genera
Dipyridamol är en aktiv ingrediens med blodplättsantaggregeringsaktivitet och används därför för att förhindra bildning av blodproppar (trombi).
Med tanke på den åtgärd som den kan utöva, hör dipyridamol till kategorin antitrombotika . Det kan administreras antingen ensamt eller i kombination med acetylsalicylsyra (annan aktiv ingrediens med anti-trombocytaggregationsverkan) eller orala antikoagulantia.
För att utföra sin funktion som ett hinder för trombocytaggregation administreras dipyridamol oralt (tabletter där den aktiva beståndsdelen är närvarande i olika koncentrationer). Dipyridamol administrerat parenteralt (infusionsvätska), å andra sidan, används för att utföra diagnostiska test .
Ur kemisk synvinkel är dipyridamol ett pyrimido-pyrimidinderivat.
Exempel på specialiteter Läkemedel innehållande dipyridamol
- Aggrenox® (dipyridamol i kombination med acetylsalicylsyra)
- Corosan®
- Persantin®
Terapeutiska indikationer
När anges användningen av Dipyridamole?
Användningen av oral dipyridamol indikeras i alla de fall där det är nödvändigt att förhindra bildandet av trombi för att undvika uppkomsten av kardiovaskulära händelser, även dödliga orsakade av dem.
I detalj kan dipyridamol användas - ensamt eller i kombination med andra antiplatelet, eller i samband med orala antikoagulantia - i följande fall:
- Förhindra bildandet av blodproppar (trombi) hos patienter med mekaniska hjärtklaffproteser ;
- Förhindra ischemisk stroke och övergående ischemiska attacker orsakade av trombus hos patienter som tidigare har haft liknande kardiovaskulära händelser.
Dipyridamol parenteralt
Injektion av dipyridamol används hos vuxna för att utföra vissa typer av tester när det inte går att utföra fysisk träning eller när det inte går att utföra ett träningstest. I detalj administreras dipyridamol intravenöst till:
- Utför bildbehandling av myokardperfusion i samband med radioaktivt läkemedel - talium - för att observera hjärtat.
- Utvärdera koronararteriens korrekta funktion med hjälp av ultraljudsundersökning av koronarierna .
varningar
Varningar och försiktighetsåtgärder för användning av Dipyridamole
För att undvika utseende av obehagliga biverkningar, innan du börjar behandling med dipyridamol, måste du informera din läkare om du befinner dig i en eller flera av följande situationer:
- Du lider av hypotoni (dipyridamol kan i själva verket orsaka perifer vasodilation orsakar för hög blodtrycksminskning).
- Om man lider - eller nyligen har lidit - av sjukdomar som påverkar koronarierna eller hjärtat.
- Om du lider av myasthenia gravis
- Om du lider - eller har lidit i det förflutna - av inflammation i gallret och / eller gallblåsor.
Dessutom, om dipyridamol administreras intravenöst, är det också viktigt att informera din läkare om:
- En lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- En lider av bronkial astma;
- Du lider av pulmonell arteriell hypertoni;
- Du är allergisk mot teofyllin eller andra metylxantiner.
Vänligen notera
Eftersom säker användning av dipyridamol hos ungdomar och barn inte har fastställts, rekommenderas inte användning av den aktiva beståndsdelen i denna kategori av patienter.
Slutligen, var vänlig notera att tagande av dipyridamol kan orsaka yrsel, varför försiktighet rekommenderas vid utförande av "farliga" aktiviteter som körfordon och / eller maskiner.
Farmakologiska interaktioner
Dipyridamols interaktioner med andra läkemedel
På grund av de läkemedelsinteraktioner som kan inträffa, innan du tar dipyridamol, måste du berätta för din läkare om du tar - eller nyligen har - läkemedel som:
- Xanthinderivat, såsom teofyllin eller andra metylxantiner ;
- Andra antiplateletmedel eller orala antikoagulantia (även om sambandet mellan dessa läkemedel och dipyridamol kan göras, det måste ske vid väl etablerade doser och endast under läkens strikt kontroll).
- Adenosin (dipyridamol ökar åtgärden);
- Antihypertensiva läkemedel (dipyridamol kan accentuera den terapeutiska verkan);
- Cholinesterashämmare som används vid behandling av myasthenia gravis (dipyridamol kan minska dess terapeutiska effekt).
Under alla omständigheter är det alltid bra att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel eller ämnen av någon annan typ, inklusive receptfria läkemedel (OOP), OTC-läkemedel, växtbaserade och växtbaserade produkter och homeopatiska produkter.
Dipyridamol för parenteral administrering med mat och dryck
När dipyridamolen måste administreras parenteralt genom infusion under de föregående 24 timmarna, är det nödvändigt att undvika intag av livsmedel och / eller drycker som innehåller xantinderivat, såsom kaffe, te, kakao och vissa typer av kolsyrade drycker (till exempel Coca cola).
Biverkningar
Biverkningar
Biverkningar orsakade av Dipyridamolintag
Liksom alla andra aktiva ingredienser kan dipyridamol också orsaka biverkningar, även om inte alla patienter uppträder dem eller uppenbarar dem lika. Faktum är att varje individ svarar på antagandet av läkemedlet på ett subjektivt sätt.
Nedan listas några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå med dipyridamol.
Kardiovaskulära sjukdomar
Dipyridamolbehandling kan ge utseendet på:
- hypotoni;
- Heta blinkar;
- takykardi;
- Angina pectoris.
Dessutom kan parenteral administrering av dipyridamol orsaka:
- Arteriell hypertoni;
- bradykardi;
- Myokardinfarkt;
- Ventrikelfibrillering;
- Hjärtstillestånd
- Sinus arrestering
- Atrioventrikulärt block;
- Synkope.
Nervsystemet
Dipyridamol oral behandling kan främja uppkomsten av huvudvärk och yrsel. När den aktiva ingrediensen administreras genom infusion, förutom vad som just har sagts kan det också orsaka:
- parestesi;
- Cerebrovaskulära händelser;
- Kramper.
Gastrointestinala störningar
När du tar dipyridamol kan de uppstå:
- Illamående och / eller kräkningar;
- diarré;
- Buksmärtor;
- Dyspepsi.
Andra biverkningar
Andra biverkningar som kan uppstå under behandling med dipyridamol består av:
- Allergiska reaktioner, även allvarliga, hos känsliga individer;
- angioödem;
- Förhöjning av redan existerande kranskärlssjukdomar;
- myalgi;
- bronkospasm;
- Utslag och nässelfeber
- Ökad risk för blödning, i synnerhet post-procedural och operativ (biverkning som dock verkar vara extremt sällsynt);
- Vid parenteral administrering, reaktioner på injektionsstället (till exempel ödem).
överdosering
Om överdoser av oral dipyridamol tas kan symtom uppstå, till exempel:
- Heta blinkar;
- svettning;
- rastlöshet;
- svaghet;
- yrsel;
- Bröstsmärta (angina);
- hypotoni;
- Takykardi.
I en sådan situation är det därför nödvändigt att varna hälsoarbetare (ring 118) eller gå till närmaste akutrum. Behandling är generellt symptomatisk och stödjande .
När det gäller dipyridamol administrerad genom intravenös infusion, eftersom denna operation endast kan utföras av en specialiserad läkare, är överdosering en extremt ovanlig förekomst.
Åtgärdsmekanism
Hur fungerar Dipyridamole?
Dipyridamol utövar sin antiplatelet aktivitet huvudsakligen genom två verkningsmekanismer:
- Hämning av fosfodiesteras typ 3 (PDE-3): PDE-3 är enzymet som är ansvarigt för nedbrytningen av AMPc (cykliskt adenosinmonofosfat, molekyl med inhiberande verkan mot aggregering och trombocyt-degranulering) i AMP (adenosinmonofosfat, en molekyl som i stället främjar trombocyt-degranulering). Med inhiberingen av PDE-3 är därför en ökning i nivåerna av AMPc som resulterar i inhiberingen av trombocytaggregation.
- Inhibering av adenosinupptaget med blodplättar, röda blodkroppar och endotelceller : genom att utöva denna inhibering orsakar dipyridamol en ökning av den lokala koncentrationen av adenosin som - interagerar med dess typ 2-receptorer belägna på blodplättar (A2-receptorer) - inducerar en ökning av nivåerna av MPPC . Denna sista molekyl, som vi har sett, hämmar trombocyt-degranulering och aggregering.
Metod för användning och dosering
Hur man tar Dipyridamole
Som nämnts är dipyridamol tillgängligt i farmaceutiska formuleringar lämpliga för oral användning och för infusionsanvändning .
Dipyridamol oralt
Dipyridamolbaserade tabletter ska sväljas hela med hjälp av lite vatten. Dosen av aktiv ingrediens som vanligtvis administreras är 300-450 mg per dag, som ska tas i uppdelade doser hela dagen. Det ska tas på tom mage, helst en timme före måltiderna.
I allvarliga fall kan dagsdosen ökas upp till högst 600 mg dipyridamol. Det är emellertid nödvändigt att strikt följa de indikationer som doktorn ger .
Dipyridamol för infusion
Dipyridamol för infusion kan endast ges av en specialiserad läkare som, från fall till fall, kommer att bestämma vilken dos av aktiv ingrediens som ska användas.
Graviditet och amning
Kan Dipyridamol tas under graviditet och under amning?
De studier som hittills genomförts har inte visat förekomst av risker och faror som härrör från det orala intaget av dipyridamol under graviditeten. Som en försiktighetsåtgärd rekommenderas dock inte användningen särskilt under graviditetens första trimester .
Därför ligger beslutet att administrera dipyridamol eller inte till gravida kvinnor enbart hos läkaren. En liknande diskurs om ammande mödrar. Om behovet av dipyridamol uppstår måste denna patientgrupp nödvändigtvis informera läkaren om deras graviditet eller amningstillstånd.
Kontra
När Dipyridamole inte ska användas
Användningen av dipyridamol är kontraindicerad i följande fall:
- Känd överkänslighet mot dipyridamol i sig, till hjälpämnena och / eller till övriga aktiva ingredienser - om sådana finns - i det läkemedel som ska användas
- Hos patienter som lider av allvarliga hjärt-kärlsjukdomar (till exempel akut hjärtinfarkt, instabil angina, dekompenserad hjärtsvikt, basal hypotension, bradykardi etc.).
Vänligen notera
Om dipyridamol är associerat med andra antiplatelet (till exempel acetylsalicylsyra) eller orala antikoagulantia, kan det finnas ytterligare kontraindikationer. Detsamma gäller för varningar och försiktighetsåtgärder, biverkningar och möjliga interaktioner mellan läkemedel.
I det här fallet är det lämpligt att fråga din läkare för information, precis som det rekommenderas att läsa noggrant inpackningsinstruktionen av läkemedlet som du måste använda.
