pleurit

Inflammation i pleura

Pleurit är en akut eller kronisk inflammation i pleura, det serösa dubbla arket som täcker insidan av brösthålan och omger lungorna. Ofta uppfattas uttryck av virala eller bakteriella förolämpningar, pleurisy som en stark smärta i bröstet, förvärras av djup andning och hosta. Pleurisy är synonymt med "pleural thorax pain", bara för att lyfta fram spasmen som orsakas av gnidning av det dubbla inflammerade membranet när lungorna expanderar för att andas.

orsaker

Ofta ligger orsaken till pleurisy i ett virus (Adenovirus och influensavirus) eller bakteriell (tuberkulos och lunginflammation) infektion. Infektioner är emellertid inte de enda faktorer som är involverade i etiopathogenesen av pleurisy. Bland de andra orsakerna som bidrar till inflammation i pleura nämns: reumatoid artrit, lungemboli, lupus erythematosus, asbestrelaterade sjukdomar, bröstkörtel och pleuralkreft. Också en kollaps av lungan (typiskt symptom på pneumothorax) kan gynna utseendet av pleurisy.

Mer allmänt kan olika sjukdomar i membranet, lungan och bröstväggen predisponera en patient till pleurisy.

Ibland klagar patienter som lider av pleurala effusion också bröstsmärta som är jämförbar med det som kännetecknar pleurisy. Pleurisy är emellertid inte ett exklusivt symptom på pleural effusion.

Pleurisy-inducerad smärta på grund av gnidning och friktion mellan lungan och lungan som skapats vid andning.

Även om det inte finns någon beprövad relation mellan början av pleurisy och rökning beteende, är det känt att den så kallade "rökarens hosta" kan förvärra bröstsmärta utlöst av inflammation i pleura.

När det inte går att identifiera en specifik orsak kallas pleurisy "idiopatisk".

symtom

Att lära sig mer: Symptom Pleurisy

Huvudsymptomet hos pleurisy uttrycks i bröstsmärta, beskrivet som "stabbing, akut och lancering", förvärras av hosta. Denna andfåddhet kan kännas i något område av bröstet, beroende på platsen för inflammation.

Förutom allvarliga bröstsmärta har patienten med pleurisy andra prodromer:

• frossa
• feber
• diarré
• Svalg hals i samband med smärta och svullnad i lederna
• Andnöd
• Oönskade viktminskningar
• Snabb och ytlig andning
• Influensaliknande symtom
• nysningar
• takykardi
• Orolig hosta, ibland blodig

Normalt orsakar pleurisy inte långvarig skada, även om inflammation kan förvärras eller ibland leda till lunginfektioner. Bland de sällsynta komplikationerna, minns vi bildandet av cicatricial lesioner (vidhäftningar) som kan hindra andning.

Generellt sett är det möjligt att påstå att komplikationer inte beror så mycket på pleurisy själv, utan snarare på orsaken som uppstår i början.

diagnos

Misstanke om pleurisyck uppstår genom uppfattningen av en piercing smärta, livlig och stabbande i bröstet. Under sådana omständigheter rekommenderas att läka läkarvård för att fastställa störningen.

Efter att ha känt patientens medicinska historia fortsätter doktorn med den fysiska undersökningen med hjälp av ett stetoskop. Med detta medicinska instrument kan vi uppleva den karakteristiska friktionen som orsakas av lungans gnugga under andningen och ger en uppfattning om tillståndets allvar.

Efter dessa rutinutredningar kan du fortsätta med mer specifika tester:

1. Blodtest: hjälp till att förstå möjliga patologier, såsom bakteriella infektioner, lunginflammation, lungemboli, lupus och reumatisk feber.
2. Kontroll av artärtryck, hjärt- och respirationshastighet, basal temperatur
3. Bröströntgen: Förutom att markera hjärtat och lungorna är detta test användbart för att identifiera möjliga infektionsställen och för att fastställa eventuell lungkollaps, tumör- och ribfraktur. Ur bröstdiagrammet är det också möjligt att fastställa en pleural effusion, en trolig orsaksfaktor för pleurisy. I liknande situationer fortsätter vi med thoracentesis.
4. Thoracentesis: diagnostiskt test som gör det möjligt att få ett prov av vätska som ackumuleras i pleurhålan. Från analysen av proverna är det möjligt att spåra orsaken som utlöste pleurisen
5. CT (computertomografi): detta test är användbart för att visa eventuell ackumulering av vätska i pleurhålan. Genom denna analys noterar läkaren några tecken på lunginflammation, tumör eller lungabscess
6. Magnetisk resonans: Med hjälp av specifika magneter kan denna undersökning lyfta fram en neoplastisk proliferation eller en pleural effusion, möjliga predisponeringsfaktorer för pleurisy.
7. Sputumanalys: identifierar den patogen som är involverad i den möjliga infektionen som är involverad i pleurisy
8. TAC: Den diagnostiska undersökningen analyserar ben, muskler, organ, lungor och blodkärl
9. Hjärtövervakning och elektrokardiogram: markera hjärtets funktionalitet, registrera den elektriska aktiviteten
10. Pulsoximeter: enheten mäter mängden syre i blodet
11. Biopsi: invasivt diagnostiskt test, används vid misstänkt neoplasma eller tuberkulos. Tentamen består av att ta ett pleurpröv och i den mikroskopiska undersökningen.

Titta på videon

Medicin och behandlingar

Att lära sig mer: Pleurit behandlingsmedicin

De flesta pleurier har viralt ursprung i dessa fall, men irriterande, tenderar pleurisy att självrena om några dagar utan att nödvändigtvis tillgripa specifika läkemedel eller behandlingar.

Huvudsyftet med behandling mot pleurisy är att avlägsna den patogen som är involverad i sjukdomen och att lösa - vid extrainfektiös inflammation - den patologi som uppstår där.

För att lindra smärta vid andning är terapeutiska hjälpmedel (NSAID) tillgängliga medan antitussiva (särskilt CODEINE och DESTROMETORPHAN) indikeras för att lindra hosta.

Vid beprövad bakteriell pleurit utgör behandlingen av valet av antibiotika, såsom AMOXICILLINA och moxifloxacin. Cortisonics är också särskilt lämpade för att lindra allvarlig pleural inflammation.

I händelse av pleural effusion är det lämpligt att fortsätta med thoracentes som förutom att vara ett giltigt diagnostiskt test visar sig vara ett utmärkt terapeutiskt ingrepp för att evakuera pleurvätska och därigenom begränsa läkningstiden för pleurisy.