genera
Dysmorfofobi är en psykisk patologi, som kännetecknas av en obsessiv och ofta grundlös oro, att en viss del av kroppen (t.ex. näsan) bär en oförmåga så uppenbar att den i alla fall måste vara gömd.
De som lider av dysmorfofobi antar mycket specifika beteenden, såsom att gömma den påstådda kroppsdefekten med all möjlig strategi, känna sig orolig bland andra för rädsla för att den senare får märka den påstådda fysiska defekten, kontakta kosmetisk kirurg för att planera ett eventuellt ingripande för att korrigera den påstådda ofullkomligheten etc.
Diagnosen dysmorfofobi är baserad på medicinska och psykologiska bedömningar, den kliniska historien och jämförelsen mellan ramarna för de förmodade patientfacken och de diagnostiska kriterier som rapporterats av DSM-5 i kapitlet för dysmorfofobi.
I allmänhet består behandlingen av kognitiv beteendemässig psykoterapi, som är förknippad med administrering av serotoninåterupptagshämmande läkemedel.
Vad är dysmorfofobi?
Dysmorfofobi, eller dysmorfisk störning i kroppen, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av uppmärksamhet - obsessiv och ofta ogrundad - att en eller flera aspekter av kroppen är markant ofullkomliga och måste döljas eller modifieras med varje motåtgärd, även den mest extrema.
Med andra ord tror de som lider av dysmorfofobi att de har en allvarlig fysisk defekt och efter det här, utvecklar en besatthet som leder dem till att tillgripa någon lösning för att dölja kroppens förmodade ofullkomlighet.
KLASSIFICERING I ENHET DSM-5
Introduktion: Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar ( DSM ) är en samling av alla särdrag hos kända psykiska och psykiska sjukdomar, inklusive de kriterier som krävs för diagnos.
Enligt DSM-5 (senaste upplagan) är dysmorfofobi en psykisk sjukdom som helt och hållet ingår i tvångssyndrom . Faktum är att det som en klassisk tvångssyndrom inducerar patienten att kontinuerligt upprepa vissa gester, som om de var ritualer som det är omöjligt att avstå.
Epidemiology
Dysmorfofobi är en ganska vanlig psykisk sjukdom som påverkar fler personer än de som uppskattas (dvs. 2, 4% av den allmänna befolkningen).
Både män och kvinnor lider lika av dysmorfofobi. Mycket ofta uppstår detta tillstånd så tidigt som ungdomar.
Dysmorfofobi är utbredd bland personer med en historia av depression eller social fobi, bland dem med tvångssyndrom eller generaliserad ångestsyndrom och bland personer som lider av anorexia nervosa eller bulimi ( ätstörningar ).
orsaker
Psykiatriker och psykologer tror att dysmorfofobi också liksom många psykiska sjukdomar uppstår som en följd av en kombination av faktorer av olika karaktär, bland annat: genetiska faktorer, psykologiska faktorer, sociala faktorer, kulturfaktorer och utvecklingsfaktorer.
Enligt en intressant forskning skulle dysmorfofobi bli vanligare i närvaro av:
- introversion;
- Tendens till perfektionism;
- Negativ syn på sin estetiska bild;
- Ökad estetisk känslighet;
- Missbruk och / eller episoder av övergivande under barndomen.
Symtom, tecken och komplikationer
Symptomen på dysmorfofobi består av mycket speciella onormala beteenden.
Listan över typiska beteenden hos en individ med dysmorfofobi innefattar:
- Ständigt jämföra ditt fysiska utseende med det hos andra människor;
- Observera dig själv i spegeln under många timmar om dagen eller undvik speglarna kategoriskt;
- Spendera mycket tid under dagen - särskilt när du är med andra människors företag - att dölja vad du tycker är en fysisk defekt;
- Att vara orolig bland andra, för rädsla för att den senare får märka den påstådda fysiska defekten;
- Undvik överfulla platser, deltagande i sociala situationer eller händelser mm.
- Tilltala till kosmetisk kirurgi, för att åtgärda den anatomiska aspekten som är en källa till obehag och oro. Många gånger är överklagandet till den estetiska kirurgen värdelös, i den meningen att även efter "retuschering" kvarstår den obsessiva uppfattningen;
- Känn en stark känsla av obehag när en individ gör observationer om det anatomiska området som anses vara ofullständigt.
- Undergå restriktiva dieter och utöva fysisk aktivitet oavsiktligt.
Dysmorfofobi är en källa till obsessiva plågor, ofta utan grund, vilket allvarligt äventyrar kvaliteten på det dagliga livet, arbetet, interpersonella relationer och den drabbade individens sociala.
Vilka kroppsbeteckningar ger mer omtanke?
Hos patienter med dysmorfofobi kan uppfattningen av den anatomiska defekten relatera till vilken som helst punkt i människokroppen. Några anatomiska platser, såsom näsan, buken, låren, huden och håret tenderar dock att oroa sig oftare än andra.
Nyfikenhet: muskeldysmorfi eller vigoressia, en särskild subtyp av dysmorfofobi
Det finns flera subtyper av dysmorfofobi. En av dessa subtyper rapporteras, eftersom den är särskilt känd: vigoressia eller muskulär dysmorfi .
Vigorexi är en psykisk sjukdom som kännetecknas av den kontinuerliga och obsessiva oro för muskelmassa . oro som påverkar den berörda personen (t.ex. användning av anabola steroider för muskeltillväxt) och hans sociala liv (t.ex. isolering).
* OBS: Vigoressia är också känt med termerna: bigorexi och anorexi häller .
KOMPLIKATIONER
I avsaknad av adekvata terapier, där det istället skulle vara nödvändigt att ingripa, kan dysmorfofobi vara ansvarig för allvarliga konsekvenser, inklusive: depression, självskada och självmordstankar .
diagnos
För att nå en diagnos av dysmorfofobi är följande grundläggande:
- En medicinsk utvärdering ( fysisk undersökning ), som utesluter förekomsten av fysiska hälsoproblem.
- En psykologisk utvärdering som syftade till att utvärdera beteenden, tankar och självbild av den påstådda patienten.
- Medicinsk historia, familjhistoria, personlig historia och den påstådda patientens sociala historia .
- Jämförelse av symtom som rapporterats av den förmodade patienten med de diagnostiska kriterierna i DSM-5, i kapitlet för dysmorfofobi.
DIAGNOSTISKA KRITERIER SOM ÄR DSM-5
Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders femte upplagan lider en individ av dysmorfofobi om:
- Det utgör oro med en eller flera försumliga fysiska brister eller inte objektivt detekteras av andra människor.
- Adoptera repetitiva eller rituella beteenden (t ex titta i spegeln, röra den defekta delen, söka försäkran etc.) som svar på obehag med den påstådda fysiska defekten;
- Den uppvisar speciella mentala attityder (t ex obsessiva tankar, konstant konfrontation med andra, övertygelse om att bli observerad och dömd etc.), som svar på den fysiska defektens obehag.
- Utvecklar, på grund av den ihållande oro för de påstådda fysiska bristerna, allvarlig stress, ångest, sänkt humör, problem på arbetsplatsen och / eller svårigheter i sociala relationer.
- Han är oroad över ett fysiskt utseende som inte kan hänföras till en annan psykisk sjukdom. Till exempel är den enda oro för kroppsvikt eller fettmassan typiskt för en ätstörningsskada såsom anorexia nervosa och därför utesluter närvaro, i frånvaro av andra obsessions, att den berörda personen lider av dysmorphophobia;
- Trots medvetenheten om att klaga på en minimal eller obefintlig defekt, har han fortfarande obsessiva tankar / beteenden under det dagliga livet.
Diagnosproblem
Diagnosen dysmorfofobi är ganska komplex, eftersom drabbade individer tenderar att dölja sina problem. Denna typiska inställning hos patienterna utgör den främsta anledningen till att dysmorfofobi är underdiagnostiserad.
terapi
I allmänhet består behandlingen av dysmorfofobi av kombinationen av en särskild psykologisk terapi, känd som kognitiv beteendemässig psykoterapi, och en medicinsk farmakologisk terapi baserad på selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer .
KOGNITIV-BEHAVIOR PSYCHOTERAPI
Kognitiv beteendemässig psykoterapi syftar till att undervisa patienten med dysmorfofobi hur man identifierar, dominerar och förebygger problematiskt beteende (i specialiserat jargong, "inaktivt beteende" eller "förvrängda tankar") som karakteriserar det obsessiva oroet för en påstådd brist fysiska.
Dessutom är det av stor hjälp att tillhandahålla en metod för att identifiera de så kallade symptomatologiska triggarna, det vill säga de faktorer som utlöser patologiska beteenden.
Kognitiv beteendemässig psykoterapi innefattar en del "i studion", med psykoterapeuten och en del "hemma", reserverad för övning och förbättring av dominans och förebyggande tekniker.
FARMAKOLOGISK TERAPI
Premise: FDA - det är den amerikanska myndigheten för reglering av livsmedel och läkemedel - har inte specifikt godkänt något läkemedel för behandling av dysmorfofobi.
Vissa experter inom psykisk sjukdom anser att dysmorfofobi också beror på funktionsfel hos vissa neurotransmittorer i hjärnan, inklusive serotonin . Av denna anledning och trots FDA: s ställning anser jag att en behandling baserad på selektiva serotoninåterupptagshämmare kan vara en giltig hjälp för patienter med dysmorfofobi, förutsatt att den är associerad med psykoterapi.
Hemhjälpmedel och andra tips
För att få bättre resultat från ovanstående behandlingar, rekommenderar psykiatriker och psykologer patienter med dysmorfofobi att:
- Följ råd från läkaren och de föreslagna terapierna. Det är till exempel ett allvarligt misstag att inte ge kontinuitet till psykoterapi sessioner eller att tro att du kan övervinna dina egna problem på egen hand.
- Lär dig om din psykiska sjukdom. Enligt det medicinska vetenskapliga samfundet är en person som i detalj vet den psykiska sjukdom som han lider av, mer sannolikt att återhämta sig eller åtminstone lindra symtomen för att leda ett normalt liv;
- Övning hemma med domänteknik, lärt sig med kognitiv beteendemässig psykoterapi;
- Håll aktiva. Fysisk aktivitet hjälper till att övervinna stunder av depression, ångestattacker, stress på grund av besatthet med den påstådda felen mm.
- Undvik konsumtion av alkohol och droger. Medicinska undersökningar har bekräftat att alkohol och droger förvärrar symtomen och kan interagera med de droger som används, vilket ger upphov till allvarliga biverkningar.
Till ovan nämnda råd är det värt att lägga till andra bra och användbara lösningar, till exempel:
- Delta i supportgrupper för personer som lider av samma psykiska sjukdom;
- Undvik social isolering på något sätt;
- Skriv en dagbok, för att spela in vad som utlöser ögonblicket av oro och vad som tvärtom dämpar dem;
- Lär av en expert några avslappningstekniker, som hjälper till att hantera stress och de svåraste stunderna i sjukdomen.
prognos
Prognosen vid dysmorfofobi är variabel och beror i stor utsträckning på patienternas vilja att vilja läka och hålla fast vid sin terapeutiska plan.
Hos psykiatriker och psykologer är det allmänt trott att en tidig diagnos av dysmorfofobi är oftare förknippad med läkning och framgångsrik behandling.
förebyggande
För närvarande finns det ingen metod att förebygga dysmorfofobi. I den meningen kan en vändpunkt härledas från upptäckten av de exakta utlösande orsakerna.
