aripiprazol

Aripiprazol är ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel. Det marknadsförs av läkemedelsbolaget Otsuka Pharmaceutical Europe under namnet Abilify ®.

indikationer

För vad den använder

Användningen av aripiprazol är indicerad för behandling av:

Schizofreni hos vuxna och ungdomar över 15 år
Måttliga eller svåra maniska episoder hos vuxna och ungdomar över 13 år med bipolär sjukdom. Aripiprazol - Kemisk struktur

varningar

Fall av självmordstankar och / eller beteende har rapporterats under behandling med aripiprazol.

Patienter som är mest utsatta för utvecklingen av dessa symptom måste därför hållas under strikt kontroll.

Eftersom aripiprazol kan orsaka störningar i kardiovaskulärsystemet, bör försiktighet användas vid administrering av läkemedlet till patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar och hos patienter med hög risk att utveckla högt blodtryck.

Eftersom aripiprazol kan inducera venös tromboembolism bör uppmärksamhet ägnas åt administrering av läkemedlet hos drabbade patienter - eller de som har påverkats - av koagulationssjukdomar.

Aripiprazol i kombination med andra antipsykotika ska användas med försiktighet till patienter som har lidit förlängning av QT-intervallet (det tidsintervall som är nödvändigt för det ventrikulära myokardiet för depolarisering och repolarisering).

Aripiprazol kan orsaka tardiv dyskinesi efter långvarig behandling. Om detta inträffar kan en minskning av dosen av läkemedlet som administreras eller avbrott vara nödvändigt.

Behandling med aripiprazol kan orsaka neuroleptiskt malignt syndrom, i vilket fall läkemedlet ska stoppas omedelbart.

Eftersom aripiprazol kan inducera anfall bör försiktighet användas vid användning av läkemedlet hos patienter med anamnes av anfallsproblem.

Hos äldre patienter med demens kan det finnas en större förekomst av biverkningar, även med dödliga utfall.

Alkoholintag under behandling med aripiprazol bör undvikas.

Aripiprazolbehandling kan påverka förmågan att köra bil och / eller använda maskiner.

interaktioner

Aripiprazol kan öka aktiviteten hos antihypertensiva läkemedel.

Samtidigt intag av aripiprazol och läkemedel som kan förstärka serotoninsignalen ökar risken för uppkomsten av biverkningar. Bland dessa droger vi:

Triptaner, droger som används för att behandla migrän
Tramadol och petidin, opioida analgetika;
Tryptofan ;
SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagshämmare), såsom till exempel paroxetin och fluoxetin ;
TCA (tricykliska antidepressiva medel), såsom t ex clomipramin och amitriptylin ;
Venlafaxin, en antidepressiv hämmare av serotonin och noradrenalinupptagning;
Produkter baserade på St John's Wort (eller St John's Wort), en växt med antidepressiva egenskaper.

Samtidig administrering av aripiprazol och karbamazepin (ett läkemedel som används för behandling av epilepsi) kan orsaka en minskning av plasmakoncentrationen av aripiprazol.

Vissa fall av serotoninsyndrom har rapporterats under samtidig administrering av aripiprazol och SSRI.

Biverkningar

Behandling med aripiprazol kan orsaka biverkningar men inte alla patienter upplever dem. Den typ av biverkningar och intensiteten som de uppstår beror på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå efter behandling med aripiprazol.

Nervsystemet

Aripiprazolbehandling kan orsaka:

huvudvärk;
trötthet;
dåsighet;
svaghet;
Okontrollerbara rörelser;
Svårighetssvårigheter
rastlöshet;
Känsla av ångest;
agitation;
nervositet,
Tala störningar;
Kramper.

Psykiska störningar

Behandling med aripiprazol kan orsaka depression, förändring eller ökning av libido, alltför stora spel, tankar och / eller självmordsförsök och självmord.

Kardiovaskulära sjukdomar

Aripiprazolbehandling kan orsaka plötsliga förändringar i blodtryck, högt blodtryck, minskat medvetenhet, svimning, onormal hjärtrytm, hjärtinfarkt, plötslig och oförklarlig död. Vidare kan aripiprazol främja trombbildning och främja starten av stroke eller transient ischemisk attack.

Lever och gallvägar

Behandling med aripiprazol kan orsaka förändringar i leverfunktionen, leverbetennande, leverfel och gulsot.

Gastrointestinala störningar

Efter behandling med aripiprazol kan illamående, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, bukspottkörtel, buk och mag uppstå.

Allergiska reaktioner

Aripiprazol kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. De symptom som kan uppstå är svullnad i ansikte, mun, tunga och hals, klåda och hudutslag.

diabetes

Aripiprazolbehandling kan orsaka en ökning av mängden socker i blodet, kan främja uppkomsten av diabetes eller förvärra redan existerande diabetes, vilket ibland leder till ketoacidos och koma.

Njurstörningar

Behandling med aripiprazol kan orsaka inkontinens och urinering.

Hud och subkutan vävnad

Aripiprazol kan orsaka hudutslag, ljuskänslighetsreaktioner, ovanlig håravfall och ökad svettning.

Serotoninsyndrom

Samtidig administrering av aripiprazol och selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer kan utlösa serotoninsyndromet.

Detta syndrom kan också definieras som serotoninförgiftning och orsakas av överdriven serotoninaktivitet i centrala nervsystemet. Förgiftning kan ske i levande, måttlig eller svår form.

Några av de symptom som kan uppstå är eufori, sömnighet, rastlöshet, känsla av berusning, huvudvärk, feber, ökad svettning, muskelstyvhet, myokloni (kort och ofrivillig sammandragning av en muskel eller en grupp muskler), rabdomyolys (ruptur av skelettmuskulaturceller och efterföljande frisättning i blodet av substanser närvarande i muskulaturen) och anfall. Vissa patienter kan till och med komma in i ett tillstånd av chock, med kroppstemperaturer över 40 ° C.

Malignt neuroleptiskt syndrom

Neuroleptiskt malignt syndrom är en neurologisk störning som kännetecknas av:

feber;
dehydrering;
Muskelstyvhet;
akinesi;
svettning;
takykardi;
arytmi;
Förändringar i medvetandetillståndet som kan utvecklas till dumhet och koma.

Om sådana symptom inträffar, ska behandlingen med aripiprazol stoppas omedelbart och omedelbart söka läkarvård.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå efter behandling med aripiprazol är:

feber;
Ökad salivation;
Suddig eller dubbel vision;
Förändringar i koncentrationen av vissa blodkroppar;
Hyponatremi (lågt natriumnatriumnivå);
Viktökning eller förlust
anorexi;
Muskelstyvhet;
Muskelsmärtor;
Accelererad andning;
Oavsiktlig inandning av livsmedel med risk för lunginflammation;
Svårighetssvårighet;
Bröstsmärta
ödem;
Lång och / eller smärtsam erektion.

överdosering

Om du misstänker att du har överdos bör du omedelbart kontakta en läkare eller kontakta ditt närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Aripiprazol utövar sin antipsykotiska verkan annorlunda än andra läkemedel. Faktum är att aripiprazol är en partiell agonist av dopamin D2 (DA) receptorer och serotonin (5-HT) 5-HT2A och 5-HT2C receptorer, medan många andra antipsykotika är dopamin och serotoninreceptorantagonister.

Vidare har läkemedlet en måttlig affinitet för a1-adrenerga receptorer och för histamin-H1-receptorer.

Användningssätt - Dosering

Aripiprazol är tillgängligt för oral administrering som tabletter. Tabletterna bör helst tas på kvällen med hjälp av ett glas vatten. De kan tas antingen i full mage eller på tom mage.

Aripiprazol är också tillgängligt för intramuskulär administrering i farmaceutisk form med långvarig frisättning.

Dosen av aripiprazol måste fastställas av läkaren på individuell basis. Nedan är doserna av läkemedel som normalt används.

Oral administrering

För vuxna är den rekommenderade dosen av aripiprazol 15 mg per dag. Din läkare kan besluta att ordinera en lägre dos eller öka dosen upp till högst 30 mg medicin per dag.

Hos barn och ungdomar är den rekommenderade dosen av aripiprazol 10 mg per dag. Din läkare kan bestämma om du ska ordinera en lägre dos eller öka den till högst 30 mg per dag.

Intramuskulär administrering

I detta fall ska aripiprazol inte användas till barn och ungdomar under 18 år.

Läkemedlet framträder som ett pulver som måste upphängas i ett speciellt lösningsmedel - av läkare eller sjuksköterska - strax innan det ges. Injektionen är gjord på skinkan eller axeln.

Den dos av aripiprazol som vanligtvis ges är 400 mg en gång i månaden. Intervallet mellan två doser får inte vara mindre än 26 dagar.

Efter den första injektionen fortsätter oral behandling normalt i 14 dagar. Därefter administreras läkemedlet endast intramuskulärt.

Graviditet och amning

Användningen av aripiprazol av gravida kvinnor ska endast göras om läkaren anser att det är oumbärligt.

Spädbarn vars mödrar tog drogen under graviditetens sista trimester utvecklade symtom som tremor, styvhet och / eller muskelsvaghet, sömnighet, agitation, andningssvårigheter och utfodringsproblem.

Amning rekommenderas inte för mödrar som tar aripiprazol. Det är i alla fall nödvändigt att diskutera detta med din läkare.