definition
Hjärtsvikt är en sjukdom där hjärtmuskeln, och därför hjärtat, inte har tillräcklig styrka för att pumpa blodet som behövs för att möta kroppens metaboliska behov.
Hjärtfel presenterar sig i allmänhet som en progressiv sjukdom som gradvis försämras med tiden. I vissa fall kan dock sjukdomen också ske i akut form.
orsaker
Orsakerna till hjärtsvikt kan vara olika. Det händer emellertid ofta att patologin inte orsakas av en enda faktor utan av en uppsättning predisponeringsfaktorer som skadar hjärtat genom att ändra dess funktionalitet.
Bland dessa faktorer finner vi: tidigare hjärtinfarkt, högt blodtryck, hjärtsviktstörningar, myokardit, arytmier, trombos eller ateroskleros med aortastenos och andra kardiovaskulära sjukdomar.
Hjärtfel kan också orsakas av alkoholmissbruk, allergiska reaktioner, hjärtinfektioner eller andra typer av sjukdomar, såsom anemi, diabetes, hypotyreoidism eller hypertyreoidism och systemisk lupus erythematosus.
symtom
De första symptomen som uppträder vid hjärtsvikt är ganska ospecificerade och består av dyspné, trötthet och perifer ödem. I det mest avancerade skedet kan emellertid specifika symtom uppstå, såsom ortopedi och konjunktion.
Andra symtom som kan uppträda hos patienter med hjärtsvikt är respiratorisk acidos, adynamia, anasarca, hjärtarytmi, leverstockning, extrasystoler, förmak eller ventrikelfibrillering, hyperkalemi, hyperventilering, hyponatremi, hypoxi, väsande andning, sömnighet, förvirring, hosta, tachypnea och pleural effusion.
Information om hjärtfel - Narkotika och vård är inte avsett att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar hjärtfel - läkemedel och vård.
droger
Behandling av hjärtsvikt innefattar läkemedelsbehandling och vissa förändringar i patienternas livsstil. Personer med hjärtsvikt måste i själva verket vara vila och måste följa en lågsaltdiet. Drogbehandling innefattar däremot administrering av läkemedel som kan minska symtomen som orsakas av sjukdomen och kunna hjälpa hjärtat att utföra sin aktivitet.
I vissa fall kan läkaren dessutom anse det nödvändigt att tillgripa kirurgisk behandling.
ACE-hämmare
ACE-hämmare utför deras verkan genom att hämma det angiotensinkonverterande enzymet (engelska: angiotensin-omvandlande enzym eller ACE). De är vasodilatatorer som arbetar genom att minska hjärtets arbetsbelastning. De kan vara användbara vid behandling av hjärtsvikt och för att förebygga symptomen som är associerade med det, vilket förbättrar livskvaliteten hos patienter som lider av det.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Den initiala mängden enalapril som vanligen används i munnen är 2, 5 mg per dag. Senare kommer läkaren gradvis att öka den dagliga dosen av läkemedlet tills den lämpligaste dosen nås för varje patient. Den underhållsdos som vanligtvis används är cirka 20-40 mg enalapril per dag.
- Lisinopril (Zestril ®): dosen lisinopril som vanligtvis ges oralt är 5-20 mg per dag. Den exakta mängd läkemedel du behöver ta bestäms av din läkare.
- Ramipril (Triatec ®): Den initiala dosen av ramipril som vanligtvis används oralt är 1, 25-2, 5 mg per dag. Därefter kan läkaren öka den mängd medicin som ska tas, upp till högst 10 mg per dag.
- Perindopril (Coversyl ®): Den dos perindopril som vanligtvis administreras är 2, 5-10 mg läkemedel per dag, som ska tas oralt. Mängden läkemedel som ska användas måste fastställas av läkaren beroende på patientens tillstånd.
Sartani
Sartanerna som spelar en antagonistisk verkan mot angiotensin II-receptorer (ett peptidhormon som främjar och stimulerar vasokonstriktion). De är därför vasodilatormedel som verkar på liknande sätt som ACE-hämmare. Faktum är att sartaner ofta används vid behandling av hjärtsvikt hos de patienter som inte tolererar behandlingen baserat på ACE-hämmare.
Sartans kan administreras antingen ensamt eller i kombination med diuretika och / eller beta-blockerare.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Den initiala dosen av losartan som vanligtvis ges oralt är 12, 5 mg per dag. Därefter kommer läkaren gradvis att öka dosen av läkemedlet tills den optimala dosen uppnås för varje patient.
- Valsartan (Tareg ®): Den vanliga startdosen av valsartan är 40 mg, som tas oralt två gånger om dagen. Senare kommer läkaren att öka dosen av läkemedlet administrerat tills den optimala dosen uppnås för patienten, var försiktig så att den inte överskrider den maximala kvantiteten 160 mg aktiv ingrediens per dag.
- Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): dosen av telmisartan som vanligen används vid behandling är 20-80 mg aktiv ingrediens per dag, som ska tas oralt. Mängden läkemedel som ska användas måste dock fastställas av läkaren på individuell basis.
Betablockerare
Betablockerare kan användas för att behandla hjärtsvikt eftersom de minskar de symptom som det inducerar och förbättrar hjärtfunktionen.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Vid användning vid behandling av hjärtsvikt är initialdosen av carvedilol som vanligtvis administreras 3.125 mg, som tas två gånger om dagen oralt. Därefter kan läkaren besluta att öka mängden läkemedel som skall administreras tills den optimala dosen uppnås för varje patient.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) är en digitalisglykosid som utövar en positiv inotropisk effekt, det vill säga att den kan öka styrkan av hjärtkontraktion.
Vid oral administrering är dosen av digoxin som vanligtvis används hos vuxna och barn över 10 år 0, 25-1, 5 mg per dag, som ska tas i enstaka doser eller i uppdelade doser.
diuretika
Diuretika används vid behandling av hjärtsvikt för att minska ödem orsakad av själva sjukdomen. Bland de olika aktiva ingredienserna som kan användas, minns vi:
- Hydroklortiazid (Esidrex ®): hydroklortiazid är ett diuretikum som tillhör tiazidklassen. Dosen av medicinen som ska tas oralt bör fastställas av läkaren för varje patient, var försiktig så att den inte överskrider den maximala dosen av 50 mg hydroklortiazid per dag.
- Acetazolamid (Diamox ®): acetazolamid tillhör klassen av diuretika kolsyraanhydrasinhibitorer. Den dos av medicin som vanligtvis används oralt är 250-375 mg per dag. Den exakta dosen av läkemedlet måste dock fastställas av läkaren.
- Furosemid (Lasix®): dosen av medicin som vanligtvis ges oralt hos vuxna är 25-75 mg. Beroende på patientens svar på behandlingen kan läkaren besluta att administrera samma mängd furosemid efter fyra timmar. Man bör dock komma ihåg att användningen av furosemid inte är indicerad hos patienter med hypokalemi och / eller hyponatremi.
Receptorantagonister för aldosteron
Dessa läkemedel verkar på samma sätt som diuretika, därför är de användbara för att minska ödem orsakat av hjärtsvikt, men inte bara. Faktum är att aldosteronreceptorantagonister minskar risken för patientinläggning och kan gynna en förlängning av livet. Bland dessa läkemedel nämns spironolakton (Spirolang ®). Vid behandling av hjärtsvikt är dosen av spironolakton vanligen administrerad oralt 100-200 mg per dag, som ska tas i uppdelade doser.
