SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® är ett läkemedel baserat på Tiotropium bromid

TERAPEUTISK GRUPP: Antikolinerge

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® indikeras som en bronkodilator vid långtidsbehandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Verkningsmekanism SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® är ett läkemedel baserat på Tiotropiumbromid, en kvaternär ammoniumförening med en stark antikolinergaktivitet riktade mot alla muskarinreceptorer och i synnerhet M3-receptorn uttryckt i grader av den bronkiala glattmuskeln.

Tagen topiskt genom inandning koncentreras den ovan nämnda aktiva principen huvudsakligen på nivån av övre luftvägarna där den blockerar acetylkolinens bronkokonstriktor effekt på muskarinreceptorer, vilket medför en bronkodilation som varar i flera timmar, med tanke på den långsamma kinetiken för dissociation av Tiotropium från receptorn själv.

Trots den aktuella användningen av produkten kännetecknas av en utmärkt biotillgänglighet, en del av läkemedlet absorberas systemiskt och går först till en icke-enzymatisk metabolism som genererar två farmakologiskt inaktiva kataboliter och sedan från en hepatisk oxidativ metabolism som är nödvändig för njurutskiljning av läkemedlet .

Studier utförda och klinisk effekt

TIOTROPIO OCH ASMA

Respir Care. 2013 den 29 oktober. [Epub före utskrift]

Klinisk studie som visar hur tillsatsen av Tiotropiumbromid till standard astmabehandling leder till en markant förbättring av lungfunktionen, minskande komplikationer och den totala mortaliteten i samband med denna sjukdom

BROMURO THYROTOP OCH MOLECULAR MECHANISMS I PROGRESS AV ASTHMA

Pulm Pharmacol Ther. 2013 30 september. Pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10, 1016 / j.pupt.2013.09.004

Experimentell studie som visar att trots att Tiotropiumbromid ännu inte är godkänt för behandling av astma, kan det i astmatiska modeller inte bara bestämma bronkodilation utan även en suppressiv verkan mot inflammation och slemsekretion.

THIROPHOLOGIEN I DEN KLINISKA PRAKTIKEN

N Engl J Med. 2013 17 okt; 369 (16): 1491-501. doi: 10, 1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 aug 30.

Studie som testar biotillgängligheten och den kliniska effekten av Tiotropiumbromid som tagits genom olika medicinska apparater, men observerar emellertid samma verknings effekt vid behandling av patienter som lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom och den relativa säkerheten vid användning

Metod för användning och dosering

SPIRIVA ®

Hård kapsel, pulver för inandning, 22, 5 mcg Tiotropiumbromid, lika med 18 mcg Tiotropium.

SPIRIVA ® -behandling bör definieras av läkaren baserat på patientens patofysiologiska tillstånd och svårighetsgraden av hans kliniska bild.

I allmänhet rekommenderar vi inandning av en tablett en gång om dagen, med hjälp av en HandiHaler medicinsk apparat, som är nödvändig för att optimera tillgången på den aktiva beståndsdelen.

SPIRIVA ® varningar - Tiotropium

Med tanke på den speciella verkningsmekanismen för Tiotropiumbromid och dess karakteristiska kinetiska verkan, är det nödvändigt att överväga bristfälligheten av detta läkemedel för behandling av akuta episoder av bronkospasm.

Samma farmakokinetiska egenskaper, ger största försiktighet vid användningen av läkemedlet, hos patienter som lider av njurinsufficiens och därför kännetecknas av ett minskat clearance av samma.

Patienten som tar emot SPIRIVA ® bör undvika kontakt med pulvret med ögonen, undvik att ta in läkemedlet och kontakta läkare omedelbart efter att biverkningar som torr mun, bronkospasm, glaukom eller urinretention har uppstått.

SPIRIVA ® innehåller laktos, därför är intaget inte indicerat hos patienter med glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasenzymbrister och allergier mot mjölkproteiner.

Användningen av SPIRIVA ®, utan klinisk nödvändighet, är förbjuden i och utanför loppet.

Det är rekommenderat att förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

De ovannämnda kontraindikationerna för användning av SPIRIVA ® utsträckes generellt även till graviditeten och till efterföljande period av amning, med tanke på frånvaron av studier som kan fullt ut karakterisera läkemedlets säkerhetsprofil för fostrets och barnets hälsa .

interaktioner

Det minskade antalet farmakokinetiska studier som är användbara för att karakterisera de möjliga farmakokinetiska interaktionerna av Tiotropium bromid, ger största försiktighet vid kontextuell användning av SPIRIVA ® och andra aktiva beståndsdelar, särskilt mot andra antikolinerger, istället för aktiva beståndsdelar som tas vid inandning.

Kontraindikationer SPIRIVA ® - Tiotropium

Användningen av SPIRIVA ® är kontraindicerad till patienter med överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen eller till strukturellt och kemiskt besläktade molekyler.