genera
Anti-emetiska läkemedel är läkemedel som används vid behandling av kräkningar och illamående av olika ursprung och natur.
Det är inte nödvändigt att understryka hur denna störning kan påverka patientens liv negativt.
Det är därför uppenbart att användningen av antiemetika är absolut nödvändig för att lindra de patienter som drabbas av denna sjukdom. Det är underförstått att den primära orsaken som utlöste kräkningen måste identifieras och hanteras på ett adekvat sätt, oavsett vad det är.
De viktigaste klasserna av anti-emetiska läkemedel som används vid terapi kommer att beskrivas kortfattat nedan.
Dopaminerga antagonister
Dopaminerga antagonister är anti-emetiska läkemedel som utövar sin aktivitet genom antagonisering av D2-dopaminerga receptorer, närvarande vid nivån hos Chemoreceptor Trigger Zone (enklare definierad som CTZ).
CTZ detekterar de emetogena substanserna som finns i kroppen och skickar informationen till mitten av kräkningen och modulerar aktiviteten.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) och domperidon (Peridon®) hör till denna klass av antiemetiska läkemedel.
Några av dessa aktiva ingredienser (som till exempel metoklopramid och domperidon) har en viss affinitet för serotonerga receptorer. Mer specifikt utövar de en antagonistisk verkan mot 5-HT3-receptorer och en agonistverkan mot 5-HT4-typreceptorer närvarande i tarmarna. Det är just interaktionen med den senare typen av receptorer som ger dessa läkemedel också en prokinetisk typ av aktivitet.
De huvudsakliga biverkningar som kan uppstå efter användning av anti-emetiska substanser med en dopaminerg antagonist är resultatet av att dessa läkemedel passerar centralt och består av: trötthet, rastlöshet och rörelsestörningar. Domperidon kan emellertid inte korsa blod-hjärnbarriären, därför orsakar det färre biverkningar än de andra aktiva beståndsdelarna i samma klass.
Serotoninerga antagonister
De aktiva beståndsdelarna som tillhör denna klass av anti-emetiska läkemedel utövar sin verkan genom att antagonisera de serotoninerga receptorerna av 5-HT3- typen, som finns både på central nivå i CTZ och vid perifer nivå i mag-tarmkanalen.
Denna kategori omfattar ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) och tropisetron (Navoban®).
Dessa läkemedel används huvudsakligen i förebyggande och behandling av illamående och kräkningar som induceras av cancerkemoterapi och strålbehandling samt postoperativ illamående och kräkningar.
De huvudsakliga biverkningar som kan uppstå efter behandling med antiemetika med dopaminerg antagonistverkan är sömnighet, asteni, huvudvärk och förstoppning.
antimuskarina medel
Antimuskarinika används för att förebygga och behandla illamående och kräkningar som orsakas av rörelsesjuka (eller rörelsesjuka, om du föredrar).
Scopolamin (Transcop®) tillhör denna klass av antiemetika. Mer detaljerat utövas den antivomiterade verkan av denna aktiva princip genom antagonisering av muskarinreceptorer närvarande vid nivån av den vestibulära apparaten och av den lungliga kärnkärnan.
I allmänhet används för att förebygga symtom på rörelsesjuka, skopolamin i den farmaceutiska formen av en transdermalt plåster.
De huvudsakliga biverkningar som kan uppstå efter användning av anti-emetika med antimuskarinåtgärder är torr mun, sömnighet och mydriasis.
antihistaminer
Anti-emetiska läkemedel med en antihistaminverkan utövar sin aktivitet genom antagonisering av histamin H1-receptorer som är närvarande vid nivån av de vestibulära kärnorna, av den lungformiga kärnkärnan och av dorsalmotorkärnan i vagusen.
Antiemetika som hör till denna klass används framförallt i förebyggande och behandling av illamående och kräkningar som orsakas av rörelsesjukdom, men också vid behandling av illamående och kräkningar i samband med Ménière syndrom.
Dimenhydrinat (Xamamina®, Travelgum®) tillhör denna antiemetiska grupp.
De viktigaste biverkningar som kan uppstå vid användning av denna typ av anti-emetiska läkemedel är: huvudvärk, aptitlöshet och sömnighet.
Naturliga antiemetika
I fytoterapi finns flera växter som används för deras potentiella antiemetiska aktivitet. Bland dessa är den mest framträdande växten verkligen ingefära. Faktum är att de gingeroler och shogaoler som finns i sin rhizom har intressanta anti-emetiska egenskaper, så att deras användning har fått officiellt godkännande för förebyggande och behandling av illamående och kräkningar, speciellt om de är associerade med rörelsesjuka.
För att få mer information om användningen av naturliga antiemetika rekommenderar vi dock att du konsulterar artikeln "Illamående i vomito - Erboristeria".
