Inledning
De vita fläckarna på huden är ett uppenbart symptom på lokal hypopigmentering, ett tillstånd där melanocyterna inte kan producera tillräckliga mängder melanin, pigmentet som är ansvarigt för färgning av huden.
I denna artikel kommer vi att undersöka djupt vissa situationer där vita kutana fläckar är huvudpersonerna: vitiligo, den mest kända och utbredd dermatosen, Pityriasi Versicolor, kutan sjukdom av svampegenskaper och andra förmodligen mindre kända hudsjukdomar, men inte mindre vanligt för detta.
vitiligo
funktioner
De vita fläckarna representerar de typiska tecknen på vitiligo (det kallas också leucoderma): det är en sjukdom i huden, allmänt ärftlig, som framför allt manifesterar sig hos unga människor före tjugoårsåldern. Det är inte en smittsam sjukdom: skadorna är bara av estetisk natur, även om huden som påverkas av fenomenet kan vara känsligare mot ljuset.
De vita fläckarna är följden av en förändring i hudens färg (lokal hypopigmentering), orsakad av brist på produktion av melanin (ett pigment som definierar hudens färg) av melanocyter, som, medan de fortfarande lever, slutar att syntetisera melanin.
Vita fläckar kan spridas genom hela kroppen; Företrädesvis sker vitiligo i naglarna och i kroppens områden nära öppningar (ögon, anus, könsorgan) men kan också uppstå på händer, ansikte och nacke.
Som nämnts kan vita fläckar inte skyddas mot garvning. På grund av bristen på melanin som produceras är dessa områden mer benägna att solbränna och erytem. Behandlingen av vitiligo ger emellertid poliklinisk administrering av ultravioletta strålar vid specifika våglängder, ibland associerade med applicering av fotosensibiliserande substanser; Denna praxis med medicinsk kompetens har just syftet att återaktivera melanocytfunktionen.
I vitiligo är fläckarna vita, asymmetriska, med något mörkare och skisserade konturer.
Mer än ett fysiskt problem anses vitiligo vara en psykologisk störning: individer som lider av denna dermatos kan känna sig avvisad av andra som anses "normala" på grund av det fula problemet.
orsaker
Vad beträffar etiologin är det därför att sökandet efter utlösande orsaker kan sägas att det inte finns några exakta faktorer: Vitiligos ursprung är därför tveksamt, även om en genetisk predisposition tenderar att registreras. Stress och nedsatt immunförsvar kan också påverka vitiligotillverkning. På liknande sätt kan dysfunktioner i sköldkörteln orsaka spridda vita fläckar på huden. Å andra sidan kan vitiligo vara ett väckarklocka för andra störningar, av större omfattning, som involverar dysfunktioner och hyperaktivitet i immunsystemet, såsom typ I-diabetes och Addisons sjukdom; inte överraskande är det ofta associerat med alopecia areata.
behandling
Behandlingen av vitiligo innefattar kutan applicering av fotosensibiliserande ämnen associerade med bestrålning med UV-strålar vid vissa våglängder. Denna speciella typ av behandling kallas "PUVA-terapi" (för mer information: Vitiligo).
Pityriasis Versicolor
funktioner
De vita fläckarna utspridda på huden kan dölja mer allvarliga problem än en "enkel" vitiligo: ibland kan dessa vita plåster vara orsaken till en svampinfektion, Pityriasi Versicolor .
orsaker
Bland de svampmikroorganismer som bor på huden står Pityrosporum Orbicolare : det är en saprofyt, det vill säga en mikroorganisma som normalt förekommer i huden; mer specifikt bor det nära hårfollikeln och matar på sekret av talgkörtlarna. Under normala förhållanden skapar det ingen skada.
När exempelvis faktorer som sebaceous hypersekretion, intensiv svettning, genetisk predisposition och minskad immunförsvar (som en följd av farmakologiska behandlingar) ingriper, utvecklar mikroorganismen i den patogena Pityrosporum Ovale : är mer aggressiv, den smittar huden som gör att den spottas med fläckar av olika färger, som går från en vit nyans till rött. Av denna anledning kallas hudinfektionen Pityriasi Versicolor, kännetecknad av runda fläckar vars diameter även kan röra vid två centimeter.
behandling
Denna infektion är inte alltid känd: dermatologen har till uppgift att identifiera det snabbt och kommer att ge patienten råd om behandling med svampdödande medel.
Störningen är inte smittsam och leder inte till allvarliga hälsoeffekter, men det kan skapa psykologiska problem i ämnet (som vitiligo), som kan ha uppfattningen, även om den är ogrundad, att vara "sjuk": vita fläckar kan bestå även efter att ha utrota infektionen och detta gör huden otroligt otäck.
Pityriasis Alba
funktioner
Pityriasis alba är en störning som påverkar hudpigmentering och manifesterar sig i form av vita fläckar på huden.
De fläckar som kännetecknar denna störning är runda eller ovala, men marginalerna är inte väldefinierade, men ganska suddiga. Den centrala delen av dessa vita fläckar är vanligtvis fläckig.
Pityriasis alba påverkar främst barn och ungdomar mellan 3 och 16 år, med en högre förekomst hos män än hos kvinnor.
orsaker
Det är en störning som inte är just orsaken, men - ofta och villigt - det förekommer hos patienter med särskilt torr hud och / eller påverkas av andra hudsjukdomar, såsom atopisk dermatit eller psoriasis.
behandling
Det är inte en smittsam sjukdom och kräver i allmänhet inte användning av särskilda terapier, eftersom det tenderar att vara självbegränsande.
Det kan vara användbart att hålla huden väl hydrerad och skyddad från UV-strålar genom att använda lämpliga solskyddsmedel.
I vissa fall, för att begränsa utseendet på vita fläckar på huden, kan läkaren anse det nödvändigt att använda lindra kortikosteroider, men endast under hans tillsyn och endast under korta perioder.
Idiopatisk guttathypomelanos
funktioner
Idiopatisk guttathypomelanos är en annan hudpigmentationsstörning som orsakar utseendet på små vita fläckar på huden.
Det är inte smittsamt och förekommer huvudsakligen hos personer i en viss ålder.
De vita fläckarna som karakteriserar denna störning är vanligtvis små (diameter mindre än 5 mm) och med väldefinierade konturer. De förekommer med större förekomst på underarmarna och benen, men kan också påverka ansiktet eller andra delar av kroppen.
orsaker
Det antas att orsaken till idiopatisk guttathypomelanos finns i flera faktorer, såsom processerna för hudåldring och mikrotrauma som lider av huden under patientens liv. Mer exakt är det vanligt att anta att de vita fläckarna på huden som orsakas av denna störning kan hänföras till den skada som lider av melanocyterna efter okontrollerad sol exponering. Faktum är att dessa fläckar i allmänhet visas på de områden i kroppen som är mest utsatta för solen.
behandling
Tyvärr finns det inga specifika och avgörande terapier för behandling av idiopatisk guttathypomelanos. Därför är förebyggande det bästa vapnet som för närvarande är tillgängligt mot denna sjukdom.
Bildandet av vita fläckar på huden kan förebyggas genom att ta hand om lämpliga solskyddsmedel när du utsätts för solen, var försiktig för att undvika de hetaste timmarna på dagen.
Andra orsaker
Förutom de som hittills beskrivits kan vita fläckar på huden också orsakas av många andra orsaker till olika ursprung och natur, till exempel näringsbrister eller användningen av vissa typer av droger.
I andra fall kan vita fläckar på huden dock utgöra biverkningar eller komplikationer vid vissa dermo-estetiska behandlingar (som exempelvis kan uppstå efter anti-rynkbehandlingar med laserteknik).
Vidare kan de vita fläckarna på huden representera resultatet av trauma ( posttraumatisk hypopigmentering ) eller av vissa inflammatoriska patologier ( postinflammatorisk hypopigmentering ), såsom t ex bullous dermatit, eksem eller hudinfektioner.
