Icke-cyklisk mastodyni
Man talar om icke-cyklisk mastodyni när bröstsmärta uppträder oberoende av menstruationscykeln.
Till skillnad från cykelbröstsmärta återspeglar icke-cyklisk mastodyni ofta en störning som är svår att tolka, vars orsaker kan varieras, heterogen och inte lätt detekterbar.
För det mesta är bröstsmärta en orsak till stor oro för kvinnor: dålig tolkning av sjukdomen är många patienter övertygade om att de är målet för någon form av cancer eller en problematisk sjukdom. Trots den medicinska kontrollen är fortfarande mycket viktig i dessa fall, är det tillrådligt att inte bli oroad i onödan innan man vet det diagnostiska resultatet. Till skillnad från utbredd populär tro, börjar sällan endast bröstcancer börja med tydliga och exakta symtom som bröstsmärta.
Orsaker och symtom
Vi har sett att cyklooberoende bröstsmärta ofta är ett tvetydigt symptom, inte alltid på grund av en lätt identifierbar orsak.
Dessutom antar denna typ av smärta i bröstet en annan konnotation beroende på orsaken och den subjektiva uppfattningen av smärta.
Beroende på orsaksmedlet kan smärtan i bröstet vara intermittent eller kontinuerlig, mild eller akut, som uppträder i form av twinges eller liten ömhet; dessutom kan sjukdomen endast känns i ett bröst eller båda, och lokaliseras i ett specifikt område av bröstet eller spridas också längs armen.
Cykeloberoende bröstsmärta kan idealiseras hos kvinnor i alla åldrar. Även om denna sjukdom är mer frekvent hos kvinnor över 40 år upplever många unga tjejer också samma symtom.
Med tanke på att formerna för cyklooberoende bröstsmärta alltid kräver en specialiserad bedömning är de vanligaste orsakerna till icke-cyklisk mastodyni listade nedan:
- Drogterapi med p-piller, preventivmedel, hormonell lUD: en typisk biverkning av hormonella preventivmedel är bröstsmärta. Ibland kan även hormonersättningsterapi (som indikeras för att behandla symptomen på klimakteriet, för att behandla hypogonadism och för hetta fläckar) orsaka störande och konstant smärta i bröstet. Det har också förekommit några rapporter om mastodyni under antidepressiv terapi, såsom i synnerhet serotoninåterupptagshämmare, fluoxetin och sertralin.
- Bras otillräcklig: ofta är orsaken till smärta i brösten helt enkelt bosatt i ett intimt plagg som inte är väl anpassat till bröstets form och storlek. Kvinnor med många bröst bör undvika att bära push-up bras och föredrar mjuka som inte är för snäva. Under fysisk aktivitet rekommenderas att man använder en sportbh, som kan stödja bröstet på ett adekvat sätt.
- Överdriven viktökning: Även viktökning kan ibland orsaka obehaglig bröst ömhet. För att bevara hälsotillståndet så mycket som möjligt rekommenderas det att följa en adekvat och balanserad diet.
- Costochondritis: Det är en inflammation i brosket som förbinder ribborna med bröstbenet. Många kvinnor som lider av denna sjukdom klagar (otillbörligt) på en obehaglig bröstsmärta när det i verkligheten inte är en riktig mastodyni. Smärtan är koncentrerad till bröstets nivå i den exakta punkten som förbinder ribborna i bröstbenet. För att undvika obehagliga missförstånd är det bra att rapportera alla symtom till läkaren och försöka vara så exakt som möjligt för att undvika att genomgå onödiga och onödiga diagnostiska test.
- Brösttrauma: trafikolyckor, skador och bröstkirurgi kan tydligt främja uppkomsten av mastodyni.
- Gemensamma känslor: negativt påverkar bröstet, även osteoartikulära störningar kan orsaka obehaglig bröstsårhet.
- Herpes zoster-infektioner (bältros) vid bröstnivån: i detta fall antar bröstsmärtan en konnotation och en klinisk mening som skiljer sig helt från de föregående. Den "falska" mastodynien - alltid åtföljd av en särskilt märkbar lokal bullousutslag - är lätt reversibel med adekvat och särskild vård mot viruset.
- Bröstkorg (en typisk störning i det omedelbara postpartumet): Den starka och bräckliga smärtan i bröstet är resultatet av stagnation av mjölk i bröstet som förutom att vara smärtsamt uppträder edematöst, glänsande och spänt. Detta tillstånd, även om det är ganska vanligt efter att ha fött barn, bör inte försummas för att minimera risken för komplikationer, såsom mastit (potentiellt dödlig bröstinfektion).
- Bröstcancer: Som upprepade gånger framkommer bröstcancer sällan med tydliga och lätt identifierbara symtom som bröstsmärta. I fallet med misstänkt mastodyni - särskilt i samband med tecken som mjölkaktig eller grönaktig bröstvårtutmatning, flera bröstkorgar och bröstvårtåterdragning - rekommenderas det att boka en specialistkontroll så snart som möjligt för att fastställa några onormala bröst.
- Stress och spänning: Även daglig stress, depression och ångest kan på något sätt förvärra eller till och med gynna bröstsmärta, oavsett menstruationscykel.
- Antiestrogent terapi: Anti-östrogenläkemedlet tamoxifen, även om det indikeras för behandling och förebyggande av bröstcancer hos predisponerade kvinnor, kan ibland accentuera eller till och med orsaka bröstsmärta.
Diagnos och behandling
Lyckligtvis visar sig bröstsmärta oftast att det är ett helt reversibelt tillstånd inom några dagar. Men när sjukdomen blir ganska tung och irriterande kan smärtstillande medel hjälpa till: NSAID som paracetamol, ibuprofen och diklofenak (kända prostglandinhämmare) indikeras för inflammation och lindring av bröstsmärta.
När bröstsmärtan blir särskilt aggressiv och svår att bära så mycket att inte ens de vanliga smärtstillande medelna kan lindra obehaget, kan läkaren säkert rikta patienten mot en effektivare och målinriktad behandling baserat på den utlösande orsaken.
Innan ett terapeutiskt förfarande för cyklooberoende bröstsmärta genomförs, genomgår kvinnan specifika diagnostiska tester, såsom i synnerhet bröst-ultraljud och mammografi.
Efter att ha brutit upp orsakerna till ursprunget kan patienten följa ett specifikt farmakologiskt botemedel.
När bröstsmärta beror på hormonbehandling, kommer läkaren att korrigera behandlingen eller ersätta läkemedlen med andra som är mer lämpliga för patienten. Detsamma gäller för antidepressiva läkemedel: låt oss kort återkalla att vissa läkemedel som ordinerats för behandling av depression kan orsaka viss ömhet mot bröstet.
FDA ( Food and Drug Administration ) har utsett danazol som ett läkemedel som indikeras för att behandla cykeloberoende bröstsmärta. Men dess överdrivna biverkningar - som akne, viktökning, hirsutism, röstförändring - begränsar drastiskt användningen i terapi.
I det osannolika fallet att smärtan i bröstet beror på en tumör, måste kvinnan följa en annorlunda och mycket aggressiv behandling: baserat på patientens ålder, typen av cancer (godartad / malign) och tumörens allvarlighetsgrad, Kvinnan kommer att behandlas med kirurgi (som inkluderar kirurgisk avlägsnande av tumörmassan), kemoterapi eller strålbehandling.
Icke-farmakologiska medel
Till stöd för läkemedelsbehandling måste patienten informeras om det korrekta beteendet som ska vidtas för att lindra bröstsmärta.
Först och främst, efter en adekvat diet, som saknar överskott och knappa hyperlipidiska livsmedel (rik på fetter) kan det endast främja människans allmänna välbefinnande, vilket minimerar risken för att utveckla obehagliga störningar som bröstsmärta.
Visste du att ...
Det är vetenskapligt bevisat att överviktiga kvinnor, som inte matar ordentligt och följer en oreglerad diet som är fattig i fiskprodukter, är mer benägna att utveckla kroniska inflammatoriska tillstånd, inklusive bröstsmärta. I dessa fall är rekommendationen att rätta till kosten och komplettera kosten med en omega-3-tillskott, fleromättade fettsyror som är användbara för normalisering av cellmembranets sammansättning och skydd mot generiska kroniska inflammatoriska tillstånd.
Särskild uppmärksamhet måste också ägnas åt användningen av underkläder: varje kvinna borde välja en bh baserad på sin kropp, oavsett vad som annonseras av media. En bh som är för tätt eller olämplig för bröststorlek kan verkligen vara en orsak till icke-cyklisk mastodyni.
I närvaro av en bröstsmärta som tenderar att återkomma ofta är det lämpligt att notera frekvensen, intensiteten och placeringen av smärtan i en anteckningsblock: de rapporterade uppgifterna kan så småningom vara användbara för läkaren vid en senare tidpunkt för att underlätta det diagnos, för att fastställa till exempel om smärtan beror på eller inte på menstruationscykeln.
Bland de naturliga läkemedlen mot bröstsmärta kan man inte sakna de heta förpackningarna: många kvinnor som lider av denna typ av sjukdom dra nytta av värmevirkningen som appliceras direkt på bröstet.
Enligt ett gammalt folkläkemedel kan ett flertal dagligt tillskott av oljekapslar för kvälls primrose (som tas i dos av 1 gram, upp till 3 gånger om dagen) vara ett giltigt komplement till terapi för bröstsmärta: denna vegetabiliska substans, rik på fleromättade fettsyror, är speciellt indikerad för behandling av många morbida tillstånd på inflammatorisk basis, inklusive cykeloberoende bröstsmärta.
