Escherichia Coli i Urina

genera

Escherichia coli, en negativ GRAM-bakterie som normalt förekommer i kolon, är den främsta orsaken till urininfektioner, vilket stöder upp till 90% av fallen om inga riskfaktorer eller komplikationer föreligger samtidigt. Dessutom uppskattas att procentandelen av återkommande efter återhämtning från en första urininfektion som stöds av Escherichia Coli är cirka 44% under de följande 12 månaderna.

Roll i urininfektioner

Det är därför inte förvånande att Escherichia coli ofta finns i urinen efter laboratorietester som utförs för att undersöka ursprunget till ett eller flera symtom som kan hänföras till urinvägsinfektion: smärta eller bränning vid urinering, frekvent uppmaning att urinera, grumlig urin och skarp lukt, smärta i underdelen av buken eller njurarna, frossa, feber, svett och smärta vid samlag.

Urininfektioner som uppstår vid Escherichia coli är vanligare hos kvinnor på grund av ovannämnda ogynnsamma anatomiska egenskaper (kortare urinrör, urinvägsmeatus närmare analaområdet) och på grund av avsaknaden av baktericid aktivitet av prostatiska sekretioner. Risken ökar också under graviditeten och i närvaro av diabetes.

Escherichia coli uropatogena

Inte alla Escherichia coli-stammar kan orsaka urininfektioner. mikroorganismerna med denna kapacitet definieras därför som "uropatogena". Denna egenskap beror på närvaron av vidhäftningsfaktorer, som tillåter Escherichia coli att förankra sig till membranet av uropiteliala celler med hjälp av proteinkonstruktioner som kallas adhesiner, belägna vid den distala änden av tunna filament (pilio fimbrie) som projiceras från väggen av bakterie. Bland dessa binder P (mannosresistent) fimbriae till en galaktosdisackarid som är närvarande på ytan av uro-epiteliala celler och till erytrocyt-P-antigenet.

Följaktligen har patienter som har uropatogena stammar i sina tarmar större risk att utveckla urinvägsinfektioner med Escherichia coli (för mer information: mannos och cystit). Dessa infektioner kan innebära urinröret (uretrit), urinblåsan (cystitis), njuren (pyelonefrit) eller prostata (prostatit).

komplikationer

Komplicerade urininfektioner och pyelonefriter observeras mestadels hos äldre patienter med strukturella urinvägsavvikelser eller obstruktiva problem, orsakade till exempel av en förstorad prostata eller en tumör. I de allvarligaste fallen kan Escherichia coli före ett kompromissat immunförsvar och en allmän fysisk försvagning komma in i blodomloppet, vilket orsakar en systemisk reaktion på dess antigener, vilket kan leda till spridning av intravaskulär koagulering med dålig prognos.

Förekomsten av lokaliserade smärtor i sidan eller i nedre delen av ryggen, följt av hög feber (> 39 ° C), frossa, svettning, huvudvärk, illamående och hög frekvens och brådskande urinering, bör leda till misstanke om njursinfektion (pyelonefrit) eller en komplicerad urininfektion.

behandling

Escherichia coli är normalt mottaglig för olika antibiotika, såsom trimetoprim, sulfametoxazol, ciprofloxacin och nitrofurantoin; i de flesta okomplicerade urinvägsinfektioner är enlig administrering av en av dessa antibiotika tillräcklig. Valet av läkemedel och behandlingstiden beror på patientens medicinska historia och resultaten av de tester som utförts på urinen. antibiotiken tillåter till exempel att testa bakteriens mottaglighet för olika antibiotika, vilket begränsar spridningen av resistens mot dessa läkemedel.

I händelse av återkommande cystit från Escherichia coli kan tillståndet behandlas med en långvarig daglig behandling (sex månader) eller med postokitalprofylax med antibiotika (trimetoprim / sulfametoxazol, fluorokinolon eller nitrofurantoin).

förebyggande

Utöver antibiotikabehandling, för att utrota och framför allt hindra urinvägsinfektioner från Escherichia coli är det viktigt att dricka generösa mängder vatten varje dag, urinera vid behov utan att hålla urinen, föredra duschen till badet i badkaret, rengör könsorganet och urinera efter samlag och undvika användning av doftande spray och duschar för feminin intim hygien, eftersom de kan irritera urinröret. Slutligen, vid tvätt och rengöring är det lämpligt att börja från vulva och gå ner mot anusen, inte omvänd detta för att förhindra att tarmbakterier som Escherichia coli kommer i kontakt med skeden eller urinvägarna.

Naturliga lösningar inkluderar juice från den amerikanska tranbäret, som hämmar bakteriens vidhäftning till urinväggen, medan en antimikrobiell aktivitet riktade mot Escherichia coli ofta tillskrives bärbär, trots dess bakteriedödande effekt visar sig vara osäker.