genera
Strålbehandling är en bevisad effektiv behandling som används för att behandla cancer. Det kan användas ensamt eller i kombination med andra behandlingar som kemoterapi, immunterapi eller kirurgi.
Syftet med behandlingen med strålbehandling (helande, adjuvans, palliativ, etc ...) beror på typen av tumör, dess stadium, dess ställning och patientens tillstånd.
Det är läkarens uppgift att identifiera vilken behandling som passar bäst för varje enskild patient, utveckla en behandlingsplan som är så passande som möjligt för tumörens och individens egenskaper.
Hur det fungerar
Strålningsterapi består i att rikta strålning eller joniserande partiklar mot tumörmassan för att döda de sjuka cellerna som utgör den.
De joniserande strålningarna som används vid strålbehandling är röntgenstrålar och y-strålar med hög energi. Den förra produceras av specifika instrument som kallas linjära acceleratorer för strålbehandling, medan de senare emitteras av radioaktiva isotoper .
Partikelstrålar kan bestå av protoner, neutroner eller positiva joner.
Dessa strålningar eller partiklar, när de träffar cellen, stör både med det genetiska materialet, orsakar direkt skada och med vattnet inuti det, vilket orsakar indirekt skada . Faktum är att, efter växelverkan av strålning med vatten, bildas fria radikaler som kan skada molekylerna som utgör DNA.
Friska celler har försvarsmekanismer som kan reparera eventuella skador på deras DNA, medan det i cancerceller är dessa mekanismer mindre effektiva, så DNA-skador är lättare dödliga.
Förutom att påverka tumörmassan kan lymfkörtlarna också påverkas; detta ingrepp är önskvärt när lymfkörtlarna är kliniskt involverade i patologin, eller om en malign tumörspridning är rädd genom lymfcirkulationen ( metastasering ).
Självklart försöker vi träffa bara de sjuka cellerna, men tyvärr kan även delar av friska celler bestrålas.
Typer av strålbehandling
Strålbehandling kan användas för olika ändamål, beroende på vilken typ av tumör som ska behandlas, dess läge och patientens tillstånd:
- Radioterapi för läkande ändamål ( radikal strålbehandling ): Dess syfte är att bota och helt eliminera tumören.
- Exklusiv strålbehandling: strålbehandling är den enda behandlingen som används. Den används endast för vissa typer av tumörer, med vissa egenskaper. Till exempel används denna behandling för vissa prostatatumörer, gynekologiska tumörer och icke-aggressiva lymfom.
- Preoperativ strålbehandling ( neoadjuvant strålbehandling ): Den används före operation för att minska storleken på den tumörmassa som ska avlägsnas. Det kan också användas för att förhindra spridning av maligna celler under operationen.
- Postoperativ strålbehandling ( adjuverande strålbehandling ): Efter att patienten har genomgått operation, rekommenderas i vissa fall denna typ av behandling för att eliminera eventuella kvarvarande spår av tumören.
- Intraoperativ strålbehandling ( Intraoperativ strålbehandling eller IORT ): Det används under operationen för att attackera delar av tumörer som inte kan avlägsnas kirurgiskt eller för att bombardera det område där tumören har utvecklats för att undvika eventuella återfall.
- Total kroppstrålningsterapi ( total bestrålning av strålning eller TBI ): Denna typ av behandling utförs hos patienter som lider av vissa typer av lymfom eller leukemier, vilka måste genomgå stamceller eller benmärgstransplantation. Syftet är att förstöra de sjuka cellerna som sedan kommer att ersättas med nya lymfatiska eller blodkroppar efter transplantationen.
- Strålbehandling för palliativa ändamål : Denna behandling syftar till att minska obehag och smärta orsakad av vissa typer av tumörer. Det används till exempel i vissa typer av benmetastaser.
Biverkningar
Även om tekniska innovationer försöker minimera biverkningar som orsakas av strålbehandling, har det tyvärr inte varit möjligt att helt eliminera dem.
Biverkningarna beror på det faktum att joniserande strålningar också påverkar friska celler, såväl som sjuka. Dessa effekter är mycket varierbara beroende på typen av tumör och den typ av behandling som valts. Vidare - med lika patologi och behandling - finns det också stor variation mellan person och person.
De flesta biverkningarna förekommer i det område där strålbehandling utfördes.
Kortvariga biverkningar
Korttidseffekter uppträder från några timmar till några veckor efter avslutad behandling. Bland dessa är:
- Trötthet : Detta symptom kan vara mycket intensivt, särskilt under de första behandlingsperioderna.
- Hudreaktioner : huden i det behandlade området kan genomgå rodnad, brännskador och irritation. I allmänhet visas inte hudreaktioner omedelbart, men efter några sessioner.
- Skada på slemhinnorna : Som i fallet med huden kan även slemhinnorna - när de behandlas med strålbehandling - genomgå rodnad och irritation.
- Illamående och kräkningar : Dessa effekter orsakas av strålbehandling som utförs i buken eller magen. I vissa fall kan strålbehandling som används vid behandling av huvud och nacktumörer orsaka dessa reaktioner; Detta beror på bestrålning av områden där uppköpsregleringarna ligger.
- Förlust av hår och hud : detta sker endast om strålbehandling behandlas i områden där hår och hår är närvarande. Obehandlade områden påverkas inte.
- Munt- och halsproblem : strålbehandling kan orsaka små sår och / eller sår i munnen och halsen. Denna typ av skada kan försvinna kort efter avslutad behandling.
- Tarmsjukdomar : Tarmarna kan utsättas för strålning under behandling av rektala tumörer, blåsor, prostatacancer eller gynekologiska tumörer. Den absorberade strålningen kan leda till störningar som diarré och smärta.
- Svullnad : inflammationen orsakad av strålbehandling kan leda till svullnad i mjukvävnad (ödem). Denna effekt är särskilt oroande vid behandling av hjärntumörer och metastaser, på grund av det intrakraniella trycket som kan genereras och vid vissa typer av lungtumörer som hindrar bronkierna.
Långsiktiga biverkningar
Långsiktiga biverkningar inträffar månader eller år efter avslutad behandling med strålbehandling. Också i detta fall är de vanligtvis begränsade till det behandlade området. Bland dessa finner vi:
- Fibros : friska celler kan skadas genom strålning. När skadan är väldigt djup ersätts de skadade cellerna med bindvävsmedel. Deponering av bindväv leder till fibros.
- Lymfödem : strålbehandling kan orsaka skador på lymfsystemet och som ett resultat av dessa skador kan det finnas en onormal ackumulering av lymfatisk vätska. Denna bieffekt är typisk för de patienter som genomgår strålterapi efter operation för att avlägsna axillära knölar.
- Infertilitet : När strålbehandling sker i bäckenområdet kan patienter uppleva infertilitet.
- Problem i munhålan : Om spytkörtlarna - som är mycket känsliga för strålning - påverkas kan torr mun eller en ökning av salivets viskositet uppstå. Strålbehandling kan också orsaka skador på tungan, tandköttet och tänderna, samt leda till käftstyvhet.
- Kognitiv nedgång : Det är ett underskott av minne och lärande som kan inträffa efter strålbehandling som utförts på huvudets nivå. Det är en bieffekt som är särskilt märkbar hos barn i åldrarna 5 till 11 år.
- Cancer : joniserande strålning är en av de möjliga orsakerna till cancer. Det kan hända att strålbehandling orsakar cancer eller sekundär cancer i det område där det administreras. Utseendet hos tumören kan inträffa från tjugo till trettio år efter slutet av strålbehandlingstiden.
Extern strålterapi och intern radioterapi »
