Läkemedel att behandla multipel skleros

definition

Potentiellt försvagande är multipel skleros en autoimmun sjukdom som involverar nervsystemet; Det förändrade immunsystemet, riktat mot nervernas skyddande myelinbeläggning, hindrar den korrekta kommunikationen mellan hjärnan och kroppens andra delar. Sjukdomen, irreversibel, kan uppstå vid vilken ålder som helst, men tenderar att föredra kvinnor av ung och vuxen ålder.

orsaker

Trots att det är en autoimmun sjukdom, är multipel skleros idealiskt hänförlig till miljöskador, speciellt hos genetiskt predisponerade individer. Den inflammatoriska skadorna på nervfibrer, som kännetecknar multipel skleros, orsakar en sänkning av nervsignaler.

Etiologiska hypoteser: En virusinfektion och / eller en genetisk defekt kan vara potentiella riskfaktorer för uppkomsten av multipel skleros.

symtom

Den symptomatiska bilden som särskiljer multipel skleros varierar mycket beroende på mängd och typ av skadade nerver. Bland de vanligaste symptomen finns: förändringar i ledbandet, svaghet, depression, dysfagi, dystoni, urinproblem, stickningar, illamående, nystagmus, suddig syn, yrsel. I allvarliga fall förlorar patienter med multipel skleros förmågan att gå (ataxi) och tala (afasi och dysartri).

diet

Information om multipel skleros - Multiple Sclerosis Behandlingsläkemedel är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Multiple Sclerosis - Multiple Sclerosis Treatment Drugs.

Medicin och behandlingar

Som nämnts ovan är multipel skleros en invalidiserande och tyvärr irreversibel sjukdom; därför är det inte möjligt att prata om en riktig farmakologisk botemedel. Dosering av läkemedel och genomförandet av parallella terapeutiska strategier (fysioterapi, talterapi, arbetsterapi) kan dock förhindra komplikationer (sängar, kontrakturer), fördröja funktionshinder och förbättra så mycket som möjligt kvaliteten på patientens liv. Vissa patienter uppmanas att följa stödgrupper och psykologiska terapier som syftar till att acceptera sjukdomen.

De mest använda läkemedlen i symptomkontrollterapi är: interferoner, immunoglobuliner, steroider, antispasmodika (spasmolytika), antidepressiva medel och kolinerga läkemedel för att minska urinproblemen.

Steroider : administrering av kortikosteroider vid akuta attacker av multipel skleros är indicerad för en kortvarig förbättring av symtomen. Det är emellertid viktigt att påpeka att den ideala dosen och behandlingens varaktighet fortfarande är under studie.

Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): Indikativt, ta en aktiv dos på 5-60 mg per dag. Ta inte drogen under långa perioder.
Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): Det är i allmänhet möjligt att ta en dos av läkemedel som varierar från 4 till 48 mg per dag, oralt. Läkemedlet kan också administreras intravenöst eller intramuskulärt. Kontakta din läkare.
Dexametason (t.ex. Decadron, Soldesan): För att motverka inflammationen som följer med multipel skleros är det möjligt att ta drogen oralt i en dos på 30 mg / dag i en vecka följt av 4-12 mg per dag för en månaden.

Biverkningar av långvarig steroidbehandling: humörförändring, ökad risk för infektion, grå starr, viktökning, hyperglykemi

Immunomodulatorer : monoklonala antikroppar kan användas i terapi för att lätta symptomen i samband med multipel skleros;

Natalizumab (t. Ex. Tysabri): läkemedlet interfererar med transporten av potentiellt skadliga immunsystemet celler, vilket hindrar dem från att nå hjärnan och ryggmärgen. Detta läkemedel ökar risken för progressiv multifokal leukoencefalopati (hjärninfektion med dödlig utgång) kraftigt, därför är dess användning på lång sikt inte rekommenderat. Läkemedlet ska administreras genom dropp, över en period av 4 timmar. Administreringen kan upprepas var 4: e vecka. Kontakta din läkare.
Glatiramer (t.ex. Copaxone): indikeras för att minska frekvensen av återfall hos patienter med återfallande remitterande multipel skleros. Det rekommenderas att administrera läkemedlet genom injektion under huden med en indikativ dos på 20 mg per dag. Administreringen av läkemedlet kan generera hetta och andningssvårigheter omedelbart efter injektionen. Kontakta din läkare.
Mitoxantron (t.ex. Onkotron, Novantron, Mitoxantron SAN): Det rekommenderas att man börjar behandla symptomen på multipel skleros med en aktiv dos av 12 mg / m2 (i 5-15 minuter intravenös infusion), var tredje månader. Dosen kan ändras av läkaren baserat på tillståndets allvar och patientens svar på behandlingen med läkemedlet.
Cyclofosfamid (t.ex. Endoxan Baxter, flaska eller tabletter): Läkemedlet är ett alkyleringsmedel, immunosuppressivt, allmänt använd i terapi för behandling av vissa cancerformer. Indikativt bör den aktiva beståndsdelen tas intravenöst i en dos av 200 mg / kg under en tidsperiod som fastställs av läkaren. Behandling med cyklofosfamid vid höga doser kan i vissa fall stabilisera sjukdomen och därmed förbättra patientens livskvalitet. Kontakta din läkare.
Interferon Beta-1a-1a (t.ex. Rebif, Extavia, Avonex, Betaferon): Detta läkemedel används i stor utsträckning vid behandling mot multipel skleros, eftersom administrationen minskar graden av symptomatisk degenerering av sjukdomen. Den förväntade drogdosen är 44 mcg, som ska tas 3 gånger i veckan, genom subkutan injektion. För ungdomar mellan 12 och 16 år halveras den förväntade dosen. Kontakta din läkare.
Azathioprin (t.ex. azathioprin, immunoprin, azafor): läkemedlet är ett antirheumatisk immunosuppressivt medel, som används vid behandling för behandling av symptom på multipel skleros, reumatoid artrit och systemisk erytematös lupus. Den indikativa dosen för behandling av multipel skleros är 1, 5 mg / kg, som ska tas varje dag i 1 månad; Därefter kan du fortsätta med terapin genom att öka dosen med 50 mg (med 6 månaders mellanrum), och tar alltid drogen varje dag. Läkemedlet är ofta förknippat med interferon beta-1a, som tas vid en dos av 8 miljoner IE subkutant, varannan dag. Underhållsdosen förväntas ta 2 mg / kg aktiv ingrediens.
Metotrexat (t.ex. Reumaflex, Metotrexat HSP, Securact): Läkemedlet är en antagonist av folsyrasyntes, som kan påverka kroppens immunsvar starkt. Dosen måste noggrant bestämmas av läkaren baserat på sjukdoms svårighetsgrad.

Muskelavslappnande medel - antispasmodik : Muskelspasmer utgör ett ganska irriterande problem hos patienter med multipel skleros. Följaktligen kan administreringen av vissa droger minska tillståndet.

Baclofen (t.ex. Baclofen MYL, Lioresal): Börja ta läkemedlet oralt i en dos av 5 mg, tre gånger om dagen i 3 dagar. Fortsätt med 10 mg, 3 gånger om dagen i ytterligare 3 dagar; öka dosen med 5 mg i ytterligare två veckor. Underhållsdosen förväntas ta 40-80 mg av läkemedlet per dag. Den aktiva beståndsdelen kan också tas intratekalt.
Tizanidin (t.ex. Sirdalud, Navizan): För att minska muskelspasmen i samband med multipel skleros rekommenderas att ta läkemedlet i en initialdos på 4 mg en gång om dagen. Om nödvändigt, upprepa administreringen var 6-8 timmar, upp till högst tre doser om 24 timmar. Det är möjligt att öka dosen med 1-2 mg var 4-7 dagar tills det önskade terapeutiska svaret erhålls. Överstiga inte 36 mg per dag och 12 mg per enstaka dos.

Innovativa läkemedel för att korrigera gångproblem i multipel skleros.

Dalfampridin (t ex Ampyra): Läkemedlet är en blockerare av kaliumkanalerna i membran av neuroner; administreringen av läkemedlet är användbar för att öka överföringsförmågan hos nervimpulsen och förbättra motorens kapacitet. Den rekommenderade dosen får inte överstiga 10 mg var 12: e timme. Läkemedlet kan tas med eller utan mat. Om en dos glömmas, bör efterföljande administrering inte vara dubbel. Tabletterna ska tas hela, oralt. Användbar för att lindra gångbesvär i samband med multipel skleros.

Läkemedel för behandling av depression : humörförändring, irritabilitet och tendens att gråta kan följa multipel skleros; För att förbättra patientens humör rekommenderas användning av antidepressiva läkemedel:

Imipramin (t.ex. Imipra C FN, Tofranil): Läkemedlet tillhör klassen av tricykliska antidepressiva medel. Inledningsvis bör läkemedlet tas i en dos av 75 mg per dag, uppdelad i flera doser. Doseringen kan ökas upp till 150-200 mg; hos vissa patienter med nedsatt leverfunktion kan dosen av läkemedlet öka upp till 300 mg per dag. Den maximala dosen som ska tas före sänggåendet är i allmänhet 150 mg. Denna dos bör minskas om den ges till äldre patienter.
Duloxetin (t.ex. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): Det är möjligt att ta detta läkemedel (serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare) under en tid som doktorn fastställt baserat på graden av depression. Läkemedlet är indicerat för behandling av större depression (där patienten klagar över svår stämningsdepression i minst två på varandra följande veckor) också (men inte bara) i samband med multipel skleros. Det rekommenderas att ta en dos på 40 mg av läkemedlet, uppdelat i en dubbel dos av 20 mg på 24 timmar. I vissa fall är det möjligt att ta två doser av 30 mg vardera, utan mat.

För ytterligare information: se artikeln om droger för behandling av depression

Nyligen har två hypoteser formulerats:

Fingolimod-läkemedlet (t.ex. Ginleya), med en immunosuppressiv aktivitet, är en innovativ aktiv ingrediens för behandling av multipel skleros: Fingolimod är idealiskt i stånd att sekvestera lymfocyter från lymfkörtlar, vilket förhindrar att den når CNS; Därför nekas de okontrollerade autoimmuna svaren, typiska för multipel skleros. Indikativt, ta 1 kapsel med 0, 5 mg oralt, en gång om dagen.
stamcellstransplantation kan vara ett mycket viktigt behandlingsalternativ för behandling av multipel skleros.