CLOMID ® - Clomiphene citrate

CLOMID ® är ett läkemedel baserat på Clomiphene citrate

THERAPEUTIC GROUP: Antiestrogener - gonadotropiner och andra ägglossningsstimulanser

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer CLOMID ® - Clomiphene citrate

CLOMID ® används vid behandling av kvinnlig infertilitet på grund av oligomenorré eller sekundär amenorré, som i fallet med polycystisk ovariesjukdom.

Verkningsmekanism CLOMID ® - Clomiphene Citrate

Clomifencitratet som ingår i CLOMID ® är en racemisk blandning av cisclomifen och transklomifen, särskilt effektiv vid framkallande av ägglossning hos kvinnor med anovulatoriska cykler eller med minskad mängd luteiniserande hormon.

Den aktiva principens biologiska aktivitet är lika komplex med tanke på dess dubbla aktivitet, som kan sammanfattas som:

Svag östrogenaktivitet: användbar för att blockera östrocykeln, som observerats i olika djurmodeller;
Viktig antiöstrogent aktivitet: särskilt värdefull vid hypotalamisk nivå, vilket hindrar "endogena" östrogener från att utöva negativ återkoppling genom att trycka på uttrycket av GnRH (gonadotropinfrisättande hormon), sedan FHS (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon)

Med andra ord stimulerar intaget av klomifencitrat genom inhibering av östrogenblockad på hypotalamus hypofysen att utsöndra gonadotropiner, vilket kan initiera den korrekta processen med follikelmognad på äggstocksnivån och den efterföljande ägglossningen inducerad av ökningen av luteiniserande hormon som stöds av den före ägglossande östrogena toppen.

Studier utförda och klinisk effekt

1. CLOMYPHENE CITRERADE I DEN MÄNNA HYPOGONADISMEN

Mycket intressant studie som föreslår användningen av klomifencitrat som ett alternativ till testosteron för behandling av hypogonadism hos unga patienter. Valet av klomifen kan vara viktigt för att rädda testiklarna från exogen testosteroninducerad atrofi.

2. CITRATKLOMIFEN OCH AKUT MYELOID LEUKEMIA

Fas II-pilotstudie som visar hur klomifen kan bidra till att stabilisera de kliniska tillstånden hos patienter med akut myeloid leukemi genom att förlänga deras överlevnad, förmodligen genom att framkalla apoptos av leukemiceller.

3. Effekten av CITRATE CLOMIFENE

Trots marknadsföringen av nya antiestrogener, såsom tamoxifen, är klomifen fortfarande den effektivaste aktiva ingrediensen som används som en första linjeterapi för att inducera ägglossning hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom.

Metod för användning och dosering

CLOMID ®

Tabletter innehållande 50 mg klomifencitrat:

doseringsschemat för ägglossningsinduktion är lika komplicerat och strikt specialiserat.

I princip, med tanke på att det är upp till läkaren att definiera dosering och tidpunkt för intaget, kan stimuleringscykeln startas på femte dagen av cykeln genom att ta 50 mg klomifencitrat per dag i 5 dagar.

Vid misslyckad ägglossning kan läkaren fastställa upprepning av nya cykler med högre doser, inom maxgränsen på 100 mg dagligen i 5 dagar.

Varningar CLOMID ® - Clomiphene citrate

Den specialiserade relevansen av CLOMID ® -administration minskar de potentiella biverkningar som skulle uppstå vid den oproportionerliga användningen av detta läkemedel.

Närmare bestämt bör patienten, innan stimuleringscyklerna påbörjas, genomgå en noggrann gynekologisk undersökning för att bedöma eventuell närvaro av tillstånd som är inkompatibla med intag av klomifencitrat eller kliniska bilder för vilka kontinuerlig medicinsk övervakning skulle krävas.

I detta avseende är det lämpligt att komma ihåg hur det aktuella läkemedlet kan leda till en utvidgning av cystor i äggstockar som påverkas av polycystisk sjukdom eller hos äggstockarna i sin helhet, vilket kräver att behandlingen avbryts, även användbar vid ovarial hyperstimulering, ett tillstånd som kännetecknas av buksmärta eller bäckensmärta, viktökning och abdominal distans.

Statistiska data beskriver hur förekomsten av tvillingsgraviditeter är vanligare hos kvinnor som genomgår stimulering av äggstockar.

CLOMID ® innehåller laktos, därför är det kontraindicerat hos patienter med galaktosintolerans, laktasenzymbrist eller glukos-galaktosmalabsorption.

Utseendet på biverkningar på den visuella apparaten, dimmighet och opacifiering kan göra körning av fordon eller användning av maskiner farliga.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Olika experimentella studier, utförda på djurmodeller, har visat hur intaget av klomifencitrat under graviditeten, kan bestämma starten av fosterskador, så allvarligt att den komprometterar den normala vitala kapaciteten.

Det är också användbart att komma ihåg hur intaget av denna aktiva substans under laktation kan hämma mjölkproduktionen.

interaktioner

För tillfället, med tanke på de korta behandlingsperioderna, är aktiva beståndsdelar inte kända, vars samtidiga intag med CLOMID ® kunde bestämma uppkomsten av kliniskt relevanta interaktioner.

Kontraindikationer CLOMID ® - Clomifencitrat

Användningen av CLOMID ® är kontraindicerad hos kvinnor med menometrorrhagi, förändringar i leverfunktion, graviditet och amning eller vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av dess hjälpämnen.

Biverkningar - Biverkningar

Den korta behandlingenstiden som är användbar för induktionen av ägglossningen, möjliggör att innehålla biverkningar associerade med intaget av klomifencitrat.

Emellertid är illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, buksmärta, hetspolor, sömnlöshet, ökad ömhet med bröstmjukhet, biverkningar observerade under behandling med CLOMID ®, men lyckligtvis lätt reversibel när behandlingen är avstängd.

I sällsynta fall har klomifencitratintag associerats med överkänslighetsreaktioner, inklusive dermatologiska.