Intercostal smärta - Intercostal smärtor

genera

Intercostal smärta är en smärtsam känsla som ligger i mellanrummen mellan en ribb och den andra, och som kan härledas från muskulösa, nervösa eller osteokar-lila sjukdomar.

De främsta orsakerna till intercostal smärta inkluderar interkostala neuralgi, ribfrakturer, stammar och tårar i de interostala musklerna, herpes zoster-infektioner och inflammation i kostkrokarna.

Egenskaperna hos den smärtsamma känslan - såsom intensitet eller varaktighet - varierar beroende på det utlösande morbid tillståndet.

Terapi beror också på detta; Därför måste varje patient genomgå en noggrann läkarundersökning som är användbar för att förstå symtomatologins exakta ursprung.

Anatomisk återkallelse på revbenskorg och revben

Bröstkorget är skelettstrukturen placerad i människans övre del, exakt mellan nacken och membranet, som skyddar vitala organ (som hjärta och lungor) och viktiga blodkärl (aorta, vener, hålrum, etc.).

Enligt anatomihandböckerna ingår det:

• Senare 12 bröstkotorna
• Latero-anteriorly, 12 par revben (eller revben );
• Anteriorly, costal brosk och ett ben som kallas sternum .

Varje par revben är anslutet till en av de 12 bröstkotorna; uppenbarligen kommer de vänstra revbenen från vänster sida av de ovan nämnda ryggkotorna, medan de på höger från motsvarande högra sida.

Vid sin främre ände artikulerar revbenen med kalkstenen.

Består av hyalinbruskvävnad, gör de bröstkorgar i de första 7 paren av de övre revbenen direkt kontakt med bröstbenet. de av den åttonde, den nionde och den tionde paren förenas istället till de omedelbart överlägsna parets (dvs. oktaverna till sjunde, nionde till oktav etc); Slutligen är de i det elfte och tolfte paret fria (eller "flytande").

Utrymmet mellan de överlappande revbenen kallas det interkostala utrymmet .

I det interkostala rummet ligger de så kallade interkostala musklerna - som spelar en grundläggande roll vid att expandera thoraxburet under andningsakterna - många nervändar (intercostal nerver), arteriella blodkärl och venösa blodkärl.

Vad är intercostal smärta?

Intercostal smärta är en smärtsam känsla lokaliserad i det interkostala utrymmet, vilket kan härröra från problem som rör de interostala musklerna, interkostala nerverna, revbenen eller kalkstenen.

Därför är termen intercostal smärta ganska vag och kan innefatta flera sjukliga förhållanden, av vilka vissa, som läsaren kan ta reda på senare, är allvarligare än andra.

orsaker

Orsakerna till intercostal smärta är många. Möjliga utlösare inkluderar:

• Intercostal neuralgi . Det är ett mycket sällsynt tillstånd som uppstår på grund av skador eller störningar i de interkostala nerverna.

  Det kan utlösas huvudsakligen av: nervkompression av en intercostal nerv, en neurit med ryggradssprung (OBS: det är en inflammation som börjar från ryggmärgen), skada på en interkostal nerv (till exempel efter en trauma eller operation), graviditetstillståndet (av utrymme), infektioner som påverkar revbenen och bältrosvirusen.

  Den smärtsamma känslan som kännetecknar interostal neuralgi kan vara akut och episodisk, eller tråkig och konstant. Dessutom är det allmänt utbrett, dvs det innehåller olika delar av ribbburet.

• Sträckning och riva av de interostala musklerna . Dessa skador är ganska allvarliga (särskilt tårarna), men de kan repareras med fullständig vila. Generellt beror de på mycket starka trauma, från tröttsam träning (till exempel en utbildad idrottsman som överdriver under träning) eller från episoder av stark och ihärdig hosta.
• Kramper i de interostala musklerna . De är precis som muskelkramper som påverkar musklerna i nedre eller övre extremiteterna. I allmänhet visas de plötsligt och har en kort varaktighet (OBS: efter en timme är vanligtvis situationen normaliserad).
• Ribfrakturer . Dessa är ganska vanliga skador, som består i brottet av en eller flera revben av ribbburet. De vanligaste orsakerna till ribfrakturer är bröstslag som tas emot under en sportaktivitet eller bilolycka och intensiv och / eller ihållande hosta. Underlåtenhet att behandla en eller flera sprickor kan leda till lunginflammation och / eller lunginfektioner.
• Sprickning av revbenen . Läkare pratar om sprickade revben eller knäckta revben när en eller flera revben har lidit en traumatisk blåmärken, men har inte brutits. Knäckningen av revbenen orsakar smärta, precis som frakturen, men det läker snabbare (mellan 4 och 6 veckor, på grund av spräckda revben och mellan 6 och 8 veckor för de brutna revbenen). Att försumma behandlingen av en eller flera knäckta revben kan ge upphov till lunginflammation och / eller lunginfektioner.
• Inflammationer av costal brosk . De mest kända inflammatoriska sjukdomarna i kalkstenen är Tietze syndrom och kostokondritis. Dessa är två uppenbarligen liknande förhållanden; i själva verket har de några speciella egenskaper, som läkarna brukar basera på diagnosen. Tietze syndrom har till exempel okända orsaker, ansvarar för en begränsad smärtsam känsla och leder till svullnad i det smärtsamma området. Tvärtom kan costochondritis ha igenkännliga orsaker, orsakar utbredd smärta och involverar inte närvaro av något svullt område.
• Gemensam inflammation (artros) . Mellan ribborna är kalkstenen och båren där leder, vilket kan antända exakt som alla andra fogar i kroppen.
• Tumörer med ursprunglig plats i revbenen eller benmetastaser . Metastaser är cellerna i en malign tumör som har spridit sig någon annanstans genom blod och lymfcirkulation.
• Efterverkningarna av bröstkirurgi . Hjärt- eller lungkirurgiska ingrepp är något invasiva och innebär att olika hudincitioner upptäcks på bröstet. Dessa orsakar ofta smärta, åtminstone vad gäller den första fasen av postoperativ återhämtning.

INTERCOSTAL PAIN RISK FAKTORER

De är mer predisponerade för intercostal smärta:

• De äldre, eftersom de oftare utsätts för artros.
• Personer med hernierad skiva . Den hernierade skivan är en av de nervbetingelser som börjar på ryggradsnivå och kan påverka de interkostala nerverna.
• Idrottare, eftersom de ofta drabbas av skador på revbenen eller mellankropparna.
• Rökare, eftersom de hostar ofta och våldsamt och detta, som det har nämnts, är en möjlig orsak till ribfrakturer eller interkostala muskelproblem.
• Individer med kroniska lungsjukdomar eftersom dessa vanligtvis orsakar intensiv och frekvent hosta.

Karaktäristika för intercostal smärta

Intensiteten, exakt lokalisering och varaktighet av interkostala smärta varierar beroende på orsakerna. Till exempel är den smärtsamma känslan som orsakas av en kram i de interostala musklerna mindre intensiv och av en mycket kortare varaktighet jämfört med det som induceras av en riva av samma muskler.

VID GÖR SYMPTOMERNA?

Intercostal smärta tenderar att förvärras när patienten andas djupt, hosta, nyser, vrider med bröstet eller trycker på det smärtsamma anatomiska området.

Möjliga konsekvenser av en djup andning svår

Undvik andning djupt, till exempel för att denna åtgärd accentuerar intercostal smärta, kan leda till att lunginflammation och / eller lunginfektioner uppstår. Detta är anledningen till att ribfrakturer och sprickor kräver korrekt behandling. I själva verket annars, smärtan de orsakar gör att djup andning är mycket smärtsam, nästan outhärdlig, vilket förutser utseende av inflammatoriska eller infektiösa lungproblem.

När ska man hänvisa till doktorn?

Eftersom bland orsakerna till intercostal smärta finns det också allvarliga förhållanden, rådgör läkare ett specialiserat samråd när den smärtsamma känslan är intensiv, varaktig och associerad med andra misstänkta tecken.

diagnos

Intercostal smärta är ett symptom som patienten rapporterar generellt under en objektiv undersökning.

Lärarnas uppgift är under sådana omständigheter att spåra orsakerna till smärtsensionen, utvärdera förekomsten av andra symtom eller associerade tecken och förskriva mer detaljerade instrumentanalyser.

Endast en korrekt diagnos av triggarna möjliggör planering av den mest lämpliga behandlingen.

VIKTIGHET AV MÅL EXAM

Den fysiska undersökningen kan ge mycket användbar information av flera skäl.

För det första observerar doktorn om patienten visar särskilda tecken, såsom svullnad eller blåmärken vid bröstkorgsnivån.

Då frågar han patienten om sina symtom; De vanligaste frågorna i detta avseende är:

• Vad är smärtan?
• När föreföll smärtan? Utlöste det en viss händelse?
• Vilka rörelser eller gester skärper den?

INSTRUMENTALA EXAMINATIONER: VAD ÄR DE?

För att undersöka orsakerna till intercostal smärta är de instrumentala undersökningar som doktorerna mest använder:

• Bröströntgen (eller röntgen i bröstet)
• TAC (datoriserad axiell tomografi)
• Kärnmagnetisk resonans (RMN)
• Benscintigrafi
• EKG. Detta test är användbart för doktorn att se till att smärtsensionen inte beror på ett hjärtproblem. Faktum är att vissa mellankoraler, på grund av plats och intensitet, kan komma ihåg de som sker under ett hjärtinfarkt eller ischemisk hjärtsjukdom.

behandling

Terapi för fullständig upplösning av intercostal smärta beror på de utlösande orsakerna. En tumör som härstammar i ett fläns förtjänar till exempel en behandling som säkert kommer att vara annorlunda än den som föreskrivs vid ribbfraktur: kirurgiskt avlägsnande av tumör, kemoterapi och strålbehandling, i första fallet; vila, antiinflammatorisk, smärtstillande och is, i den andra.

Läsare har möjlighet att lära sig om behandlingar som utförs i närvaro av brutna revben, knäckta revben, kostokondrit och Tietze-syndrom, genom att hänvisa till de olika referensartiklar som denna text hänvisar till.

NÅGRA REMEDIER GÄLLER I ALLMÄNT

I allmänhet, i närvaro av någon interostal smärta av viss relevans, rekommenderar läkare att undvika alla de rörelser som accentuerar den smärtsamma känslan och att ta antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.

Kom ihåg också att du alltid bär lämplig sportutrustning, använder bilbältet när du kör bil, inte röker, inte gör alltför stora ansträngningar och alltid värmer upp noggrant före en sportaktivitet, är användbara beteenden för att förhindra Förekomst av de vanligaste orsakerna till intercostal smärta.