika laktobacilli-stammarna verkar det mest lämpliga för detta ändamål vara de som producerar väteperoxid. Oral tillskott verkar vara mindre effektiv för detta ändamål, även om den har en viktig förebyggande roll på grund av effekten på tarmhalten, där den minskar spridningen av patogener (som Candida albicans ) som kan förändra den normala vaginalfloran.

Atrofisk vaginit är en variant av vaginit: det är en inflammation i vagina och slemhinna som täcker den, orsakad av minskning av vaginala vävnader eller brist på smörjning av vaginala väggar. Detta beror på en östrogenisk brist, typisk för postmenopausala perioden. Bland de droger som används mest i terapi, minns vi:

Estradiol (t.ex. Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): Ta läkemedlet (ESTROGENI) per os 1-2 mg per dag; administrera läkemedlet parenteralt i en dos av 10-20 mg var fjärde vecka. Det är möjligt att sätta in en vaginalring i slidan (frisättning: 0, 05 mg / dag eller 0, 1 m om dagen): Vaginalringen måste förbli i samma position i tre månader och ersätt sedan om nödvändigt med en ny . Den aktuella appliceringen av en 0, 025-1 mg plåstret är också möjlig: Applicera 1-2 gånger i veckan, enligt läkarens instruktioner.
Estradiol + noretindron (Kombinerade könshormoner, Ex. Activelle, Femhrt): Det rekommenderas att ta en tablett (1 mg östradiol + 0, 5 mg noretindron, eller 0, 5 mg östradiol + 0, 1 mg noretindron) en en gång om dagen. Alternativt applicera en plåster (0, 05 mg östradiol + 0, 14 mg noretindron) två gånger i veckan. Det är också möjligt att öka doseringen av de aktiva ingredienserna, när så är nödvändigt (0, 05 mg östradiol +0, 25 mg noretindron). Läkemedlet ska ordineras av din läkare.
Esterifierade östrogener (t.ex. Menest, Estratab): Ta 0, 3-1, 25 mg oralt läkemedel en gång om dagen. I allmänhet varierar behandlingstiden från ett till fem år.
Estropipato: det är en östrogen som är användbar vid atrofisk vaginit. Dosen beror på kvinnans livmoder. I allmänhet när livmodern är intakt (det finns inga problem), är det lämpligt att ta en dos som varierar från 0, 625 till 5 mg per dag, oralt. I fallet med atrofisk vaginit är det möjligt att ta estropipato i kombination med en riktad östrogen-progestinbehandling, fastställd av den behandlande läkaren.