ZIMOX ® - Amoxicillin

ZIMOX ® är ett läkemedel baserat på Amoxicillin

THERAPEUTIC GROUP: Allmänna antimikrobiella medel för systemisk användning - bredspektrum penicilliner

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer ZIMOX ® Amoxicillin

ZIMOX ® är indicerat för behandling av bakteriella infektioner orsakade av amoxicillins känsliga organismer.

Ur klinisk synvinkel har effekten av amoxicillin visats i:

Akut och kronisk luftvägsinfektioner;
Infektioner av det urogenitala systemet;
Otorhinolaryngologiska och stomatologiska infektioner;
Enteriska infektioner;
Kirurgiska infektioner;
Dermatologiska och mjukvävnadsinfektioner;
Utsöndringar av Helicobacter Pylori.

Verkningsmekanism ZIMOX ® Amoxicillin

Amoxicillin, aktiv ingrediens i ZIMOX ®, är en aminopenicillin som strukturellt liknar ampicillin, från vilket emellertid det skiljer sig på grund av närvaron av en hydroxylgrupp på sidokedjan.

Dess speciella stabilitet i en sur miljö gör att den kan tas oralt med en signifikant större biotillgänglighet än penicilliner och ampicillin.

En gång absorberad på tarmnivån fördelas den både i vävnaderna och i kroppens vätskor, men med låga koncentrationer i vätskenivå, behåller dess terapeutiska aktivitet i ca 8 timmar.

I dessa områden utövar amoxicillin sin baktericidverkan på ett sätt som är väldigt likartat för naturliga penicilliner, inhiberar transpeptideringsreaktionen och därigenom förhindrar bildandet av tvärbindningar som är användbara för stabilisering av bakterieväggen.

Denna process resulterar i ökad bakteriell känslighet för osmotiska gradienter som leder till bakteriens lysis.

Trots närvaron av en aminogrupp vid nivån av beta-laktamringen, som är i stånd att ge större stabilitet mot antibiotikumet, är amoxicillin generellt känsligt för verkan av beta-laktamas, som kan öppna beta-laktamringen genom att ändra terapeutisk aktivitet.

Olika studier har också visat hur bakterier kan motstå den mikrobicida verkan av amoxicillin som minskar permeabiliteten för antibiotika och samtidigt strukturellt modifierar de normala målen för antibiotikabehandling.

Studier utförda och klinisk effekt

1. AMOXICILLIN I BEHANDLING AV AKUT RHINOSINUSITIS

JAMA. 2012 15 feb; 307 (7): 685-92.

Klinisk studie som visar att administrationen av 1, 5 g amoxicillin per dag inte är effektiv för att minska symptomen som finns vid akut rhinosinusit under den omedelbara perioden, samtidigt som man garanterar en utmärkt grad av framgång inom ca 10 dagars behandling.

2. TRIPLE THERAPY FÖR ERADICERING AV HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012 8 maj; 102 (6): 368-71.

Studie som utvärderar effekten av amoxicillin vid triple terapi vid utrotning av Helicobacter Pylori. Studien visar ingen ytterligare fördel vid förlängning av behandlingen efter sju dagar, i stället för att öka de potentiella biverkningarna.

3. AMOXICILLINEN I DENTISTRYCIRURIGA

Acta Odontol Scand. 2012 3 februari.

Intressant arbete för att utvärdera möjligheten att använda amoxicillin vid reduktion av kirurgiska infektioner i tandvård. I dessa fall kan depositionen av amoxicillin genom elektrospray i själva verket bevara den kirurgiska platsen från bakteriekoloniseringen, vilket resulterar också i liten giftighet.

Metod för användning och dosering

ZIMOX ®

500 mg kapslar amoxicillin;

Tabletter av 1 g amoxicillin;

Lösliga och tuggbara tabletter av 500-1000 mg amoxicillin;

Orala droppar innehållande 100 mg amoxicillin per ml lösning;

250 mg amoxicillin oral suspensionpulver för 5 ml suspension.

Antibiotikabehandling med amoxicillin varierar både när det gäller dosering och varaktighet baserat på patientens fysio-patologiska egenskaper, svårighetsgraden av den kliniska bilden och eventuell närvaro av tillstånd som kan äventyra effekten och säkerheten hos terapin .

I allmänhet sträcker sig det terapeutiska området för vuxna från en till tre gram amoxicillin per dag, företrädesvis taget i flera administrationer.

I terapi för utrotning av Helicobacter Pylori kombineras amoxicillin vanligtvis med klaritromycin och pantoprazol i en trippelbehandling som i allmänhet visat sig vara effektivare.

Under alla omständigheter, och speciellt för barn eller äldre patienter, skulle medicinsk övervakning vara nödvändig och eventuellt ytterligare justering av de använda doserna.

Varningar ZIMOX ® Amoxicillin

Användningen av ZIMOX ® bör föregås av en noggrann läkarundersökning för att bedöma förekomsten av tillstånd som är oförenliga med administreringen av läkemedlet och den patogena mikroorganismens känslighet för amoxicillin.

En otillräcklig användning av läkemedlet kan faktiskt bidra till upprättandet av läkemedelsresistenta mikrobiella stammar, därför okänsliga för amoxicillinbehandling.

Användningen av ZIMOX ® bör utföras med särskild försiktighet hos patienter som lider av lever- och njursjukdomar, med tanke på större mottaglighet för biverkningar av antibiotikabehandling.

Hela behandlingen ska övervakas av din läkare, som regelbundet bör övervaka, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen, patientens lever- och njurefunktion.

ZIMOX ® i droppar innehåller sackaros, därför bör patienter som lider av fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sukras-isomaltasinsufficiens välja kapsel eller tablettform.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Frånvaron av studier som kan utvärdera säkerhetsprofilen för amoxicillin på fostret, antyder användningen av största försiktigheten vid användning av ZIMOX ® under graviditeten och i efterföljande period av amning.

Om tillståndet kräver det, bör användningen av detta läkemedel ske under noggrann medicinsk övervakning.

interaktioner

Även om de farmakologiskt relevanta interaktionerna endast sällan är anmärkningsvärda, skulle det vara tillrådligt att undvika samtidig intag av amoxicillin och:

Allopurinol, med tanke på ökad risk att utveckla allergiska reaktioner
Probenecid, ansvarig för ökningen av blodkoncentrationer och amoxicillins lever- och njurfunktioner
Warfarin, på grund av ökad risk för blödning;
Metotrexat, med tanke på ökningen av blodkoncentrationer av denna aktiva ingrediens inducerad av amoxicillin, ansvarig för en ökning av läkemedlets toxicitet;
Etanol och amilorid kan ändra sin intestinala absorptionsprofil.

Kontraindikationer ZIMOX ® Amoxicillin

Användningen av ZIMOX ® är kontraindicerad till patienter som är överkänsliga mot penicilliner och cefalosporiner eller till relevanta hjälpämnen och vid infektiös mononukleos.

Biverkningar - Biverkningar

Flera kliniska prövningar och noggrann övervakning efter marknadsföring har visat att amoxicillinbehandling ofta kan associeras med utvecklingen av biverkningar, ibland kliniskt relevanta.

Även om de mest oroande biverkningarna är de som är relaterade till uppkomsten av överkänslighetsreaktioner på läkemedlet, såsom utslag, angioödem, bronkospasm, laryngospasm, hypotension och i allvarligare fall har anafylaktisk chock, kräkningar, diarré, anorexi, pseudokolit ibland rapporterats membranös, epigastrisk smärta, hypertransaminasemi, hyperbilirubinemi, huvudvärk och svimmelhet.