Hjärttransplantation är det kirurgiska förfarandet som syftar till att implantera ett hälsosamt hjärta från en nyligen avliden givare hos en individ med svår hjärtsvikt .
Hjärtsvikt innebär att allvarliga patologiska tillstånd där en persons hjärta är irriterbart skadad och inte längre "fungerar" som det borde Det är med andra ord svårt att pumpa blod in i cirkulationen och förse kroppens olika organ och vävnader med syre.
De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är: hjärtkärlsjukdomar, kardiomyopatier, hjärtfluktfel ( valvulopatier ) och medfödda hjärtfel .
Det traditionella interventionsförfarandet - som designades 1958 av två amerikanska hjärtkirurger som heter Norman Shumway och Richard Lower - kallas ortotopisk och innehåller följande operationssteg:
- Sternotomi . Det är den kirurgiska öppningen av sternum, vilket gör att kirurgen kan komma åt bröstkaviteten där hjärtat ligger.
- Öppning av perikardialsäcken och avvikelse från patientens blodkärl mot den så kallade hjärtlungsmaskinen . Den senare ger extrakorporeal cirkulation och tar platsen för hjärtat eller lungorna.
- Avlägsnande av det sjuka hjärtat, med undantag för en del av vänstra atriumet och införandet av det "nya" hjärtat . Det är viktigt att påminna läsarna om att hjärtat av en givare som deklarerats i hjärndöd är fortfarande vital och slå. Därför måste den vid tidpunkten för insamlingen avbrytas tillfälligt genom en injektion av kaliumklorid.
- Anslutning, genom suturer, mellan det "nya" hjärtat och mottagarens afferenta och efferenta hjärtkärl . Efter denna fas måste operatören se till att hjärtat har börjat slå igen.
- Kopplar ur patienten från hjärt-lungmaskinen och stänger bröstet .
Donatorns hjärta hålls i is: här kan orgelet överleva utan blodtillförsel i ca 4-6 timmar. Då blir det oanvändbart.
