definition
Uttrycket "dermatit" hänför sig generellt till en uppsättning hudpatologier, som framför allt kännetecknas av inflammatoriska fenomen.
Det finns olika typer av dermatit: seborrheic, atopisk (även känd som atopisk eksem eller ekmatisk dermatit), allergisk (annars kallad kontaktdermatit), herpetiformis (eller Duhring dermatit), perioral, solpolymorf och blöja.
orsaker
Orsakerna till sjukdomen är olika för varje typ av dermatit.
De faktorer som gynnar sjukdomsuppkomsten kan vara infektioner (som vid seborrheisk dermatit), kontakt med irriterade ämnen eller med allergener (som i fallet med allergisk dermatit), genetisk predisposition (som vid atopisk dermatit och av dermatit herpetiformis) eller exponering för solljus (som i fallet med polymorf soldermatit).
Utvecklingen av blöderdermatit å andra sidan främjas framför allt genom blöjans kontinuerliga gnidning på huden och den långvariga kontakten med urin och feces.
Orsaken till perioral dermatit är å andra sidan fortfarande en fråga om debatt. Vissa hävdar att det kan vara en komplikation av rosacea (annan hudstörning). Ytterligare andra hävdar att topisk applicering av kortikosteroidläkemedel och användningen av dentala produkter som innehåller fluorid spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen.
Ytterligare faktorer som kan bidra till utvecklingen av olika typer av dermatit är stress, livsmedelsbrist eller överskott, matintoleranser (som vid herpetiform dermatit) och miljöfaktorer.
symtom
Självklart är symtomen också olika beroende på typen av dermatit.
Några av dessa symtom finns emellertid i alla former av dermatit och består av: rodnad, klåda och / eller smärta, svullnad i huden och förekomsten av lesioner eller blåsor.
De mest specifika symptomen är dock:
- Seborrheisk dermatit: Oljig mjäll i hårbotten, förlust av fetthalt i områden rik på talgkörtlar.
- Atopisk dermatit: torr och rodnad hud i samband med klåda, skalning och hudsprickor.
- Allergisk dermatit: klåda, inflammation, svullnad, skalning och irritation. Ibland finns blåsor också.
- Herpetiform dermatit: irritation och inflammation med förekomsten av kliande utbrott.
- Perioral dermatit: bildning av erytematösa papiller vid nasolabiala veck och runt munnen.
- Polymorf soldermatit: erytematös och kliande papiller, vesiklar, pustler eller plack i områden som är mest utsatta för solljus.
- Blötsutslag: Hudutslag, rodnad, svullnad och smärta på huden.
diet
Information om dermatit - läkemedel att behandla dermatit är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar dermatit - läkemedel för att behandla dermatit.
droger
Behandlingen av dermatit varierar beroende på vilken form en lider av.
Om dermatit orsakas av ett externt medel (som irriterande, allergener, solljus, etc.) är det första att göra för att undvika kontakt och / eller exponering för agenten.
Dessutom är mycket viktiga faktorer för att kontrollera symptomen på dermatit kosten - som måste vara balanserad och rik på vitaminer, grundläggande för hudens hälsa - och noggrann personlig hygien. Vidare, efter daglig rengöring kan även appliceringen av mjukgörande och fuktgivande produkter vara användbar för att ge lättnad och att mjuka de ytliga skikten i huden.
Seborrheisk dermatit
Seborrheisk dermatit orsakas av en svampinfektion som uppstår av Malassezia furfur . Behandlingen av denna form av dermatit inbegriper användning av detergentberedningar baserade på salicylsyra, zink, selen och koltjära .
I fall av allvarligare seborrheisk dermatit kan läkaren förskriva farmaceutiska preparat för lokal användning baserad på kortikosteroider eller antifungala medel.
Ketokonazol (Triatop ®, Nizoral ®) är bland de mest använda antifungalerna. Den finns som gel, skum, kräm eller schampo. Vid användning i form av gel rekommenderas att produkten appliceras direkt på det drabbade området en gång om dagen, i en period av två veckor.
För mer detaljerad information om behandling av seborrheisk dermatit, se artikeln "Läkemedel för behandling av seborrheisk dermatit".
Atopisk dermatit (atopisk eksem)
Atopisk dermatit är en sjukdom som orsakas av flera faktorer, bland annat den genetiska predispositionen och de miljöfaktorer som omger de individer som drabbas utestår.
Behandlingen av atopisk dermatit innefattar applicering av mjukgörare och farmaceutiska preparat för kutan användning baserat på kortikosteroider. Bland de steroida antiinflammatorier som kan användas för behandling av atopisk dermatit, minns vi:
- Hydrokortison (Locoidon ®, Dermirit ®): Det rekommenderas att applicera produkten för dermal användning baserat på hydrokortison direkt på det drabbade området, en eller två gånger om dagen, enligt läkarens recept.
- Dexametason (Dermadex ®): Vid användning av dexametasonkrämer rekommenderas att man applicerar två eller tre applikationer om dagen direkt på det drabbade området. Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren. I de allvarligaste fallen av atopisk dermatit kan dexametason också användas systemiskt (Decadron ®, Soldesam ®).
Om klåda som orsakas av atopisk dermatit är särskilt irriterande kan läkaren besluta att även administrera orala antihistaminläkemedel.
Vidare kan vid kontroll av atopisk dermatit kontrollerad exponering för UVA- och UVB-strålningar också vara användbar.
För mer information om behandling av atopisk dermatit, se artikeln som redan finns på den här sidan "Ekzema behandlingsdroger".
Allergisk dermatit
Denna form av dermatit orsakas av en överdriven reaktion av immunsystemet, som uppstår efter kontakt med vissa typer av allergener.
Därför måste personer som utvecklar allergisk dermatit först och främst undvika kontakt med allergenet, även om det här tyvärr inte alltid är möjligt.
I allmänhet, vid allergisk dermatit, föreskriver läkaren farmaceutiska preparat för kutan användning baserat på kortikosteroider. De steroida antiinflammatoriska medel som kan användas för behandling av allergisk dermatit är desamma som de som kan användas vid behandling av atopisk dermatit (dvs dexametason, hydrokortison, etc.).
Dermatit herpetiformis (Ducker) dermatit
Denna speciella typ av dermatit är direkt relaterad till celiac sjukdom. Faktum är att om en person utvecklar denna form av dermatit, betyder det att han också påverkas av celiaki. Det motsatta är emellertid inte sant, eftersom en celiacial individ inte nödvändigtvis utvecklar denna hudpatologi.
Dermatitherpetiformis kan därför betraktas som den kutana manifestationen av en matintolerans. Man bör också komma ihåg att utvecklingen av både celiaki och herpetiform dermatit är nära relaterad till närvaron av en mycket exakt genetisk predisposition.
Med tanke på länken med celiaki, måste patienter som upplever dermatit herpetiformis absolut följa en glutenfri diet.
Om ändringen av kost inte är tillräcklig för att kontrollera hudsjukdomen, kan läkaren besluta att förskriva administrering av dapson (ett läkemedel med immunmodulerande verkan som också används vid behandling av spetälska). Dosen av läkemedel som ska administreras måste fastställas av samma läkare individuellt för varje patient.
Perioral dermatit
Den exakta orsaken som utlöser uppkomsten av perioral dermatit har ännu inte klarats fullständigt. Behandlingen av denna sjukdom involverar emellertid avbrottet av möjliga kortikosteroidbaserade terapier för lokal användning och suspensionen av användningen av dentalprodukter innehållande fluorid.
De läkemedel som vanligtvis används vid behandling av perioral dermatit är antibiotika som ges topiskt eller oralt. Dessa inkluderar:
- Erytromycin (Eryacne ®): erytromycin är ett läkemedel som tillhör klassen makrolider, som kan användas vid behandling av perioral dermatit i form av farmaceutiska formuleringar för kutan användning.
Vid användning av erytromycinbaserad gel rekommenderas att produkten appliceras direkt på det drabbade området två gånger om dagen eller enligt läkarens recept.
- Metronidazol (Rosiced ®, Rozex ®): Metronidazol är ett antibiotikumläkemedel som används i form av en kräm-, gel- eller hudemulsion i papulopustulära manifestationer av rosacea, men används också vid behandling av perioral dermatit. Generellt rekommenderas att man applicerar en adekvat mängd produkt i de områden som drabbats av sjukdomen, en eller två gånger om dagen eller enligt doktorns bedömning.
- Doxycyklin (Bassado ®, Miraclin ®): Doxycyklin är ett antibiotikum som tillhör tetracyklinklassen. För behandling av perioral dermat administreras det vanligen oralt. Dosen av medicinen som ska tas ska bestämmas av din läkare. Behandling i allmänhet varar 6-8 veckor.
Polymorf soldermatit
Polymorf soldermatit beror på ett ovanligt hudreaktion mot exponering för ultraviolett strålning. I själva verket efter denna exponering bevittnar vi frisättningen av kemiska mediatorer som utlöser hudinflammation, åtföljd av klåda och bildandet av erytematösa blåsor eller papper.
Behandlingen av polymorf soldermatit inbegriper måttlig exponering av sol och, om läkaren anser det nödvändigt, administrering av kortikosteroidläkemedel för att kontrollera symptomen, såsom klåda och andra kutana manifestationer. De steroida antiinflammatoriska medel som kan användas för att behandla denna form av dermatit liknar de som tidigare beskrivits för behandling av atopisk dermatit.
Blötsdermatit
Om blöderdermatit inte kompliceras av några infektioner, innebär behandlingen att området hålls rent och torrt och applicerar en zinkoxidpasta för att behandla den hudirritation som har utvecklats.
Om blöjutslag däremot är komplicerat av samtidig infektioner, krävs läkemedelsbehandling. I dessa fall kan läkaren besluta att ordinera:
- Kortikosteroider, såsom hydrokortison (Locoidon ®, Dermirit ®) för kutan användning. Dess användning måste dock begränsas till fall där irritationen är mycket allvarlig och inte förbättras med alternativa behandlingar. Den exakta dosen av hydrokortison måste fastställas av läkaren, som också måste hålla barnet under kontroll under hela behandlingen.
- Antibiotika administrerade oralt eller topiskt. När dermatit kompliceras av en bakteriell infektion kan läkaren ordinera administrering av antibiotika för att utrota infektionen i sig. I detta avseende är det viktigt att identifiera de bakterier som är ansvariga för infektionen, för att fastställa den mest lämpliga antibiotikabehandlingen för att bekämpa den.
- Antifungaler administrerade topiskt. Dessa läkemedel kan ordineras av din läkare om blötsutslag åtföljs av en svampinfektion. Även i detta fall - för att fastställa den mest lämpliga behandlingen mot infektion - är det mycket viktigt att bestämma vilken typ av svamp som orsakade det.
