genera
Den makulära puckeren är en ömhet av ögat, som uppstår på grund av en förändring av den vitriga blicken, vilket resulterar i bildandet av fibrous-cicatricial vävnad vid makula eller det centrala området av näthinnan.
När makulärpuckaren är symtomatisk orsak: förlust av syn, suddig eller förvrängd syn, förändrad uppfattning av linjer och svårigheter att läsa små tecken.
Behandlingen beror på närvaron eller inte av en allvarlig symptomatologi: om manifestationerna är milda och inte villkorar vardagen föredrar vi att inte ingripa. Tvärtom, om symtomen förhindrar att även de enklaste dagliga aktiviteterna utförs, är det lämpligt att tillgripa en vitrektomioperation.
Kort genomgång av ögatets anatomi
I ögat (eller ögonglob ) kan tre koncentriska delar erkännas, vilka från utsidan mot insidan är:
- Den yttre tuniken, som fungerar som en attack för ögonbollens så kallade extrinsiska muskler. i den ligger sclera (posteriorly) och hornhinna (främre). Den har en fibrös natur.
- Medelkassocken (eller uvea ), som är ett bindvävsmembran, rikt på blodkärl och pigment.
Inlägget mellan sclera och näthinnan handlar om att ge näring till näthinnan, eller snarare till skikten av näthinnan som den kommer i kontakt med.
Inkluderar iris, ciliary kropp och choroid.
- Den inre manteln, som bildas av näthinnan.
Näthinnan är en genomskinlig film bestående av tio lager av nervceller (äkta neuroner), inklusive de så kallade konerna och stavarna. Kottar och stavar är suppleanter till den visuella funktionen.
Den inre vanan, som kan gissas från det som just har sagts, har en nervös natur.
Vad är macular pucker?
Den makulära puckeren är ett morbid tillstånd av ögat, efter en förändring av den vitriga humorn och kännetecknas av utseendet av fibrös lårvävnad vid makula eller det centrala området av näthinnan .
Efter utseendet på den här fibrösa-cikatricialvävnaden tenderar hela retina att genomgå en sammandragning, som liknar en rynkning, som kan påverka dess visuella funktionalitet.
VAD ÄR MACULA?
Makulaen, eller macula lutea, är det centrala området av näthinnan i det mänskliga ögat.
På samma sätt som en gul punkt med en diameter av cirka 5, 5 mm, innehåller den mer koner än stavar och representerar det känsligaste retinala området till ljusstimuler.
Dessutom är det den del av näthinnan som ansvarar för uppfattningen av detaljer och den större synskärpan.
I det kan vi skilja åtminstone fyra regioner: Två av dessa är särskilt viktiga och är bättre kända som fovea och foveola .
Den gula färgen som skiljer makula beror på närvaron av två karotenoider: lutein och zeaxanthin.
UMOR VITREO: NÅGON YTTERLIGARE INFORMATION
Glasögonhuman (även kallad glasögonskroppen ) är den gelatinösa och transparenta substansen som finns i den så kallade glasögonskammaren och som fungerar som ett stöd:
- för den kristallina linsen i den främre delen av ögongloben;
- för näthinnan, i ögatets baksida.
Färglös och med konstant volym består glasögonskroppen av 98-99% vatten och andra ämnen såsom hyaluronsyra, salter, sockerarter, vitrosin (en typ av kollagen, därför ett protein), optikin (ett protein), typ II kollagen och andra proteiner. Tack vare denna sammansättning säkerställer det att ögatets sfäriska form upprätthålls.
Vitro humor har inga blodkärl och är korsad av hyaloidkanalen, som går från den optiska papilen (eller uppkomsten av optisk nerv i ögonlocket) till hyaloid fossa (dvs den bakre delen av den kristallina linsen).
SYNONYMER AV MACULÄRA PUCKERS
Macular pucker är också känd av många andra namn, inklusive: epiretinalt membran, premakulärt membran, retinal rynk, cellofan maculopati och premakulär fibros .
Vanliga frågor om macular pucker
Fråga: Är macular pucker och macular degeneration samma sak?
A: Nej, även om de orsakar mycket liknande symptom, är de två olika förhållanden. En läkare som specialiserar sig på ögonsjukdomar kan särskilja dem utan några speciella problem.
F: Kan macularpucken också kallas ett makulärt hål?
A: Nej, eftersom macular pucker och macularhål är två distinkta ögonsjukdomar. I det första fallet bildas fiberskärvvävnad på näthinnan; i det andra, genomgår makulaen en riktig paus. Det är emellertid möjligt att macularpuckeln degenererar till ett makulärt hål.
orsaker
Glasögonhuman är bunden till näthinnans yta med hjälp av fibrer (mestadels naturliga proteiner) mycket tunna. Dessa fibrer fixar samma retina i det mest lämpliga läget för att utföra sina visuella funktioner.
Som ett resultat av åldrande eller när vissa omständigheter uppstår, visar den vitriga kroppen en tendens att dra sig tillbaka och interagera mindre och mindre med näthinnan.
Denna process - även kallad bakre glanslösning - kan orsaka retinala skador, lesioner som leder till bildandet av fibrös lårvävnad som ska repareras.
Neoformationen av fibro-cicatricial vävnad orsakar en sammandragning av näthinnan, som om något drog det.
Makulärpuckeln uppstår enligt proceduren beskriven ovan.
Viktig anteckning
I de flesta fall har den bortre delen av glaskroppen ingen konsekvenser. Endast i sällsynta fall bestämmer den faktiskt den process som huvudstadierna just har beskrivits för.
FUNKTION OCH ÄNDRING AV VILLKOR
Förutom åldrandet kan macularpuckeln också uppstå på grund av:
- Ett tillstånd av diabetes . Denna metaboliska sjukdom kan vara ansvarig för flera synproblem, som tar det generiska namnet diabetesisk retinopati.
- En tår eller en avlägsnande av näthinnan
- Ett okulärt trauma
- En inflammatorisk sjukdom i ögat
- Sena effekter av kataraktoperation
IDIOPATISK MAKULAR PUCKER
Många fall av makulärpuckers är av idiopatisk natur.
I medicinen indikerar den idiopatiska termen associerad med en patologi att den senare har uppstått utan uppenbara och påvisbara skäl.
Symtom och komplikationer
Den makulära pucker orsakar förändringar i synen .
Specifikt kan det orsaka symtom som:
- Förlust av syn. I allmänhet förlorar patienterna den visuella förmågan att särskilja detaljerna i ett objekt, oavsett om det är nära eller avlägset.
- Suddig eller måttligt förvrängd syn
- Uppfattningen av raka linjer som om de var vågiga eller trasiga linjer
- Svårighet att läsa små tecken
Med tiden kan denna symtomatologi vara stabil eller förvärras.
ASINTOMATISK MAKULAR PUCKER
Flera fall av makulärpuckers saknar en anmärkningsvärd symptomatologi: i dessa situationer talar vi också om asymptomatisk macular pucker .
Orsaken till att vissa individer inte visar några symtom är fortfarande okända. Precis som det återstår att klargöras varför vissa patienter som alltid har varit symptomatiska klagar plötsligt på vissa synproblem.
MONO ELLER BILATERAL PULLEY?
I de flesta fall är makulärpuckeln ensidig, vilket betyder att den bara påverkar ett öga.
Det är emellertid bra att påminna läsare att ibland kan bildandet av fibröst lårvävnad påverka båda ögonen. I dessa situationer finns också tal om bilateral macular pucker .
När ska man hänvisa till doktorn?
Läkare råder att kontakta en ögonsjukdomsexpert så snart de första visuella störningarna känns.
Det kommer då att vara expertens uppgift att undersöka orsaken bakom olika synproblem och att planera den mest lämpliga behandlingen.
diagnos
Den diagnostiska proceduren för att identifiera macular pucker inkluderar:
- En undersökning av fundus
- En datoriserad optisk tomografi (OCT)
- En retinal fluorangiografi
Undersökning av ögonbakgrunden
Undersökningen av okulär fundus är ett diagnostiskt förfarande som möjliggör att studera ögonlocks inre strukturer, därför också den vitriga kroppen, näthinnan och makulaen.
Även om det kräver användning av några ögondroppar för att dilatera den okulära pupillen är det inte ett särskilt invasivt test.
COMPUTERIZED OPTICAL TOMOGRAPHY (OCT)
Datoriserad optisk tomografi ( OCT ) är ett pålitligt och icke-invasivt diagnostiskt test som ger skannar av hornhinnan och näthinnan.
Med en total varaktighet av 10-15 minuter involverar det användning av en laserstråle utan skadliga strålningar och kan utföras även utan att nödvändigtvis behöva utvidga patientens elev.
RETINAL FLUORANGIOGRAFI
Fluorescens retinal angiografi är ett fotografiskt diagnostiskt förfarande som möjliggör identifiering och undersökning av ögons kärlsjukdomar.
Det är baserat på användningen av ett färgämne, fluorescein, som efter att ha injicerats i en ven sprider sig i en cirkel.
Således följs diffusionen av fluorescein med hjälp av ett instrument - retinografen - som kan ta riktiga fotografier (eller ramar) av blodflödet inuti retinalkärlen.
Undersökningen tar cirka 10 minuter och kan vara lite irriterande när färgämnet ges i en ven.
behandling
Om det saknar ett symtom som är värt att notera eller är helt asymptomatiskt, behöver inte macularpucken särskild behandling .
Med andra ord, om patienten kan utföra alla normala dagliga aktiviteter (från körning till läsning av text), får han inte genomgå någon terapi.
Situationen förändras helt när macularpuckeln påverkar vardagen, allvarligt försämrar visuella färdigheter.
Under sådana omständigheter är det nödvändigt att tillgripa operation och i detta fall till en operation som kallas vitrektomi .
Varför inte ens fungera med minimala symptom?
Som det framgår är vitrektomioperationen inte helt riskfri; Om symtomatologin är minimal är det därför inte värt att riskera att förvärra hälsan hos ögonen.
vitrektomi
Vitrektomi är det kirurgiska förfarandet för total eller delvis avlägsnande av den vitröra kroppen, utförd för att fixa en synprofil.
I fallet med makulärpuckeln, efter avlägsnande av glasögonhuman, verkar ögonläkaren (OBS: ögonläkaren är en läkare specialiserad på studier och behandling av ögonsjukdomar) att "fixa" skadan på makula . Att fixa det innebär att det eliminerar ärrvävnaden som tenderar att komma i kontakt med det drabbade makulärområdet.
För att veta i detalj vad hela vitrektomiprocessen innebär är det lämpligt att konsultera artikeln på den här sidan.
Vitrektomi i höjdpunkterna:
- Varaktighet 1-2 timmar. Men i vissa fall kan det också ta 3 timmar.
- Det kan utföras under allmän eller lokalbedövning. I det första fallet krävs det några speciella försiktighetsåtgärder och föreskriver en dags sjukhusvistelse.
- Efter operationen måste läkarens anvisningar följas strikt. Användning av ögondroppar förutses för att undvika infektioner.
- Huvudkomplikationer: katarakt och retinal avlossning.
prognos
Vitrectomy utförd i samband med en macular pucker ger mer än märkbara resultat. Faktum är att patienterna i själva verket återfår en bra del av sin syn och förbättrar sin förmåga att se detaljer, raka linjer som de verkligen är etc.
Återhämtning för kirurgisk kirurgi kräver vanligtvis minst tre månader .
förebyggande
Att vara ofta på grund av åldrande eller okända orsaker är makulärpuckeln ett allmänt svårt tillstånd att förhindra.
